認識我的人都知道我除了對先生以外的人很少發脾氣🤭
尤其是在工作,我真的很少對病人或同事發脾氣
支援這麼多次快打站跟疫苗診,今天真的遇到一位奇葩奶奶👵🏻
奶奶一來就說👵🏻:妳什麼科的?
👩🏻⚕️:我兒科~
👵🏻:好,兒科應該知道,我告訴妳啊,我有三高,#我的疫苗要調整劑量!而且我的heart rate都偏慢(冊子上寫今天47beats/min),我的疫苗劑量需要往下調~(奶奶就是用晶晶體沒錯喔)
👩🏻⚕️:三高跟心跳比較慢不是打疫苗的禁忌症,按照標準流程也無法調整劑量喔~妳上次打莫德納有沒有不舒服,如果沒有不舒服這次也是可以打~
👵🏻:為什麼不能調整劑量?我有三高耶!#你們醫生就是都不調整劑量才造成這麼多sudden death‼️
👩🏻⚕️:按照全世界目前的規定,都不用調整劑量~
👵🏻:我給妳看我台大的data(一般的血球跟生化檢驗)!#妳一個醫生都沒有guts調整劑量‼️妳不是兒科嗎?#照體重調整劑量妳不知道嗎⁉️美國人這麼胖跟我們台灣人有一樣嗎?(奶奶目測起來就是一般正常體重,5-60公斤)
👩🏻⚕️:我們30公斤以上就當成人,就算BNT小孩也不用調整劑量,如果妳有顧慮,我們這次可以不要打疫苗~
👵🏻:我沒有不打疫苗啊~我只是要調劑量~
(盧了好一會兒想打調整劑量後的疫苗)
👩🏻⚕️:真的無法調整劑量,如果妳這麼擔心,今天真的不適合打~ (奶奶就悻悻然離去了⋯)
這個疫情真的人人都是疫苗專家🤦🏻♀️
所有的藥物、針劑、疫苗都是經過動物實驗、大型的臨床試驗,調整到適合的劑量
醫生都是照著guideline(準則)治療病人,不是今天我不高興就給少一點,高興就多給幾顆藥💊
目前的文獻顯示,不過哪種COVID-19 疫苗、不管體重、肝腎功能、心臟功能、裝了幾個支架、高血壓、高血糖、高血脂、年紀多大、人種、國籍
➡️都。不。用。調。整。劑。量‼️
我這個人很實事求是,遇到問題就來解決~
如果奶奶想知道「要不要照體重調整劑量?」
那就是奶奶要先聯絡到疫苗的藥廠
🔜寫一個研究計劃,有控制變因、操縱變因
人數多少、劑量怎麼調整、病人的年齡、人種、疾病複雜度、體重、性別等等最好平均,
🔜找到合作的醫院,開始收集人數
🔜照時間打完疫苗,紀錄副作用
🔜一段時間後抽取抗體
🔜開始跑統計、看數據有沒有意義
🔜寫成一篇論文、投稿看有沒有期刊accept
🔜經過跟editor來回修改跟潤稿,大概「幾年後」奶奶就可以知道自己要不要調整劑量囉~如果發現需要調整劑量其實也是功德一件,全世界都會感謝您🙏🏻
西醫就是科學化講求數據的地方,不是用fu來治療病人~
不過我覺得有新的想法蠻棒的,可惜實踐才是最難的部分😓
如果有idea得以實現那是科學家👩🔬,如果空有idea只是夢想家👵🏻
#早上疫苗診下午快打站嗓子都要啞了還被氣得一肚子火
#莫德納目前台中只有快打站造冊施打沒有開放診所打喔
#當然今天不管是BNT還是莫德納最紅的一句話都是有沒有稀釋😓
#其實我本來是想跟後面那隻大鳥合照因為我覺得他長得很像諧星🤭
#以前常常在校園看到那隻鳥不知道是什麼品種就是了😅
(記者未經同意不得轉載喔)
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅Grand Beauty 大醫美,也在其Youtube影片中提到,肥胖的人容易產生很多併發症, 最常見的是三高症:高血壓、高血脂、高血糖。 長期血液異常,免疫力會下降, 當然對病毒,特別是傳染力高的「新冠肺炎」抵抗力較差。 什麼運動是既能減肥又能增強抵抗力的運動呢? #三高症 #太極拳 #減肥 #有氧運動 #阻力運動 #燃脂 #增肌 #邱正宏 #大醫美 各位朋...
