【運動與日常生活,護具使用的各種流言!】
我與筋肉爸爸有至少一半的學生,是媽媽族或者是常用電腦的工作女性,她們常常在運動前,有以下的狀況:
「手腕曾經受傷、手腕正在慢性發炎」:譬如腕隧道症候群(滑鼠手)肱骨外上髁炎(網球肘)、狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)。
「核心深部肌肉無力、下背慢性疼痛或發炎」:可能是來自髖關節沒有活動度、上身肌肉緊繃導致的壓力、長期核心肌群沒激活導致深部肌肉無力.....總之就是下背不舒服。
「膝蓋周遭的各種疼痛」:內側、外側、上側....由於膝蓋可以旋轉,許多肌肉的失衡都會造成慢性傷害。
所以,這樣的狀況下,他們總會問:『那我還能運動嗎?我戴上護具會好一些嗎?』
關於護具的使用,當然好。但是使用前,有幾個觀念得先強調一下:
護具有分成「醫療級使用」和「適合日常配戴、輕運動使用」;像是重訓與健力訓練時常看到的皮革大腰帶,就不會是大眾們需要配戴的;甚至當運動強度不高的時候,就使用這些高強度運動配件,還會干擾本身身體的訓練。
另一種,是今天主要談的,日常生活可用的運動護具。
#到底為什麼要使用護具?如果說觀念錯誤,可能使用護具會讓身體狀態越來越糟;反之,正確的使用它們,能夠讓身體更快恢復日常功能。
錯誤觀念,就是「過度依賴護具」,誤會戴上護具酸痛就會不見,長期配戴帶能改善健康!大家要有一個觀念:「如果身體沒有任何不舒服,是不需要配戴護具的!」,回歸本質,你要訓練的是身體,而不是依賴外在的支撐。所以到底為什麼要使用護具?好的時機就是「受傷中」、「傷後恢復期的矯正訓練」、「同一部位的再預防受傷」。
受傷中時使用護具,因為護具的彈性可以壓迫患部,能適度止痛(發炎期的使用務必諮詢醫生);發炎期過了以後,若肌肉筋膜不訓練可能產生沾黏,所以務必回歸運動,這時候可以配戴護具去習慣關節該有的角度與被支撐感,之後要練習脫下護具,學習用自己的肌肉保護關節;另外當曾經受傷的部位,預期可能在今日的活動中會再度受傷(例如陪孩子攀岩、跑斯巴達路跑),這時候可以配戴護具預防受傷。
#怎麼挑選護具?這也是一個大問題!很多人以為要越緊越好,或是跟運動選手一樣使用帥氣專業運動版型的。運動員專用的護具強度硬度緊度很高,不適合一般大眾,這反而造成使用不舒服,肌肉更無法被訓練;過度緊繃的護具也容易造成身體血液循環不良,反而受傷。護具的選擇,以「彈性材質」為主,透氣是必要的,還有要選擇到適合自己的尺碼,並且定期剛換。
#各個部位的護具在運動上應用
輕護具有一個額外的用法,是這幾年自己運動與教學下來的觀察,就是可以用來誘發動作的準確性。當使用了護具所以運動姿勢比較標準時,持續訓練肌肉感受與記憶,拿掉護具後,常常可以快速進步,更快記得肌肉的使用感。
以我這次體驗3M™的護多樂特級型護腰,適於步行、低衝擊活動,幫助維持腰椎正確姿勢,穩定支撐腰背部位。半月型緩衝雙軟墊: 穩定支撐後腰痠痛肌群而不壓迫到脊椎 ;雙側可調整式束帶: 可依個人需求調整尺寸,完整包覆腰部 ;背部支撐片: 提供下背部大面積支持力,保護周全;且獨特外型設計: 細緻剪裁,透氣舒適,適於一般日常活動穿戴。(衛部醫器陸輸壹字第 002517 號 )
3M™護多樂全方位極致型護腕使用上非常舒適,彈性很夠又通風,很適合運動中有地板支撐動作時,用來學習支撐時手腕該保持的正中位置。
下肢運動時,同時使用3M™護多樂全方位高支撐護膝與髕骨加壓帶,可以學習膝蓋不過度旋轉的肌肉感受,當然在預防保護時,因為彈性與通風,使用起來也滿舒適的。
貼心的小提醒,當配戴護具一段時間疼痛沒改善,一定要去找醫生,因為往往身體疼痛的發生點,都不是真正造成疼痛的主因!還有一定要運動訓練,學習關節運動正確的路徑與該保持的位置,才不會過度依賴護具喔!
