🤧🤧🤧鼻中膈彎曲未矯正！難怪頭痛、鼻塞怎麼吃藥都治不好😭😭😭
「明明我小時候鼻子就動過手術了，怎麼現在還是鼻塞得厲害？」42歲張先生來診時說自己左邊鼻子老是塞住不通，到處求醫、做了過敏性鼻炎治療，也服用了益生菌……，但都不見效果，多年來只能用一側鼻孔呼吸。
初步檢視他的鼻子後，明顯可看到兩邊鼻孔大小不同，再經檢查後發現病患的整片鼻中膈歪到左邊。最後遂透過「結構式鼻整形」手術重新幫張先生的鼻中膈完整塑型，終於讓他恢復通暢呼吸。
✅將近八成的人都有 #鼻中膈彎曲！何時該治療？
之前提過容易導致長期鼻塞的原因，其中一個最常見的是下鼻甲肥大問題，另一個則是「鼻中膈彎曲」了。我們的鼻子藉由鼻中膈將兩個鼻腔分隔開來，就像把空間區分為左右兩側且支撐整體構造的隔間牆一樣，通常是在鼻子中央。不過，由於發育成長的過程裡會因為鼻中膈軟骨成長速度和鼻腔發育速度不一致，而出現自然的偏移，可以說大約70～80%的人都有鼻中膈彎曲現象。另有少數患者會因外傷或碰撞，造成後天的鼻中膈彎曲。
輕微的鼻中膈彎曲，其實並不需要特別治療。但是，當鼻中膈偏移情況比較嚴重，致使鼻腔有較大程度的堵塞時，就算病人沒有過敏性鼻炎，也會備受鼻塞、呼吸不順暢所苦，甚至部分病患還會有鼻子歪斜、不對稱等外觀變化，這時就需要比較積極地處理了。
此外，要是鼻中膈彎曲阻塞到鼻竇開口時，會比較容易有鼻竇炎的發生；壓迫到中鼻甲則會引發「#中鼻甲症候群」，導致病人每每感冒、鼻黏膜腫脹壓到鼻中膈彎曲位置時便會產生 #鼻源性頭痛；而長期過敏性鼻炎又合併有鼻中膈彎曲的人，也常發生一打噴嚏、流鼻水就頭痛的狀況。
✅鼻中膈矯正沒做好，當心鼻中膈穿孔、馬鞍鼻等後遺症
「藥吃了為何不會好？」由於鼻中膈的軟骨、硬骨在成年後都已定型，使用藥物雖能緩解鼻子堵塞不通症狀，但對於改善鼻中膈彎曲這種來自結構上的問題並無太大幫助，當然也就反覆鼻塞了。想徹底解決鼻子嚴重阻塞，通常需要根據鼻中膈彎曲的地方以手術方式來做矯正。目前臨床較常見的手術有「#鼻中膈鼻道成形術」和「#結構式鼻整形」。
「鼻中膈鼻道成形術」是傳統耳鼻喉科的常規手術，是將患者兩邊鼻黏膜從鼻中膈剝離後，再切除彎曲的鼻骨，最後把黏膜覆蓋回到原位。手術局部麻醉即可進行，隔天將填塞物清除後便可恢復，術後也不用放置固定板。
要注意的是，因鼻中膈具有支撐鼻腔整體結構的功能，所以鼻骨移除的多寡或位置都必須仔細拿捏，需將位在鼻中膈上方跟前方約1～1.5公分的Ｌ形鼻中膈軟骨保留好，否則手術完成反而造成鼻子變形了，比方可能出現鼻背下凹有如塌鼻子的「馬鞍鼻」，或是鼻頭下垂的「鸚鵡鼻」等等。
除此之外，「鼻中膈穿孔」也是可能的併發症之一，顧名思義是指鼻中膈破了一個洞。之所以會出現這種情形，是因為在鼻中膈移除骨頭時沒把兩邊鼻黏膜留好，導致黏合時中間產生空隙；或是手術時黏膜未受到損傷，但病人本身有糖尿病或免疫功能不佳，致使癒合能力低弱而產生破洞。如果鼻中膈穿孔嚴重的話，甚至會讓患者在呼吸時發出有如吹口哨的咻咻聲響。
✅「結構式鼻整形」一次解決鼻塞、塌鼻困擾！
「結構式鼻整形」是針對某些特定的鼻中膈彎曲所必須採取的鼻整形手術，由於是針對改善鼻道呼吸功能的整形，所以又稱為「功能性鼻整形」。這是將鼻中膈整個游離開後，再搭配自身的軟骨組織重新組裝、塑型的手術，一般來說鼻中膈彎曲位置偏前端與偏上端的病人可能就需要採取此手法才能完全矯正鼻中膈彎曲。進行此項手術必須全身麻醉，術後需在鼻樑覆蓋鼻外固定板約一週時間，以穩定鼻子外型；至於鼻塞症狀，病人術後約莫兩三天便可顯著感受到呼吸恢復通暢囉！
臨床上許多接受「結構式鼻整形」手術矯正鼻中膈的患者，不但就此改善了鼻部功能、大幅提升生活品質，鼻子外觀也因為軟骨的適時填補而變得挺直、比例更好看，可說是一舉兩得！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