高血脂文獻 在 紐西蘭愛代購 Facebook 的最讚貼文
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2瓶以上‼️超優惠~~~
#越橘
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已成每天日常囉‼️‼️
GO HEALTHY 高之源 藍莓護眼精華 30000mg膠囊 60粒
改善眼病血液循環;
抑制消除眼部致病因素;
提供眼部所需營養;
維護眼部微血管健康;
GO Healthy 高之源 30000mg 藍莓越橘精華膠囊中的越橘是從北歐高山寒冷地帶,常綠低矮灌木植物葉子提煉出來的精華,其主要成分有天然視紫質和類黃酮。
視紫質是眼睛產生視覺的最基本物質,可加強適應對黑暗弱光的敏感度。類黃酮具有維生素P的活性,是保護血管的最好物質。#越橘可以增加毛細血管的柔韌性,可以純淨促進血管膨脹和伸縮性,防止血管破裂。
產品特點
每粒富含30000mg藍莓越橘精華活性成分,具有護眼明目的功效。
溫和易吸收,保護眼睛健康。經檢驗,無添加任何人工色素、香精、防腐劑。
產品功能
#預防視力受損,保護眼睛的微血管,促進血液循環。
促進視網膜細胞中視紫質的再生成,#適合深近視和視網膜損傷人士。
#能減慢黃斑退損,保護眼睛黃斑,#避免藍光對眼睛的傷害。
#防止視力下降和退化,#預防各種眼睛敏感徵狀,如眼乾、流眼水、疲累和易起紅筋等。
#藍莓中富含的花青素是強效的抗氧化劑,可抑制破壞眼球細胞的酶,清除損害眼部血管的自由基,維持正常的細胞連接、穩定血管、改善眼部微循環,最終使人恢復視覺的敏銳。
🔹第二次世界大戰期間,英國空軍部分飛行員發現食用了藍莓果醬後,在夜間飛行,向確定方向攻擊時,在微明的環境下也可以清晰地看到目標。至今,藍莓果醬仍被英、美空軍定為"飛行員的早餐"。
🔹如果您的孩子患有 #假性近視,請立即改正不良用眼習慣,配合食用藍莓越橘精華會贏得恢復視力健康的時間。
🔹如果您的職業是 #老師、計算機工作者、銀行員、開車族、飛行員、警察等,或者🔹#您是電玩狂熱分子,你無法避免過度用眼,藍莓會幫助您避開視力下降的苦惱。
🔹#如果您是老年人,視力退化勢不可擋:老花眼、視網膜退化、青光眼、白內障、黃斑退化等等可能會不經意地和您聯繫在一起。藍莓讓您擁有年輕態的眼睛。
🔹此外,藍莓中的花青素還可以 #治療循環系統失調,#改善靜脈曲張和動脈硬化。
適合人群:
1、長時間注視電腦/電視的人士,經常駕駛汽車的人士,經常日曬的人士,功課繁忙的學生需要補充藍莓提取物。
2、免疫功能欠佳者、皮膚粗糙、有細紋或長斑的人士可適當補充藍莓提取物。
3、白內障、夜盲症、高血糖(尤其是糖尿病引發眼部病變)、高血脂的人士應適當補充藍莓提取物。
4、建議 藍莓與維生素C(每天500毫克)#配合食用效果更佳。
相關知識:
越橘,俗稱藍莓,是一種多年生灌木,原產於北歐、北美和加拿大,在當地將其用於治療糖尿病和眼部疾病已有很長歷史。作為一種具有治療多種消化系統、循環系統和眼部疾病的強勁功效的貴重草藥,也在布里亞特、歐洲和中國的很多古老文獻中被提到。成熟的越橘果實富含黃銅類色素和用作抗氧化劑花青素。健康人或視力障礙病人單用越橘提取物或同時服用β-胡蘿蔔素和維生素E,可明顯改善夜間視覺,對黑暗反應較快,眼暴露於亮光之後,能較快恢復視敏度。
越橘富含花青素。在越橘中發現超過15種不同的花青素。花青素可有助於維持毛細血管完整性和穩定膠原。花青素也是有力的抗氧化劑。眾多的臨床研究顯示越橘在治療循環系統不適、靜脈曲張和其它靜脈和動脈不適方面十分有效。花青素可穩定內皮細胞中磷脂,通過增加膠原質及黏多糖維持動脈壁結構的完整性,以此通過合成物來保護靜脈和動脈。花青素同樣防止血小板在內皮細胞表面的聚集和粘著。#研究還顯示越橘可通過刺激視紫質產生來起到在亞鐵血紅素所致和糖尿病導致視網膜病變中協作治療的作用。
主要成份
每粒膠囊含:
越橘精華:30000mg
金盞花:60mg
葉黃素:6mg
適用人群 :適合於成年人群。
使用方法:每日1粒,隨餐服用,或遵醫囑。
高血脂文獻 在 運動營養博士 Jimmy Facebook 的最佳解答
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任
高血脂文獻 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的精選貼文
肥胖的人容易產生很多併發症,
最常見的是三高症:高血壓、高血脂、高血糖。
長期血液異常,免疫力會下降,
當然對病毒,特別是傳染力高的「新冠肺炎」抵抗力較差。
什麼運動是既能減肥又能增強抵抗力的運動呢?
