【我的膝蓋重傷史】
大概四五年前,我在一次馬拉松後膝蓋受傷,醫生診斷是髕骨外翻、軟化,卻因為當時在小診所沒有獲得很好的復健照顧,加上自己輕忽,導致膝蓋嚴重發炎,最後雙腳肌力大幅退化,嚴重的時候甚至走路不能超過五分鐘,就會痛得要找地方坐。
當時,我很絕望的在網路上四處找資料,看遍網路推薦的各大醫院診所名醫,各種治療幾乎都做過,吃維骨力,打玻尿酸、葡萄糖水、PRP、體外震波、類固醇等,花了很多心力和非常多錢,結論是……通通沒效。(那些坊間說得天花亂墜的醫師說詞,拜託千萬不要信)
想想,當時我才29、30歲,卻幾乎不良於行,其他肌肉的代償甚至讓我身體很多部位非常痠痛,甚至無法久坐或睡覺,日子一度很絕望黑暗,會想難道自己一輩子就這樣不能走嗎?每每想到這邊,就淚如雨下、無法成眠。那時我想,如果有一天我痊癒了,要把自己的經驗寫下來,給像我一樣經歷相同病痛的人參考。
康復至今已經一、兩年了,我始終沒有動筆,說真心話,內心其實是很抗拒回想當時病痛的回憶。但今天突然一個轉念,寫吧!把自己養傷的那三、四年的心得分享出來,或許真的可以幫到有需要的人。
當然,我不是物理治療師或醫師,以下也只是我自己的經驗分享,每個人的症狀也不盡相同。事隔一、兩年,有些事情沒法像當下記憶這麼鮮明,但希望給有類似病症的人參考,若有疑異,還是建議回去問專業的物理治療師或復健醫師。
第一,髕骨軟化、外翻不是大問題,但受傷期間,請多休息、少走點路。我指的少走路,是不要去逛街等。起初,我就是輕忽,和人去逛了整整一個下午的街,回家後膝蓋開始嚴重發炎、積水,開啟日後幾年一連串的噩夢。
第二,我的經驗,復健診所的聲光電熱其實只是緩解疼痛,並不治本,我經常做完一個小時的熱敷、電療、超音波等療程後,一走出診所或醫院,就開始痛了,就連我當時的復健師也偷偷點頭,這些治療對我的症狀沒有太大幫助,做了一年半一點效果也沒有,後來索性不做了。
第三,聲光電熱幫助有限,但最重要的是,醫師或物理治療師教你的復健動作,請一定要確實執行,有的是強化你較弱的肌肉,有的是幫助放鬆太緊繃的肌肉,讓身體內部肌肉能恢復平衡,發揮自己應有的作用,如果你的症狀不是很嚴重,只要乖乖做完復健菜單,很快就會痊癒了。不要給自己找很多藉口,你騙的了別人,但騙不了自己的身體。
第四,物理治療師最有價值的地方,並不是幫你操作一大堆如電療、拉脖子等設備,而是「徒手治療」,徒手治療可以幫忙改善病患的關節錯位,或者是肌肉、筋膜、肌腱等軟組織的沾粘,若經過這樣的處理,再搭配肌力運動,恢復進程會加快很多,現在很多物理治療所都有提供相關服務。
當然,徒手治療一次並不便宜,從幾百塊到一千多塊我都有聽過,也曾遇過徒手做的很差的物理治療師(所以要慎選)。但我覺得,徒手治療收費高其實很合理,因為徒手做得好的物理治療師,常常都要再去進修,進修學費並不便宜,這樣的收費,反應的是他們的成本以及這項技術的價值,當初我會痊癒,徒手治療真的幫了我很大的忙。在加拿大這邊,物理治療也是以徒手為主,是很專業的一門治療。
第五,受傷以後,千萬不要全部仰賴另一邊施力。舉例來說,很多人右腳受傷,走路就會不自覺把力量「全部」分擔到左腳,當然身體代償是人之常情,但千萬不要太過度。
包括我,還有我身邊受傷的朋友,當初一邊受傷後就把力量「通通」分擔到另一邊,甚至出現一大堆奇怪的姿勢。結果反造成其他部位的肌肉過度緊繃、受傷,出現痠痛、疼痛的症狀,反而增加日後復健時更多的問題。
第六,你一定想問我,最後是怎麼好的?眼見我做各種治療試過都無效後,當時我的復健醫師建議我到振興醫院做水療。最後,我找到振興醫院復健科的陳建成醫師,他很清楚的分析我的病因,也是我碰過最好的復健醫生,然後讓我開始做每周2-4次的水療。
所謂水療,是在水的浮力下讓病人可以做到很多在陸地上無法做的動作,從最一開始的走路、跳躍、踩浮力條,到後來動作越來越進階,慢慢把幾乎流失的肌力一點一滴找回來。
我非常感激當時水療的物理治療師楊祥生老師,想當初第一次下水是哭著跟他說我的病況。很有經驗的他,先安撫我的情緒,一點一滴的教我各種動作,開出回家訓練的肌力菜單,再每一次根據我的情況,幫我在水中做徒手治療。