儘管有患者在傳統鼻中膈矯正手術後會出現某些後遺症，但通常都在少數，大家不用太過擔心。只要執刀醫師具備足夠的專業且經驗豐富，都能精確的診斷與評估，及時發現病患鼻中膈軟骨過軟或是保留下來的L型鼻中膈軟骨不夠穩固等問題，並透過適當方式處理，即可避免術後反倒出現鼻子坍塌、變形，或者還需要進行第二次手術的狀況。
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鼻中膈彎曲手術全身麻醉 在 [分享] 鼻中膈彎曲手術經驗- 精華區allergy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這篇算是熱騰騰的手術經驗分享，昨天才從義大醫院出院，趕緊po上心得以免自
己忘掉，底下是內文有點長，請大家慢慢看。
----前言----
從小時候開始，我就是鼻子過敏患者，症狀算是非常嚴重，有時候過敏復發，天天都會耗
掉一包舒潔抽取式衛生紙，兩孔鼻塞是四季都會發生，用嘴巴呼吸是稀鬆平常，一年四季
都有人問你是不是感冒了。這種症狀在一年前，朋友突然對我說：你鼻子好像彎掉了，我
馬上細看下，鏡子裡我的鼻子真的彎掉了，那時候在鏡子前很傻眼，好端端的鼻子怎麼會
突然從直的變成彎的，我本來就沒有什麼運動，最近也沒有發生車禍，自己也不知道什麼
時候彎曲的，也不知道怎麼發生的？就因為如此，查了板發現，我有可能是鼻中膈彎曲了
，整個鼻子外觀都很明顯地彎掉。就趁著這次最後的暑假，在當兵前想要開刀解決。
手術項目： 鼻中膈彎曲 肥厚鼻甲
6/28 （一） 門診
在板上看到有人推薦義大醫院，剛好這間醫院離家不遠，爸媽也很同意，他們也不想跑太
遠來照顧我，就決定在義大醫院，決定開刀的程序，在開刀前先掛門診，一到問診時，我
就開門見山地說：醫生，我想要開刀，可以嗎？醫生看了看鼻子，也二說不說，你這個樣
子的確要開，你確定你真的沒有受到外傷？你整個鼻子都彎掉，左側的鼻樑也整個凹陷，
平常的鼻子呼吸也不到常人應該有的呼吸量，事不宜遲就決定替我開刀，整個門診時間不
會超過五分鐘吧，連手術開刀時間、同意書都簽好了，我還讓醫生拍下了手術前的照片
>///<，想到真是害羞，是我的鼻子太嚴重，嚴重到可以當成醫學院學生的教材了嗎？
7/8 （四）住院第一天
中午，義大醫院打電話來通知下午一點要過去辦住院手續，我就開始整理行李，塞下換洗
衣服、書、盥洗用具等，先拿著住院通知書去住院櫃檯報到，接著就是一連串住院手續，
量身高體重、照X光、抽血、心電圖、麻醉評估，最後就在椅子上等工作人員領去病房，
從報告開始到進住病房，大概花費了二個小時的時間。這天最麻煩就只有這樣，到了病房
後就沒有什麼事了，開始亂逛醫院，到樓下美食街逛逛，讓自己多吃一點，因為明天開刀
是全身麻醉，凌晨12點後就不能再進食或喝水了。到了晚上十一點，護士也特地來病房勸
我要不要再去買食物吃，因為有可能會等很久，你算是年輕的，所以通常會讓年老地或有
需要地人排入優先順序，你開刀應該是下午過後的事。
7/9 （五）住院第二天，開刀日
早上六點，就被護士吵醒，被注入了軟管，未來四天，這軟管就會一直插在你右手臂上。
護士交代要換上手術服，就是那件會後面露空的手術服，幸好護士說可以穿上長褲沒關係
，不然想想真是害羞。換上後，護士將血糖、生理食鹽水注入軟管，就是滴點滴了，這白
天就一直昏睡在床上，一直在等什麼時候開刀，總算到了下午二點多，我被通知要開刀了
，趕緊先去上廁所，從來沒有被全身麻醉的我，擔心自己會不會在手術床上因為麻醉而失
禁，但是現在想想，好像根本不會發生這種事。在推進手術房前，先經過許多關卡，工作
人員、護士會一直問你問題，但都是一些重複、重複再重複的問題，比如是有沒有假牙，
你的名字是，知道自己開刀的部位是，有開刀過嗎？等等的問題。
送進手術房的感覺，很特別以為自己在拍電影一樣，頭上真的是一盞盞白亮的日光燈，穿