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蛋的膽固醇真的高,但you know膽固醇是身體必需品嗎?
以前千叮萬囑不要吃太多蛋的時代早已過去
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❚海帶芽炒蛋❚
愛吸油的蛋要怎樣才炒得出少油又滑嫩的口感呢?
https://youtu.be/cQkt2l3y26w
參考文獻:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16988120
年長者連續五週每天吃一顆蛋,血液葉黃素與玉米黃素增加,而血膽固醇數值未增加
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021013
有代謝症候群的人們每天三顆全蛋,配合限醣飲食連續3個月,使胰島素阻抗下降!
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904713/
高血脂症者連續一個月每天吃三顆蛋,血膽固醇數值未增加
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高血脂文獻 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的精選貼文
美國心臟科醫師阿金〈Robert Atkins〉在1972年提出一個革命性的觀念,認為醣類是造成肥胖的元兇,所以使用限醣飲食是最好的減肥方法。
「阿金飲食減肥法」簡單言之就是「限醣飲食減肥法」,分成四個階段,第一階段是誘導期〈induction phase〉,嚴格限制醣類攝取,米飯麵食絕對不吃,只吃蛋、肉、魚等食物,奶油或植物油不限制,可吃低升糖指數的蔬菜,原則上就是纖維質多的蔬菜,例如空心菜、高麗菜、花椰菜…等。水果不能多吃,可以補充維他命丸,也就是把醣類從正常飲食的60%降到5%左右,脂肪稍微增加到55%,蛋白質則增加到35%,每天總熱量在1200大卡左右。目的是為了讓身體快速進入脂肪分解的狀態。這個時期可以在兩個星期內減掉原體重的10%左右。
一般認為健康減肥就是減少原體重的5%到10%,舉例來說,如果原來體重是60公斤,則減肥減到54公斤,就可以明顯改善高血壓、高血脂和高血糖等問題。「阿金飲食減肥法」可以在第一階段就達到這個目標,所以第二個階段就可以放緩速度。
第二個階段是持續減重期〈ongoing weight loss phase〉,醣類可以稍微增加了,但是要用尿液來偵測米飯麵食可以增加的程度。也就是說,如果尿中驗不到酮體,代表米飯麵食太多,要再減少。原理是低糖飲食減肥可以讓脂肪燃燒,脂肪燃燒代謝會產生酮體〈ketone body〉,如果尿中可以驗到酮體,代表脂肪有在燃燒消耗,所以這個階段要檢測尿液,如果測得到酮體,表示還會持續有減肥效果。
第三階段和第四階段是維持期〈maintenance phase〉,醣類食物可以再增加,但是要監控體重,維持不會上升的醣類攝取量,一但體重上升,要回到第一階段的飲食減肥法。
看到沒有?「阿金飲食減肥法」並不是完全不碰澱粉類,只是減肥的初期階段,大概是前兩個星期左右如此,後續的階段就可以漸進的增加醣類的食用量。
營養學界對於阿金醫師「撈過界」搶了營養師的鋒頭不太高興,對於「阿金飲食減肥法」極盡誣衊之能事,甚至放出謠言說阿金醫師是因為採用自己發明的「高蛋白質減肥法」而肥胖致死。
阿金死亡的真相是2003年的冬天,紐約下了一場暴風雪後路面結冰,阿金醫師在行走時不慎滑倒撞到頭部,送醫10天後不治死亡。阿金醫師是因為頭部外傷而死亡,可是外界卻謠傳說阿金的死跟他的減肥法有關,可見阿金的敵人有多狠毒。
我從事減肥治療十幾年,參考醫學文獻無數,大多數醫學文獻都肯定低醣高蛋白質的飲食對於減肥和健康的幫助,外界盛傳「高蛋白飲食會導致腎衰竭」,「酮體增加會導致酮酸中毒」,連帶將「阿金飲食減肥法」妖魔化,這是非常不正確的。
我的看法是,如果從頭到尾完全使用高蛋白質減肥,當然會增加腎臟的負擔,但是採用「阿金飲食減肥法」只有在前兩週,比較近似於「高蛋白質減肥法」,過了誘導期之後,還是有醣類的攝取,對於阿金醫師的偏見應該停止了。
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