當然,我是很聽話又勤快的病人,定期去水療,回家每天該做的肌力訓練一個也不少,花了一年半後,我終於慢慢痊癒,如今已經可以正常跑跳。
雖然受傷過的部位無法再做太激烈的運動,但能恢復正常生活,隨心所欲的逛街、運動、旅遊,是我當初傷重時想都不敢想的事,也很謝謝一路以來幫忙過我的人。
或許有天,會有跟我類似情況的人看到這篇文章,希望我的過來人經驗可以幫到你。更重要的是,不管再痛再難,你真的沒有被放棄,這些考驗只是康復之路必經過程,哪怕比別人難一些,終有一天,你一定會和我一樣痊癒的,加油。
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👨⚕️膝蓋痛 長骨刺 軟骨磨損 有救嗎?
為何🚫絕對不能直接鍛鍊肌肉?
診治的醫師常因看到患者X光片中的膝關節縫隙太窄(表示半月軟骨磨損),就建議打玻尿酸潤滑關節或其他藥物,並回家鍛鍊肌肉,不然就得開刀。
這些方法雖能舒緩膝蓋痛,卻不易根治,因為疼痛的源頭──腿前側肌筋膜發炎沒有治療好,仍處於緊繃狀態,很容易復發,如果這時又鍛鍊肌 肉,會使筋膜更緊繃、軟骨磨損症狀更嚴重;
👉反之,若筋膜鬆開了,軟骨就有空間重生。
手術則容易造成術後沾黏,可能引發筋膜炎,嚴重者會不良於行(我到原住民部落義診時,見到開刀後導致坐輪椅、拿拐杖的案例不少)。
所以,是否開刀,醫師及患者都要審慎評估。
✅膝蓋積水怎麼處理?
另外,有些人膝蓋積水,會去醫院將積水抽出,之後卻反覆復發,這是身 體自主想要分泌多一點水液去潤滑關節,卻因筋膜變緊,使得空間變窄,關 節液無法留在關節內,而流到關節腔外讓組織腫脹,抽出只會讓身體想分泌 更多關節液,是無止盡的惡性循環。
✅髕骨外翻、十字韌帶發炎,該怎麼辦?
有些人被檢查出十字韌帶受損,就以為要開刀,其實韌帶也是筋膜的一 種,皆能透過治療筋膜而復原。
而股外側肌或髂脛束較緊繃時,易導致髕骨外翻(又稱軟化),但別擔 心,放鬆後就能回到正常囉
✅正確預防治療法
正確的治療方式,應先放鬆筋膜(乾針➕醫學瑜伽伸展),使之不發炎後,關節腔自然會鬆開、軟骨也容易重生,之後再鍛鍊大腿肌力,讓大腿有足夠力量支撐身體,才能長久改善、根除膝痛的病因。
💌此外,除了醫學瑜伽,建議大家平時要避免及注意下列事項:
🚫避免久跪、久蹲、久坐、久站。
🚫採坐姿時,膝蓋盡量減少彎曲,讓小腿能向前延伸,可減少膝關節的壓力。
🚫走路避免內外八:
走路時啟動大腿力量,第2根腳趾約朝正前方,能讓骨盆、膝蓋延伸到足底
的受力平均,可減少下肢的傷害。
🚫膝蓋不鎖死:
站立時,因全身重量壓在膝蓋上,若是膝蓋老是硬梆梆、沒彈性,呈現鎖死狀態,易使關節磨損,應保持微彎、有微幅移動的空間。
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📖本文摘自📖
《醫學瑜伽 解痛聖經:
乾針名醫Dr.Victor精準對症,打造36式神奇醫學瑜伽療法,無解的常年痠疼痛都能自癒》/
👨⚕️謝明儒(維克多診所院長、台灣醫學瑜伽創始人)/
三采文化出版社
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有種膝蓋痛,最難處理,大家猜猜看是
a. 退化性關節炎
b. 髕骨外翻
c. 髂脛束症候群
d. O型腿、扁平足
e. 前十字韌帶斷裂
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都不是,因為有些膝蓋痛,根本「不是膝蓋的問題」。
在健保時代,很少人會強調醫師診斷的能力了,因為診斷不值錢。
今天有位45歲左右的男性病人,右膝蓋外下方痛,在外面輾轉治療了5-6年,但一直治療反應不佳。
中間被下過診斷:退化性關節炎、韌帶發炎、鵝掌肌腱炎....啪拉啪拉
做過檢查:X光輕微退化或正常、MRI做過,沒大問題....啪拉啪拉
做過治療:復健、打玻尿酸、增生治療、打PRP、刮痧拔罐....
