郭孝齡主任提到,自體免疫性關節炎源於體內免疫系統失調,除造成關節炎症狀,還會影響其他器官,引起多種共病。常見共病包括心肌梗塞、中風、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、肺纖維化、虹彩炎、鞏膜炎、貧血及發炎性腸道疾病等。罹病時間愈長、愈晚接受治療,就有愈高的機會出現共病。因此自體免疫性關節炎患者不僅應及早治療關節炎症狀,同時也要注意關節外症狀,以降低共病症對日常生活的影響。
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[2018.5.20 重大傷病-類風濕關節炎症狀與藥物治療]
類風濕關節炎是一種免疫系統不全的疾病,在台灣盛行率約0.4%(女性爲男性的3-4倍),其中80%的病患好發於35-50歲之間(基因含有HDL-AR有較高的機率)
Q1:關節的症狀?
被侵犯的關節會腫、痛、熱、壓痛、僵硬(但不會紅腫!!!)
晨起的關節僵硬持續超過1小時是其特殊的症狀,發病兩年內若沒有改善,即會有無法回復的損害。
Q2類風濕和退化性關節炎的差別?
退化性關節炎主要是因爲結構性的磨損,因此造成小部分發炎,而類風濕是免疫系胞進入到滑囊組織浸潤,不斷釋放多種發炎物質攻擊軟骨、硬骨,造成不可逆的疾病狀況。
X光上,退化關節炎(出現骨刺)、類風濕(侵蝕到骨頭內)
Q3.類風濕關節炎以外的侵犯?
眼睛-鞏膜炎、乾眼症
神經系統-神經炎、中風
肺部-肺纖維化、肋膜積水
心臟-心包膜炎
Q4類風濕關節炎的藥物治療
第一線藥物:非類固醇性抗炎藥物(NSAIDs),具有較快速止痛消炎作用。
第二線藥物:包括許多疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs),如金製劑等,被視為可根本改善病情。
類固醇製劑:可合併第一線或第二線藥物使用,可口服、注射或關節腔內注射。
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