對於很常見的基底細胞癌及鱗狀細胞癌，有經驗的皮膚科醫師臨床判斷再加上皮鏡，就可以有八成的診斷率。
但仍有很多情形，我們無法光用臨床及皮鏡就確認這個皮膚腫瘤是良性的。這時就需要做切片檢查(病理化驗)。切片檢查需要打麻醉針，要縫要拆線，但優點是這樣的結果是最準確的，因為可以看到整體架構，及細胞的細節。
高解析度光學同調斷層掃描儀(cellular resolution optical coherence tomography, 簡稱OCT)的影像幾乎已經可以到達像切片檢查的灰階，細胞甚至角質層變化都看得很清楚，而且影像的面跟病理切片類似(垂直)，醫師容易判讀。
共軛焦顯微鏡(reflectance confocal microscopy, RCM)影像是水平面，醫師需要更長的學習曲線才能理解，這也是為什麼即使美國已有保險給付RCM判讀，真正有在判讀的醫師還是很少。
我們期待有高解析度光學同調斷層掃描儀作為輔助檢查:
--可以減少不必要的切片。常長在年長老人外陰部的一種罕見皮膚癌EMPD (乳房外柏哲德氏病)臨床非常類似濕疹，往往需要做切片檢查。OCT可以輔助判斷，減少切片。
--在做莫氏手術時，可以輔助判斷邊界，可以切最少次就切的乾淨。
--較表淺的皮膚癌或癌前病變如日光性角化現在已經可以用外用化療藥膏如(Efudix, topical 5-FU)治療，OCT可以做為療效評估。
事實上有60%的皮膚腫瘤切片結果都是良性的，也就是說，如果我們在切片前就可以用影像判斷這是良性的，切片是可以避免的。
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#皮膚科醫師不會看到什麼都想切下來
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