梭而過，你正在躺上手術床上，無法移動，眼睛只能數著日光燈。進了手術房，工作人員
正在忙著準備工作，我看到醫生進來後，只聽到護士說：來，深呼吸。我這一秒感覺有液
體注入那隻插著軟管的手，下一秒我就已經在修復室，耳朵聽到的是隔壁再隔壁病床上，
一位男生很痛的叫聲，護士正在安撫他。那時候我好像剛睡醒一樣，只覺得那個男生很吵
，很想大聲爬起來就他不要吵。但是我無法操控身體。再下一秒，我就回到自己的病房了
。寫到這，我只能說全身麻醉是一件很神奇的事，這中間一點記憶也沒有，好像時空突然
少這段，從那一秒直接用三秒膠黏到這一秒上。根據原po媽描述，我從下午三點進去後，
大概花了三個小時多，才出來，想說真的花這麼久？到恢復室又等了一小時，所以總共花
了四小時左右時間在開刀上。
7/10 （六） 7/11（日） 住院第三、四天
這二天其實都只是在床上昏睡，這段時間除了全程是用嘴巴呼吸外感到一點點不適外，大
多都還好，早中晚睡前都要吃藥，第一天只有白色普拿疼，到了第二天，就多了要喝咳嗽
糖漿，每十二小時都要打止炎針，但是都注射到已經在右手上的軟管中，所以也不會痛。
硬要說的話，就是有時後趕到喉嚨嘴巴黏黏的，會想要清一清，但是單純吞口水是無法解
決這難題，我就拿毛巾或是直接用手，從嘴巴及喉嚨裡頭，拖出那一坨坨黑色、紅色的血
鼻涕，讓自己的喉嚨比較好受一點。
多虧板上大大們說一定要帶護唇膏，真的很實用很有幫助，推薦大家開完鼻子手術一定要
帶，不然，你的嘴唇或舌頭可能都會出現破洞。
7/12 （一） 住院第五天
這天要出院，早上等到住院醫師的通知，到診療室拿掉棉條，原本以為我用的是板上最不
推薦的醫院用自費棉條，拉出來聽說會痛不欲生，我也有心理準備了，知道這四天過的很
舒服，都沒有什麼痛到，今天就是最痛的日子，一定要撐過去（緊握椅把），沒想到，真
的是沒想到，完全意料之外，醫生說我塞的不是那種拿凡士林抹過的棉條，而是一種海綿
！？等醫生一拉，非常地輕鬆地就拉出來，完全就像是已經潤滑過的一樣（?）完全不會
痛，感覺到非常地驚訝，我看那個海綿，是灰色的，外觀很像吃小美冰淇淋的那種木頭挖
匙，但是厚度大概有1公分左右，住院醫師就清了清我的鼻子，吸出了不少黑色紅色的血
鼻涕，只是我鼻子上的支架還不能放，預約了星期三的門診還有下星期一的門診。
7/13 （二） 心得
先說一下，我現在的狀態，現在鼻子外觀上還有一支架在，鼻骨上還可以看到線，昨天剛
清完血鼻涕時候，真的是非常神奇，兩邊的鼻子都能呼吸到空氣，而且真的如之前板大上
說的話一樣，有點吸的太充裕，哈，有種突然不能習慣用鼻子能呼吸空氣。到了今天，這
個情況有點消失，我想是我的鼻子裡又充滿血塊了，現在都不敢大力擰鼻子，讓鼻子裡充
滿血鼻涕。
最後，希望門診完後，可以拆線、把支架拿掉，然後，開始注意身體過敏情況，時常清洗
鼻子，雖然我知道鼻中隔手術只是治標不治本，過敏的情況還是存在，但至少讓我鼻子可
以通風一年吧！
-----痛苦指數 （滿分五分為最痛）-----
插軟管 （二分）
鼻中膈彎曲手術 （零分） ：全身麻醉後，真的什麼感覺、記憶都沒有
止炎針 （一分）
取出棉條 （一分） ：那灰色海綿真神奇？我應該要問問看那是什麼材質
到目前為止，動完鼻中膈彎曲沒有出現板上說的那樣痛，真是感謝老天！！
ps，忘了說，可能是我對這整個手術都很相信醫生，我都沒有詳細問問題，到現在我
也不知道醫生是對我的肥厚鼻甲是用割除了還是燒燙的，囧。
ps2 整體自費費用總共是 1萬出頭 其中 有6000是花在雙人病床上（1500 *4 ）
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║ 再吵，就摳哭你 ║
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