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(本文為與3M護多樂合作商業文)
髕骨肌腱炎護具 在 女王i健康 Facebook 的最佳解答
【#關節痛 #用對護膝更省力】
#我發表在8月號常春月刊的文章 #歡迎分享轉貼
諮詢/
●中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長 張自強
●中華民國職能治療師公會全國聯合會秘書長、雙和醫院復健部職能治療技術組長 林睿騏
《當膝關節疼痛不堪,跨出一步都很艱難!此時該使用護膝、拐杖等輔具了嗎?該如何挑選合適的護膝等輔具?如何使用才能保護與支撐膝蓋、避免二次受傷?讓輔具發揮最大功能?讓專業的職能治療師告訴您。》
#使用護膝等輔具的重要性
中華民國職能治療師公會全國聯合會秘書長、雙和醫院復健部職能治療技術組長林睿騏表示,當關節很疼痛、正在發炎、紅腫熱痛,此時應以多休息為主,減少活動為宜,只戴護膝也不夠,必須就醫查出病因並接受治療。
若是退化性關節炎或膝蓋穩定度不夠,需要保養關節,那麼在行走及站立時若有拐杖及護膝協助分擔身體的重量,就比較不易引起關節發炎,動作品質比較好,相對也比較不易跌倒。
林睿騏表指出,護膝主要有有兩項功能:保護與支撐。若是膝關節病變初期,套上護膝即可有效保護膝蓋,減少膝關節發炎與再次受傷的機會,增加保護膝關節的效率。雖然戴著護膝可以讓走路距離拉長,但不代表可以怎麼走都不痛,到達一定時間還是會造成膝關節疼痛。
中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強說明,輔具顧名思義是「輔助」的效果,沒有需要時不會建議使用,因為穿戴輔具時會限制膝關節活動。
護膝主要是保護作用,為避免惡化及二次受傷。此外,使用輔具因壓縮肌肉組織,所以肌肉與關節並非百分之百在活動,對於治療與肌肉強度的訓練並無直接效果。
#何時會使用到護膝?
張自強表示,使用護膝應視膝關節疼痛的原因而定,若是撞到,暫時紅腫熱痛,痊癒之後可能也不需要輔具。但若是退化性關節炎或其他關節疾病原因,造成膝蓋前方髕骨相鄰的肌腱組織病變,都可能造成膝關節疼痛,此時須先由醫師診斷並使用及X光確診,確定骨骼是否有發炎、位移、長骨刺之類的病因。
若是在紅、腫、熱、痛的急性期階段,需要冰敷以減低傷害,醫師可能會施打類固醇或玻尿酸等方式來治療。急性期過後由醫師根據病人的狀況,轉介給職能治療師評估,了解個案的問題及需求,再安排最適合病人使用的護膝。
配戴護膝等輔具可讓肌肉組織比較緊密地接合在一起,以限制關節的活動度,盡量避免過度屈曲或伸展(overstretch)的姿勢,使膝關節的活動在比較正常的角度範圍內,以避免二次傷害。至於是否需要搭配拐杖,須視其行走的狀況而定。
#護膝需要時時刻刻使用嗎?
張自強提醒,由於護膝會限制肌肉的活動,所以不適合一直戴著,休息、不活動時可卸下輔具;況且戴護膝時會覺得有保護就一直走動,反而不會注意到膝蓋是受傷的,過度使用膝關節而不自知。
#如何選擇護膝?
選擇護膝要視關節炎的嚴重程度而定。張自強、林睿騏說明護膝大約可分三種,首先是當膝關節疼痛狀況沒有很嚴重時,使用伸縮性「全罩式透氣護膝」即可,價格在一千元以內,但不一定剛好有適合使用的尺寸,且用久了會鬆弛;有的會加入遠紅外線材料,則價格會稍高,重點是要選擇合適患者使用的尺寸。
第二為整套式有魔術沾可調整鬆緊及角度,會比較符合個人需求,且前方髕骨有開洞式設計的「開洞式護膝」,讓髕骨不會受太多壓迫,價格大約一、兩千元。
比較嚴重時可使用第三款「可調式膝關節護具」,大腿及小腿各有鐵條支撐,膝蓋雙側邊有可彎曲的鐵條以利行走,既分散身體重量,又讓膝蓋可小範圍彎曲,但不會過度屈曲,且可避免膝蓋過度伸直,可活動自如。其好處是站立時,大小腿有鐵條撐住身體的力量,讓全身重量不會壓迫到膝蓋。另有一種往大腿及小腿延伸更長的膝關節護具,兩種的價格大約在五千到一萬元之間不等。
#使用護膝的成果如何?
張自強再次提醒,穿戴護膝不是為了治療,而是為了保護及避免二次傷害,以及限制膝關節的活動,休息時可拿下,活動或運動時穿戴。同時需依治療師建議的訓練活動,以強化骨四頭肌及小腿肌力等膝關節周圍的肌肉,提早使膝關節的功能正常化。
至於護膝用到何時可以功成身退?林睿騏認為,急性期時還是要多休息,急性期過後若病情好轉,就可以不用戴護膝,若仍有疼痛,還是需要使用護膝。
#當膝蓋不痛時 #運動或走路還可以用護膝嗎?
