【伸展,就好了嗎?】
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「醫師說我這個是五十肩,那這個動作我還能做嗎?」
「五十肩很簡單啦,你就是用彈力帶綁在肩膀這裡,把它拉開」
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在未清楚造成「緊、疼痛」的原因是什麼,就直接做伸展是危險的,因為不確定「你的問題是不是因為緊繃造成的?」、「緊繃是發生在哪個構造?」、「處理的方式是針對那個構造嗎?」
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在這邊以五十肩為例,來討論「緊繃的其中一種成因跟處理方式」
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🔸 五十肩是怎麼發生的?緊在哪個地方?
五十肩或冷凍肩,學名為沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),顧名思義,其主要問題是在「關節囊」,因為不明原因導致發炎、攣縮,被稱為冷凍肩,就是因為肩膀會像冰凍、卡住,導致舉手拿東西、扣內衣等都會出現問題。
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常用的物理治療包括:關節鬆動術、伸展運動、肩關節控制訓練等用來處理關節卡的問題,另外熱敷、電療等儀器用來減緩疼痛。治療中需包括關節鬆動術,是因為「關節有些細小的動作,是自己伸展時沒辦法做出來的」,但這些細小的動作,又大大影響關節的活動範圍、夾擠等
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🔸 可以只伸展就好了嗎?
若關節囊剛好卡在特定的位置,並且硬要伸展,可能會讓問題更嚴重。這就像塞行李箱一樣,東西擺放的方式不對,或許可以硬壓行李箱,但用到最後會變形,但只要把放東西的位置微調,行李箱就可以輕輕地闔上。
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許多運動傷害、肌肉骨骼問題,不是伸展肌肉就好,而是要清楚到底是哪邊卡住、緊繃再用對應的處理方式,先由物理治療師等專業評估後,教你對應的處理方式(本體感覺誘發技術、靜態伸展、自主關節鬆動術等),再自行執行是比較安全的。
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🔸 伸展大家都可以做?都可以教?
伸展看似簡單,容易學會,所以遇到各種「覺得緊」的狀況,大家就是「拉、拉、拉」。其實普遍的健康人,直接做伸展不容易有傷害,但如果這個緊繃或不適持續存在、並且沒有因為伸展而得到緩解,教練要嘗試了解「這個緊繃是怎麼造成的,或轉介給醫療人員」
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很多人可能不知道,物理治療師的其中一種治療方式,叫做運動治療(exercise therapy)或治療性運動(therapeutic exercise),即透過特定的方式、劑量、動作,來治療病患的問題、疼痛等
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就像止痛藥有很多種,要吃幾顆、一天幾次,大家會詢問藥師或醫師,但運動或伸展如果是一種治療方式,應該也要針對病患個別的問題,而擬定出適合的劑量、作法。
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pnf 在 阮彥鈞 物理治療師 Ryan PhysioTherapist Facebook 的最佳貼文
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[競技運動物理治療_選手訓練前]
以競技舉重運動員為例
一般訓練前,物理治療師的工作:
📍訓練前📍
1️⃣ 預防性貼紮
→ 運用貼布的彈性
分擔正在受傷組織的壓力,以降低患部二次受傷
→ 運用貼布的本體感覺回饋
協助誘發小肌群,以增加動作穩定性
例如:原先有髕骨股骨疼痛症候群
可透過貼紮提供髕骨穩定,於正常的軌跡上滑動
或透過貼紮減低膝關節的壓力,以降低症狀
2️⃣ 協助特定肌群熱身/復健運動
→ 特定小肌群啟動
選手表示特定區域緊繃或是熱不開
可透過小肌群誘發、PNF伸展、徒手處理,來優化專項動作
→ 復健運動
選手原本就有傷病在身上,訓練前要執行復健運動
例如:原先有肩夾擠症候群,需要啟動肩胛骨的肌群
治療師協助啟動後來減低疼痛,再開始今天的訓練
✅ 選手部分,訓練前的熱身也必須做足
物理治療師將協助選手以最佳的狀況
或是以疼痛影響程度最低狀況開始訓練
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pnf 在 DARK Youtube 的最佳貼文
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pnf 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
傷科醫者 長痔瘡的上班日
不想動
若是起來走 很多工
不如 就坐在椅子上
操作他的 小架 肩關節手法
都不必起身 痔瘡都不會壓破
小架的肩關節手法 就是打5折 半價大出清
老闆不在 隨便賣
角度雖然小 行雲流水仍不變 五臟俱全
偽接觸 補支點 帶動對方重心
此3者一樣不少
從這個套路
去思考 為何 不要 PNF 的鬆關節術
不要 緊鬆類 的PNF 尾牙廣場舞
不要 傷敵1000 自損500 的 PNF
太極拳 要的是鬆
朝三暮四 與 朝四暮三 買一送三 偷雞總要蝕把米 當投資成本
大抵討論的就是 PNF
這是兩條不同的路
下手學習傷科前
要多想想
pnf 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
拗關節要行雲流水
拗關節要如環無端
拗關節比的是鬆
只要PNF 的團康活動 仍在醫療套路內
只要 玩拮抗 醫患之間 的 等長收縮 互巴
單一伸展拉長 套路 在玩弄患者的本體感覺
那關節鬆動就是 粉難粉難
太極拳 的關節 鬆都來不及了
還在玩 易筋經 五禽戲 八段錦 的緊鬆類 團康廣場舞
這是 兩條 完全不同的思維
才會有完全不同的傷科操作手法
可憐的中醫傷科 滲入了PNF的文青風
要小心
要粉小心
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