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今年秋冬的「保肺」抗疫大作戰，光靠COVID-19疫苗是不夠的，尤其對於長者與重大傷病等脆弱族群來說，還應搭配流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗接種。惟肺炎鏈球菌疫苗目前中央僅針對75歲以上老人提供公費接種，65至74歲長者則靠地方政府自行編列預算補洞，且並非每個縣市都有，形成另類健康不平等現象。

秋冬是絕大多數病毒活躍的季節，尤其是多種呼吸道病毒以及繼發性細菌感染造成的肺炎，更是國人主要奪命殺手之一。根據衛福部統計，雖然受到COVID-19疫情影響，國人多能加強戴口罩、勤洗手、保持社交距離等非藥物公衛措施（NPI），以致於2020年國人的肺炎及慢性下呼吸道疾病死亡率較前年雙雙銳減，但肺炎依舊是國人10大死因第3位，全年死亡人數多達1萬3736人；慢性下呼吸道疾病的死因排名自第7降至第8，全年死亡人數5657人。請看《新新聞》深入調查報導。
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麥蘆卡樹從最早毛利人和西方社會生活中運用相當頻繁，麥蘆卡樹亦被視為最優質的採集原料。

在世界上，麥蘆卡蜂蜜是很稀有的品種，尤其是具有高含量的UMFR更是珍貴。

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【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」88歲林吳金枝罹患失智症，剛開始忘東忘西，行為變得異常，把醬油當成紅茶喝，重複買鍋子，還幻想媳婦是老公的小三；她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史，並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
　
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說，當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念，沒想到拍了10年，早在10年前媽媽就出現失智症狀，例如媽媽常重複買東西，鍋子、刷子買一堆，忘了煮過很多飯，四處藏東西、找東西，找不到就說別人偷走。
　
林進民表示，有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」他楞了一下跑去看，媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場，先讓媽媽在雜貨店前下車，他停好車返回，竟聽到媽媽向別人說：「哪個司機很好，載我來，還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
　
紀錄片導演陳姜瑾也說，拍片前並不清楚失智症，看了林進民哪麼多紀錄影片，內容包括阿嬤生病初期，到她後來臥病，而當她開始拍攝時，阿嬤已空白的一張紙，拍了紀錄片後，她發現失智症還是很難懂，人生也很難懂，看起來很平淡的生活，卻很珍貴[1]。
　
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家，擅長報導太空科技新聞。始料未及的是，松浦人生的轉折不是尖端科學，而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名，引發日本社會熱烈討論。
　
在日本，由兒子照護年長父母，松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角，記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽，對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》（母さん、ごめん！50代独身男の介護奮闘記）於2017年出版，迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
　
松浦透露寫書的契機是，2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後，為了延後在刊物寫專欄的日期，他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷，」編輯建議。
　
母親失智，攪亂了天色常藍的生活。「對我來說，照護生活就是與壓力抗戰，」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚，是長男。2004年父親罹癌去世後，家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立，妹妹遠嫁德國。
　
松浦向來以工作為重心，對母親的健康狀況感覺遲鈍，也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理，例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯，才知道母親失智的程度已達「需照護1級」（日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級），也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
　
失智是條不歸路，患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
　
與母親的衝突隨症狀升高。有一天，身心俱疲的他從外返家，迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品，以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒，他情不自禁地舉起手來，重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽，你這個不肖子！」母親緊握雙拳朝他衝去，全力反擊。
　
那晚，松浦徹底崩潰了，懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬，交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影，置身在看不到岸邊的現實，讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知，他禁不住淚流滿頰[2]。
　
■台灣步入高齡化國家，失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家，隨著老年人口比例的迅速成長，有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人，平均每3秒就有1人罹患失智症，而在台灣80歲以上的老人，每5人即有1人是失智者。
　
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說，失智非單純老化或記憶減退，也不是一種疾病的名稱，而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
　
呂念諭指出，較常見的失智症大致分為兩類，「退化性」及「血管性」，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存（又稱為混合型），該病症是一個進行性退化的疾病，病程上從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，退化的時間也不一定，有個別差異[3]。
　
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高；然而將高收入國家（high income countries）與中低收入國家（middle-income and low-income countries）相比較後可以發現，高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家，也就是說，年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
　
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項，包括：教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子：過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
　
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損（neuropathological damage）
執行的方針包括：控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
　
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備（cognitive reserve）
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外，規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
　
如果將這些「人的生命旅程（早年、中年與晚年）」與「危險因子」配合比較的話，可以得到以下的對照：
▪早年（＜45歲）：教育層度低。
▪中年（45－65歲）：聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年（＞65歲）：抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
　
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率，政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質，落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題；透過政策減少頭部外傷的活動與可能性，例如：美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
　
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持；另外，落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施，都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
　
依據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增一名失智症患者，而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月，在2016年主題是「記得我」(Remember Me)，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得我們，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中[5]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽，對不起！一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」：https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」：https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇：除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的」：https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症，從健康生活做起」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼？10大症狀、治療預防一次了解」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
　　
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亞灣區獨缺樂齡設施？陳麗娜爭取建設長青中心

