【醫生做白工很合理?】#關於健保核刪
阿包醫生今天收到去年底的一項診察費被退回的通知。
事情的前因後果是這樣的
事件:
家屬帶著十一天大的寶寶前來就診,主訴是「黃疸」。由於寶包膚色明顯有黃疸現象,我將寶包身體檢查了一番來排除可能的病理性疾病,再用儀器檢測得知黃疸值仍在正常範圍內,看診過程也詢問寶包餵食及排泄狀況,最後提醒一些注意事項才結束看診。
事隔四個月,健保審查委員卻認定我是在幫寶包做「健檢」,不符合健保給付?阿包醫生我整個滿頭霧水!家屬自行帶寶包來看診是事實,在診間我對於求診的主述也做了檢查與解釋,也詳實記錄在病歷上,這樣的行為是「健檢」?到底這中間發生了什麼誤會?
當然我可以很阿Q的自我安慰說:「還好這次才只被核刪一筆而已!也沒有被放大罰款啦!」、「只是被刪幾百塊的診察費啦!還好不是刪什麼昂貴檢查或高價藥物啦!若被放大罰款可是直接GG啊...」
不過我想到前幾天看到的新聞,突然覺得好諷刺...
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蔡英文總統表示,從事醫療及護理工作是一種基於使命的承擔,尤其,在少子女化的過程,兒童在臺灣社會是最珍貴的資產。蔡總統強調,臺灣正面臨少子女化的挑戰,政府在照顧幼兒的政策上特別關注,也將持續挹注更多預算,讓照顧可以更周全。也希望更多年輕醫師都可以投入兒童醫療領域,給孩子一個更健康、更安全的未來。
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雖說阿包醫生已不算是年輕醫師,畢竟從醫也十幾年的時間,過往醫院的訓練讓我能為病患做出最需要或適當的醫療處置,但在現今的健保審查制度規範之下,兒科醫師的付出卻顯得非常的不值,時常讓人感到氣憤又無奈,無形當中也逐漸扼殺基層醫師的熱情...
我知道審查委員也是兒科醫師,或許是因高層施壓,才不得不做出這樣離譜的判斷。但你知道每一筆核刪都像給努力的醫師們一記重重的耳光嗎?
這次事件我一定會提出申覆,身為兒科醫生的我,對寶包有滿滿的熱情,只是在這種環境下,該如何撐下去?😅
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,皮膚在癢居然得肝癌? 原來得肝癌身體這部位會變黃!更多的寶貴醫療知識你千萬別錯過! #癌症#健康#新聞挖挖哇 【20190410 人生肝苦談!】 完整版請點▶▶http://yt1.piee.pw/FG6BF 精華版 請點▶▶http://pse.ee/5PTNK 每周二到周六凌晨00:30準時...
