關於 電燒刀自費 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

疫情稍微緩和, 終於可以不用線上教學了！

說真的， 我比較喜歡面對面教學的感覺。 比較真實！

今天我自創了一個 「宇美町式教學法」， 就是學生坐在位子上, 老師走下講台, 穿梭在學生之間, 不斷地問學生問題, 鼓勵學生思考, 交互辯證、 挑戰學生思考力的極限！

別看他們平常都是醫學系的高材生， 今天在我的「宇美町式教學法」 的電擊之下， 每個人都被我電得金光閃閃！

今天我們聊到攝護腺肥大， 排尿障礙不代表一定是攝護腺肥大， 排尿障礙的病人， 從問診、 檢查、 鑑別診斷， 都要有系統性的步驟。 還有90%攝護腺肥大排尿障礙的患者， 穩定的服用藥物可以得到顯著改善， 需要開刀的約不到10%。

一旦決定開刀、 就要做審慎的評估， 開好、 開得完全， 無論是健保的雙極電燒刀手術， 或是自費的攝護腺雷射手術， 只要判斷正確， 都能得到良好的治療效果。

更多關於我的介紹， 可以參考以下的連結：https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚醫院泌尿外科侯鎮邦醫師
#健康科技最前線
#攝護腺肥大
#攝護腺雷射手術

🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。

✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

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前幾篇聊到我去 #除痣，當媽後秒忘細節，大家發問後，我便開始找尋失去的記憶，赫然發現我在當下有畫日記草稿，也多虧有錄影紀錄感想，截圖了照片，旅太還幫我挖出就診紀錄，終於釐清整個時間軸，可以來分享這篇【電燒除痣】總整理和Ｑ＆Ａ了！

除痣時間：2018/11
當時多虧跟旅太吵架，原本唸了很多年想去除痣一直不敢去，結果一吵秒掛號😜
我是去一般醫院的『整型外科』或『皮膚科』都可以，除痣算顆的，大顆的立體痣醫生說可以健保給付，平面的虎神屎痣則是要自費的，我共七顆是自費1000（不含掛號費）

跟醫生約好隔天手術時間，手術時臉上面會蓋一層布，所以是看不到醫師，立體痣使用的工具很像剪雪茄的ㄍㄟ西，壓緊，剪掉，來回套了3、4次，瞬間飆血，順著下巴脖子流下去，不知道是否血流太多，我聞到臭灰搭的味道，可能是醫生有電燒止血，但後來還是有縫，打局部麻醉很妙，可以感受到線穿過皮膚在縫卻沒有痛感，

而另外六顆虎神屎痣，手術時很像是有人用原子筆戳你，遇到比較深一點的痣，就會像是用美工刀刻臉，像在畫井字一樣，橫線直線交錯，過程很快，不到一小時解決，只有手術房跟打麻醉讓人緊張而已，醫生一路跟護理師談笑風生，弄完還自己說了句～完美，哈哈哈！

手術完醫生交代前幾天不要碰水，傷口擦乾，紗布掉了也沒關係，有開藥膏，不用貼人工皮保持傷口乾燥即可，大概2週就恢復，立體痣則是一週後門診拆線。術後沒有開止痛藥，我也覺得不算痛，大概是長痘痘那樣的痛感，可以忍受範圍。

🍌常見問與答：
Q1【需要先評估嗎？除完有疤痕嗎？】
當然要先去給醫生看，我是今天掛號門診隔天立馬割，一週後門診拆線，除完疤痕很不明顯，比一般膚色白，不太明顯。

Q2【請問蕉媽的醫院與醫師嗎？ 】
就近找皮膚科或整形外科醫生就可以了，除痣算是熱門常見小手術，每個醫師都很熟練的！（我的是電燒法，有些診所是雷射除痣，這部分我就比較不清楚細節）

Q3【除痣會痛嗎？ 一次就完全消失不見嗎？】
除痣不痛，因為會上局部麻醉，打那根麻醉針才是痛，戳進臉裡嚇屎我～哈哈哈哈！通常一次就會不見，但也會有失敗的，像我立體痣就清的很乾淨，但虎神屎痣有一顆結痂後發現還存在（嘴角旁那顆），沒有點掉，我覺得除痣一定要去醫院或診所找醫生用，不要找做臉那種，要相信專業！

Q4【是一顆打一針局部麻醉嗎？】
應該是看痣的範圍，我是剛好痣都在右臉，打之前醫師會叫你微笑，共挨了5針！

Q5【除痣可申請保險理賠嗎？】
我自己當初是完全沒詢問，但好多人問我這題，我就去請教我的保險，他們給出很專業的回答：除非醫生有疑慮化驗出有癌症才可能理賠，一般平面痣屬於美容是非必要性醫療行為，所以不在理賠範圍，所以雷射除痣通常都無法理賠，而開刀切除的立體痣才有理賠機會，但也是要看自己買的險種喔：）
#香蕉太太白爛圖文日記