台灣邁入高齡社會，高雄做好準備了嗎？高雄老年人口已突破46萬，但長青中心卻顯然不足。她質疑，亞灣區建設爆棚，卻沒有照顧老人的地方。
陳麗娜指出，截至110年3月底，高雄65歲以上老人就有467158人，達全市人口千分之16.68，高齡現象越來越嚴重，全高雄市卻只有一座25年前設立的長青中心，對老人照護的規劃相對不足。之前市府曾將地方的老人活動中心提升為區域型長青中心，但卻只有換招牌，裡面的設施功能並沒有隨之提升。她指出，亞洲新灣區沿著成功路有許多新建設，是否也能容納長青中心？附近里民很希望將公九公園內原規畫為寵物區的區域改為長青中心，還送了逾千分連署書進工務局。謝琍琍說，公九目前辦了三場公民參與工作坊，等顧問公司彙整居民意見後，會繼續做追蹤。

此外，陳麗娜也重視由社會局負責補助經費的復康巴士問題，許多民眾反映訂不到復康巴士，明明高雄身障人數是六都第二高，車輛數卻與新北落差大，新北已有467台小型復康巴士，高雄的復康巴士卻僅有160台，十分吃緊，交通局公開數字卻說訂不到車的數量僅剩0.58%，與民眾感受不符。她指出，連台中都有275台復康巴士，社會局是否有可能加強補助，2年內增加100台復康巴士，或與交通局商討新模式？

在香港，65歲以上的老人，每十人就有一人患有認知障礙症，而80歲以上的更每四人就有一人確診，普及情況令人關注。有研究顯示進行「地中海飲食法」，其特別的營養組合有助預防認知障礙症。不過內科及老人科專科醫生曾偉然認為，單靠飲食難以攝取足夠特定營養幫助腦細胞修復。
年紀大 腦部縮水屬正常
曾醫生指出，年紀大了，記憶力較年輕時為差屬正常現象，但這不等如患上認知障礙症。「正常人約40歲開始，腦部會逐步萎縮，整個大腦體積會縮10-15％，記憶力變差，忘記瑣碎事情。」

果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/

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女人六十，雖然髮鬢逐漸斑白，但很多女士仍精靈活潑。不過，即使有二十多歲的活力，更年期後的女士，因女性荷爾蒙改變，也要留意骨質疏鬆有可能已找上妳。

根據醫管局數字，本港分別有約30萬名女性及10萬名男性，確診骨質疏鬆。65歲以上長者中，女性超過一半有骨質疏鬆，而男性則有五分一。人體的骨骼，就如身體其他細胞，會新陳代謝，當成人進入老年期，破骨細胞的活動力將大於造骨細胞；此時便會造成骨量變少、骨質流失，長久下來就會引發骨質疏鬆。香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監、老人科醫生郭志銳教授解釋，骨骼生長須要很多荷爾蒙配合：「女士到五十多歲開始收經，收經後女性荷爾蒙減少，而我們的骨骼需要女性荷爾蒙，所以更年期那十數年，女士會失去很多骨質，嚴重的甚至會失去三分一。」

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