黃疸英文 在 包子麻麻 育兒愛分享 Facebook 的最佳解答
這篇好重要..涼涼藥膏真的不要擦在寶寶身上
怕大家沒看到
趁中午用餐時間..消化一下文章
(文章摘要)
天然的不見得尚好,比如說樟腦(camphor)就是嬰兒的隱形殺手,卻存在於藥局各種外用藥膏中,包括知名的 #曼秀雷敦,白花油,萬金油等等。我特地把樟腦的英文標註,是因為很多產品是親朋好友從國外帶回來的,成分一欄可能寫的是英文,不見得會有大大的「樟腦」二字,請務必要小心。
樟腦曾經被美國兒科醫學會列為「隱形的殺手」物質之一,因為有很多嬰幼兒的案例報告,在塗抹濃度過高的樟腦油,或是 #誤舔 了幾口樟腦油之後,引發嚴重的癲癇與痙攣。美國FDA和兒科醫學會(American Academy of Pediatrics)早在上個世紀,就已經指示各種藥品的樟腦成分不得超過 11%,但在此規範下,仍有可能發生樟腦中毒。更何況台灣並無此規範,因此傳統藥膏的樟腦成分,幾乎都遠遠超過此標準,更容易造成嬰幼兒的吸入或食入意外,進而誘發癲癇。😣
當然薄荷也不是因為安全,就可以肆無忌憚的使用。在非洲奈及利亞就有一篇研究,當地人使用薄荷來消毒嬰兒臍帶,結果在蠶豆症的寶寶身上,也是會誘發溶血性黃疸。
#任何清清涼涼的萜類化合物產品還是少碰為妙
#天然萬用膏及脹氣膏我選馨朵拉
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黃疸英文 在 三頭六臂.英格蘭主婦 Facebook 的精選貼文
不知道大家有沒有同樣感嘆,孩子三歲時聖誕節隨便撕個一兩百鎊加上眾親友貢獻,樹下能堆得滿滿好熱鬧,小孩越來越大,禮物體積越來越小倒也越來越貴,而且獅子開大口很敢許願。
昨晚在威爾斯宣佈嚴格防疫封鎖兩週之後,愛爾蘭共和國決定封關六週,早上起床看到北英格蘭更多地區進入第三級疫情,怵目驚心的新聞配圖是母校里玆大學校徽;這麼嚴竣的災情下人民彈性疲乏,歌照唱舞照跳,M&S開始預購年菜 (需要訂的別錯過了)、Sainsburys 接著 Tesco 舉辦 Toy sale,Argos 衝刺一波滿百折12,當課後保姆的朋友改編生日派對經典遊戲 pass the parcel 讓孩子在噴了假血的地毯上邊唱 Ring a ring a Roses 邊傳一顆滴血又黃疸的眼球 (pass the eyeball)...
想沒收我們的樂趣可沒這麼簡單!
節日照過!!
阿罵頌已經逛膩,壞朋友一直引誘我用鐵道從萬惡淘寶運貨來,所以這幾天我除了有搭沒搭的車幾個口罩就是欣賞一下別人的創意、哈哈大笑、(然後還是沒買)。孩子長大了,禮物很難買,不如大家交流一下今年最夯是什麼吧...
** 我知道追蹤我的朋友大部份住在歐美,畢竟本頁大多寫英國本地消息、煮西餐、老娘就是個洋氣的人 (很敢講啊哈哈哈) 不過還是順道提一下好了,有人需要線上英語家教嗎?我那位玩 pass the eyeball 的朋友是你的好選擇。
英國人,曾經在西班牙與葡萄牙教英文十幾年,返國後在劍橋的 Bell English 編教材,也當過 IELTS 的口試考官,現在因為需要就近接送小孩的關係在小學當助教,是個很有創意、對教學有熱忱、真心喜歡小朋友的人 (譬如她看到小孩會情不自禁很溫柔的說 oh~~ how adorable!! 不像我就是不由自主狠瞪丟下四個音節 西-印-啊-剝!!)
在疫情開始前皮蛋每週去她家上家教。朋友規劃的教學潛移默化 (白話文「根本都在玩」),但是在新學校作了測驗之後我們才知道皮蛋的閱讀和拼字能力都超齡兩年 (以前在公立學校沒這些衡量,每三個月只有一張打勾的報告,每格都是落後,孩子們物以類聚、僅有的四個亞洲血統小朋友玩在一起還被學校定義「社交能力有問題」跟政府申請 SEN 經費... 氣史我了,有空改天再來講)(前學校 SEN 率 25% 除了社交困難還有情緒障礙之類各種名目的請款,真是什機必!!)
總之我衷心感謝 Pass the eyeball 讓皮蛋不再是文盲。這不是業配,其實我也沒先問過她要不要收徒,不過既然提到她我就順便寫一下啦 (有這麼隨便的部落客嗎)
黃疸英文 在 新聞挖挖哇! Youtube 的精選貼文
皮膚在癢居然得肝癌?
原來得肝癌身體這部位會變黃!更多的寶貴醫療知識你千萬別錯過!
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