林睿騏表示,若是慢性關節炎,或是退化性關節炎者,不論是否還有疼痛,為避免再次受傷或再次發炎,可能需要一直使用護膝,特別是行走時需要戴著。甚至到了某些階段可能需要更換形式,支撐性要更強一些,以及搭配使用拐杖。退化性病人還得調整其日常生活作息的方式與姿勢,例如避免會造成疼痛的姿勢,以其他姿勢來取代等等。
#護膝不是綁得越緊越好
林睿騏提醒,臨床常見病人或家屬以為護膝綁得越緊越好,認為這樣支撐力才夠,其實這是錯誤觀念,因為綁越緊,血液循環越不好,反而易造成腫脹。正確方法是調整到適合鬆緊度,活動時不會鬆脫,也不會緊到讓人感覺不舒服。
因此選購合適的尺寸很重要,商家會以病人的腿圍來判斷,但若戴上去不舒服會太鬆就不要勉強,應更換尺寸。若是可調式產品則為one size,可使用魔術沾來調整。
此外,若是原本戴起來剛好,卻突然變緊了,有可能是腿部腫脹,這是一個警訊,應該讓腳多休息,並試著做些抬腳動作以消腫。
#護膝要記得清潔
林睿騏強調,須注意護膝的清潔,按照說明書註明的清潔方法。因為護膝接觸身體,而身體會流汗並有油垢,因此必須更換清洗,若是長時間使用,建議備用兩副,換洗輪流使用。
張自強提醒,若護膝髒了,萬一接觸身體的地方有破皮或受傷,就會造成感染。
#正確使用護膝 #才能發揮最佳功能
張自強強調,護膝要正確使用,才能發揮其功能,在職能治療師的評估及教導下,能選擇最合適的輔具,以正常的使用方式,發揮輔具最好、最大的效果。
此外,護膝「不是越貴就越好」,而是經由試戴、調整適當鬆緊度,整個功能性搭配得宜,才是好的護膝,職能治療師可給予病人最適合的建議。
髕骨肌腱炎護具 在 陳怡孜醫師*女人要有骨氣 Facebook 的最讚貼文
另一場NBA慘事莫過於林書豪的膝傷
那是除了替他覺得痛之外 還有另一層的心痛啊….
看到新聞的當下心裡偷偷希望只是扭傷,了不起前十字韌帶斷裂,沒關係!手術重建後慢慢復健應該還可以回得來。顯然連五聲地”I`m done!”(我完了!)和那痛苦扭曲的表情說明了一切,今天NBA官網指出是「ruptured patella tendon of the right knee」(髕骨韌帶斷裂) ,而且顯然是全斷,比起一般的髕骨韌帶撕裂傷更加嚴重而難以回復。
髕骨指的是膝蓋骨,髕骨韌帶是位在膝蓋骨下方連結下肢脛骨的一段粗壯強韌的韌帶,對於運動員的彈跳能力十分重要。門診常見一般運動的民眾前膝疼痛 大多會是髕骨韌帶發炎,這時適當的休息、口服消炎止痛藥、物理治療或是護具保護大多可以恢復。即便是頑固型反覆難以治療的韌帶炎,也可用體外震波或是注射輔助治療。只是這條和阿基里斯腱同屬人體最粗壯的兩條韌帶的治療上,注射是需要相當小心而且也要盡量避免的!如果注射的是消炎藥物而且又因為多次反覆發炎而多次注射,韌帶容易變脆,失去彈性而容易斷裂,是需要相當小心處理的。注射點應該盡量在肌腱韌帶外鞘處,而非肌腱韌帶本身!
一旦韌帶完全斷裂,即便是術後縫合仍會造成部分長度減少;纖維化修復的過程中會有些孿縮,加上運動員一旦休息肌肉量的萎縮速度會比一般人快,這條復健漫漫長路,要重新強化髕骨上方的股四頭肌肌力,鍛鍊韌帶的強度與張力韌度以求盡可能恢復彈跳能力,受限的關節活動度更需持續練習強化。其實還有另一個心理層面的影響,一旦受過這種重傷,以後比賽用力都會多少有些心理陰影,施力上可能多少有些忌諱而影響表現。
話是這麼說,即便本賽季已經報銷了!
個人仍私心希望林書豪這股神話仍能重新再現,畢竟他是多少籃球小朋友心中的夢,他的存在是孩子們願意堅持繼續努力的指標啊!想要點一首多年前Nike廣告的配樂“Always Look on the Bright Side of Life”(廣告中有多位球星復健重回賽場的畫面)
我們等你回來!!!
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