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【專文】談「血栓」
文／謝安民（退休心臟科醫師，曾任芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任，心肺復甦委員會主席）
很多人對「#血栓」這個醫學名詞並不陌生，尢其最近由於發現打新冠病毒疫苗後，極少數的人有產生血栓的副作用，「血栓」又再度成為大家耳熟能詳的新聞話題。為了讓大家對血栓有更多的了解，我想介紹一下，有關血栓的幾個重要觀念。
血栓就是血管內的血塊。可以發生於動脈，也可發生於靜脈。英文血栓有兩個字；#thrombus（栓塞）是指在心血管系統當地產生的血塊，而 #embolus（栓子）指別處產生後流過來的血塊。血栓會引起血液循環不通暢，動脈的血栓會減少甚至中止血液供應，而使靠那條血管供應的組織缺氧或壊死。靜脈血栓則會使靠那條靜脈引流的地方充血/水腫。
哈哈！ROC代表隊來了！俄羅斯違反禁藥規定而受到懲處，這次奧運不得以國家名義參加，國旗、國名和國歌都不能出現。但選手本身只要未涉入禁藥醜聞，仍可以出賽，只是不得代表俄羅斯國家的名義參加，因此最終俄羅斯選手改以「俄羅斯奧會代表隊」之名出征，英文簡寫正好和中華民國的ROC（Republic of China）撞名。俄羅斯若奪牌將不會照慣例演奏國歌，而是改以俄羅斯作曲家柴可夫斯基的第一鋼琴協奏曲代替。不過雖然無法以完整國名出賽，但俄羅斯奧會代表隊的戰力仍然不容小覷，被外界評估有奪得20面以上金牌的實力。
什麼是血栓？什麼又是「血栓塞」，今天邀請到國泰醫院心 血管醫師蘇彥伯來談深層靜脈栓塞？跟我們有什麼關係？很嚴重嗎？ 所謂的“經濟艙症候群” 跟靜脈栓塞也有關係。
東奧跆拳道女子57公斤量級，隊史最年輕的19歲小將羅嘉翎銅牌戰以10:6戰勝尼日對手，奪下銅牌。此為台灣本屆奧運第2面獎牌。奧運銅牌有國光獎金500萬元，183公分的19歲的羅嘉翎聽聞後第一反應是瞪大雙眼喊說「不知道有這筆驚喜獎金」，和賽場上的冷靜沉著成可愛對比。超級可愛
好消息！台灣武漢肺炎本土疫情愈漸趨緩。染疫住院患者只剩下457人，相關專責病房已有餘裕，因疫情而降載的醫療量能，將逐漸恢復。5月中停課至今的中小學，在歷經史上最長的3個半月停課後，可望在9月1日開學。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，目前沒有要改變開學日的規劃。👋
哈哈！ROC代表隊來了！俄羅斯違反禁藥規定而受到懲處，這次奧運不得以國家名義參加，國旗、國名和國歌都不能出現。但選手本身只要未涉入禁藥醜聞，仍可以出賽，只是不得代表俄羅斯國家的名義參加，因此最終俄羅斯選手改以「俄羅斯奧會代表隊」之名出征，英文簡寫正好和中華民國的ROC（Republic of China）撞名。俄羅斯若奪牌將不會照慣例演奏國歌，而是改以俄羅斯作曲家柴可夫斯基的第一鋼琴協奏曲代替。不過雖然無法以完整國名出賽，但俄羅斯奧會代表隊的戰力仍然不容小覷，被外界評估有奪得20面以上金牌的實力。
什麼是血栓？什麼又是「血栓塞」，今天邀請到國泰醫院心 血管醫師蘇彥伯來談深層靜脈栓塞？跟我們有什麼關係？很嚴重嗎？ 所謂的“經濟艙症候群” 跟靜脈栓塞也有關係。
東奧跆拳道女子57公斤量級，隊史最年輕的19歲小將羅嘉翎銅牌戰以10:6戰勝尼日對手，奪下銅牌。此為台灣本屆奧運第2面獎牌。奧運銅牌有國光獎金500萬元，183公分的19歲的羅嘉翎聽聞後第一反應是瞪大雙眼喊說「不知道有這筆驚喜獎金」，和賽場上的冷靜沉著成可愛對比。超級可愛
好消息！台灣武漢肺炎本土疫情愈漸趨緩。染疫住院患者只剩下457人，相關專責病房已有餘裕，因疫情而降載的醫療量能，將逐漸恢復。5月中停課至今的中小學，在歷經史上最長的3個半月停課後，可望在9月1日開學。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，目前沒有要改變開學日的規劃。👋
痛風迷思一查也是驚為天人不得了！
櫻桃、牛奶、優格很推薦？？
鹼性食物又搆來？
除了手搖飲，果汁跟果乾也....？！
3+1痛風大迷思，原來如此全解惑！！
☞其他愛撥營養小知識
：
食物還真的有酸性跟鹼性之分？營養師文獻查給你！
https://youtu.be/YHriqgn87AE
喝水時間對了能減肥？咁係金欸？喝起來！
https://youtu.be/r55x-5CGjO0
✍參考文獻&資訊：
[1]
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19692116/
痛風是一種常見的關節炎，慢性高尿酸血症後若關節內尿酸晶體沉積便會引起。
當血清尿酸濃度降低到尿酸一鈉飽和點以下時，晶體溶解，痛風可以治愈！
生活方式調整(飲食、活動量、減重)可有效協助！
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20516647/
尿酸是人類普林代謝的代謝終產物。雖然一定要有高尿酸血症方能形成的尿酸結晶而引發痛風，但高尿酸血症不等於必形成尿酸結晶沈積！
此外，高尿酸血症與高血壓，動脈粥樣硬化，胰島素抵抗和糖尿病有關！
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3889483/
高普林食物大量攝入會使痛風患者復發性痛風發作的風險增加近五倍。
避免或減少攝入的富含嘌呤的食物（尤其是動物來源的食物）可能有助於降低痛風發作的風險。
遠超於植物來源的普林食物對痛風發作風險的短期影響，遠小於動物來源的普林食物！
所以植物性高普林食物--菠菜、蘆筍、蘑菇、豆類不用特別擔心；
要注意的是所有肉類份量控制，內臟肉＆肉提取物和肉汁＆海鮮要盡量避免。
[4] https://www.bmj.com/content/bmj/336/7639/309.full.pdf
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
果糖是痛風危機！含糖飲料＆果糖與男性痛風風險的增加密切相關。
富含果糖的水果果乾和果汁也可能增加風險！
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5047915/
果糖的快速靜脈內輸注會導致血漿尿酸濃度瞬間增加！（可能原因為，果糖導致嘌呤核糖核苷酸降解增加引起。）
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2000819/
攝入乳清蛋白和酪蛋白後3小時，血清尿酸顯著下降（不過此樣本數只有10人！）
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703341/
飲食因素（動物來源普林食物，酒精和果糖），肥胖，代謝症候群，高血壓，利尿劑的使用＆慢性腎臟疾病，皆是高尿酸血症和痛風的危險因素。
**而低脂乳製品，咖啡和維生素C可能具有降低痛風發生的協助。
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12771324/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23023818/
食用櫻桃可降低健康女性的血漿尿酸＆櫻桃中的化合物可能會抑制炎症途徑。
[11] https://www.top1health.com/Article/189/37226
Donna 陳怡錞營養師--過多維他命C保健食品攝取的可能危害
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #痛風
