【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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💪淺談雙關節肌肉的被動不足(passive insufficiency) 並討論羅馬尼亞硬舉為何小腿要維持跟地面垂直💪
文長慎入~~~~🤣🤣🤣 衝個按讚和分享次數吧 不然以後沒動力寫了😅😅😅
久違的😎飛教練😎訓練文來了 前陣子忙著準備考試 趁著空檔 趕快打篇文章刷刷存在感!?😭😭😭
解釋何謂被動不足(passive insufficiency)前先來講講何謂雙關節的肌肉,雙關節的肌肉簡單來說你可以把他想成這條肌肉他負責兩個關節的動作,如果還不懂那想想兩個動作
1.站著,然後你想用腳後跟去踢你的屁股 (膝屈)
2.卡通上有人去拍馬的屁股,結果馬踢那個人的動作 (髖伸)
做這兩個動作的時候 摸摸自己的大腿後側 感受看看他有沒有在用力
因為腿後肌群(hamstrings)他負責這兩個關節(膝關節&髖關節)的動作
而被動不足呢 就是當你這兩個關節同時做這兩個相反的動作時 也就是你的膝蓋伸直 加上你要彎腰撿東西 是不是會覺得你的大腿後側緊到一個爆炸 感覺沒辦法彎腰下去撿你的東西
對!!這就是被動不足~~ 也是伸展腿後側肌群的方式之一
接著要進入重點了 跟下圖一樣 當你在做硬舉 (這邊討論RDL 而非 直腿硬舉) 的時候
你只想著屁股往後推 身體往前趴 卻忽略了小腿 要維持跟地板垂直(膝蓋跟著一起往後推) 那會發生甚麼事情呢
你的髖部推到一個地步的時候 因為緊繃的腿後肌群 讓你的骨盆無法再做出前傾的動作(骨盆的活動度受限) 就會變成你的腰椎開始彎曲 代償活動度 讓你可以彎的更下去 然後就有可能會發生常聽到的「圓背」也可能會讓你的腰椎負擔變大 也是你硬舉覺得下背會不舒服的一個原因“之一”
換個方式從解剖列車的「淺背線」觀點出發 我們的腿後側肌群(hamstrings) 跟我們的腓腸肌(gastrocnemius) 是有點像鐵鍊一樣扣在一起的 如果你的腿伸直 並做彎腰的動作 是否除了你的腿後肌群(hamstrings)以外 試著感覺你的腓腸肌(gastrocnemius) 是否也很緊 甚至有可能連的足底筋膜都有感覺??
所以說在你膝蓋適度的彎曲後 腿後肌群 和 腓腸肌的鍵結就會鬆開 也就會讓你的髖關節活動度提升 進而減少腰椎去代償活動度的形況發生
因為有時候在健身房 看到有人在教硬舉或自己在練的時候 一直問屁股有沒有感受度 腿後好緊 類似的話題 卻都忽略了這個大重點! 如果碰到類似的情況 就用😎飛教練😎 說的方法 重新檢視一下你的小腿吧~~
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這邊想跟大家分享一下自己訓練學生的經驗
淺談雙關節肌肉的被動不足(passive insufficiency) 並討論羅馬尼亞硬舉為何小腿
要維持跟地面垂直
文長慎入~~~~
解釋何謂被動不足(passive insufficiency)前先來講講何謂雙關節的肌肉,雙關節的肌
肉簡單來說你可以把他想成這條肌肉他負責兩個關節的動作,如果還不懂那想想兩個動作
1.站著,然後你想用腳後跟去踢你的屁股 (膝屈)
2.卡通上有人去拍馬的屁股,結果馬踢那個人的動作 (髖伸)
做這兩個動作的時候 摸摸自己的大腿後側 感受看看他有沒有在用力
因為腿後肌群(hamstrings)他負責這兩個關節(膝關節&髖關節)的動作
而被動不足呢 就是當你這兩個關節同時做這兩個相反的動作時 也就是你的膝蓋伸直 加
上你要彎腰撿東西 是不是會覺得你的大腿後側緊到一個爆炸 感覺沒辦法彎腰下去撿你的
東西
對!!這就是被動不足~~ 也是伸展腿後側肌群的方式之一
接著要進入重點了 跟下圖一樣 當你在做硬舉 (這邊討論RDL 而非 直腿硬舉) 的時候
你只想著屁股往後推 身體往前趴 卻忽略了小腿 要維持跟地板垂直(膝蓋跟著一起往後推
) 那會發生甚麼事情呢
你的髖部推到一個地步的時候 因為緊繃的腿後肌群 讓你的骨盆無法再做出前傾的動作(
骨盆的活動度受限) 就會變成你的腰椎開始彎曲 代償活動度 讓你可以彎的更下去 然後
就有可能會發生常聽到的「圓背」也可能會讓你的腰椎負擔變大 也是你硬舉覺得下背會
不舒服的一個原因“之一”
換個方式從解剖列車的「淺背線」觀點出發 我們的腿後側肌群(hamstrings) 跟我們的腓
腸肌(gastrocnemius) 是有點像鐵鍊一樣扣在一起的 如果你的腿伸直 並做彎腰的動作
是否除了你的腿後肌群(hamstrings)以外 試著感覺你的腓腸肌(gastrocnemius) 是否也
很緊 甚至有可能連的足底筋膜都有感覺??
所以說在你膝蓋適度的彎曲後 腿後肌群 和 腓腸肌的鍵結就會鬆開 也就會讓你的髖關節
活動度提升 進而減少腰椎去代償活動度的形況發生
因為有時候在健身房 看到有人在教硬舉或自己在練的時候 一直問屁股有沒有感受度 腿
後好緊 類似的話題 卻都忽略了這個大重點! 如果碰到類似的情況 就用 飛教練
說的方法 重新檢視一下你的小腿吧~~
第一張圖片出處 Dr. Jacob
第二張圖片出處 解剖列車淺背章節
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