治療後,皆只有緩解3-4天,接著症狀又慢慢出現。
就這樣,一個接著一個的診斷,以及相對應的治療,就過了5-6年都沒好。
今天到了我手上,我壓了壓他平常的痛點,還好,3分痛
再找了找其他的點,都還好沒異常。
這時候我腦中想:這一定是困難的case。等下什麼都檢查不出來,不知道怎麼辦。
超音波一照:沒積水,沒特別發炎,什麼都沒有,都很正常。
特殊檢查:前拉測試、膝扭轉測試,一切正常。
唯一有特別的是:左右側的髂脛束壓力測試,右邊反應大於左邊
接著檢查臀肌,發現右邊比左側虛弱。
------病例至以上------
我搔了搔頭,想了想,還是決定告訴他:「你可能不是膝蓋的問題」
要知道,對一個醫療人員而言講出這句話,需要多大的勇氣。
「我判斷你是右側下肢筋膜鏈的問題,建議你需要運動治療,訓練右側筋膜鍊,比較有幫忙。」
「如果你一直針對膝蓋做治療,但總是反應不佳,有可能是其他地方的問題。一直打針對你可能沒幫忙」
「不曉得我這樣講,你有沒有了解。」
此時,我輕嘆了一口氣,不曉得眼前這位中年戴眼鏡男性,略為斯文溫和,不曉得聽不聽懂我的解釋。
要知道,不是每位病人,都可以聽得懂我想解釋的筋膜的問題。
我曾經有過無數不好的經驗。每每嘗試用較完整深入的說法,或是稍稍解釋的詳細一點,
反而引來跟病人的爭執:「我就是這裡痛啊,你幹嘛不幫我治療這裡。」
「我做過震波、增生注射,但效果都不好」
然後我以為是我講的不夠清楚,一在重複的解釋,反而引來病人的不諒解與不高興。一直堅持要檢查、治療他痛的地方。
所以我後來就很少說了。因為「佛渡有緣人」。
你搭飛機會相信機師幫你好好的飛,為什麼來醫院診所治療,不相信醫師跟專業人員呢?
------心裡的自白------
今天的我,運氣比較好,
「我大概懂,醫師我有看過你的書跟文章。」
我再次輕嘆了一口氣。這次是放鬆的一口氣。
今天,運氣真好。
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避免髕骨外翻就要注意日常保健喔 ---------------------------------------------------------- ✓不開刀✓不吃藥軟骨治療。 ... <看更多>
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在下慢跑姿勢錯誤,導致兩腳膝蓋內側軟骨都有輕微磨損,
目前是定時去超音波+熱敷+電療
有個疑問是,年輕人膝蓋軟骨輕微磨損的關節炎,
有必要打玻尿酸跟吃維骨力嗎??
長輩推薦說一定要去打玻尿酸,說什麼打一次撐一年,
但我認為做復健跟強化大腿肌肉才是王道@@a,
吃那些打那些只是撐一時而已
不知大家對於玻尿酸跟維骨力的效用有何看法呢?聽聽大家的建議~
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女生喜歡看一個人慢慢步向死亡的電影
男生喜歡看一堆人瞬間死掉的電影
而我喜歡看女生不會死卻一直說她快死掉的電影 \( ̄︶ ̄)/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.60.126.27
XD 磨掉的軟骨我不期望會回來
只希望停止惡化,不要更糟就好
之後會改變運動的形式,例如說游泳@w@
※ 編輯: popoliii 來自: 111.241.60.16 (08/20 00:27)
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