一位65歲的男士因指甲變形及變脆(圖A及B)而求醫,除此之外他沒有其他症狀。醫生最初懷疑是真菌感染,但顯微鏡檢查與指甲刮屑培養都沒有發現真菌。病人使用抗真菌藥物後也沒有改善。之後病人出現腋窩的毛髮脫落(圖C及D)。原來這些奇怪的病徵竟然是由血液疾病引起的。
病人的血液檢查發現lambda輕鏈副蛋白(paraprotein) 3.5 g/L。骨髓檢查顯示病人患有多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。皮下脂肪活檢顯示類澱粉沉積症(amyloidosis)。
多發性骨髓瘤的惡性漿細胞(plasma cells)可以製造大量的免疫球蛋白輕鏈,這些免疫球蛋白輕鏈可以組合成有害的AL類澱粉蛋白(AL amyloid),毒害不同器官。AL類澱粉蛋白偶而還可以做成紫斑(purpura)及瘀點(petechiae)等的皮膚病變。但AL類澱粉蛋白引起指甲病變的情況則較為少見。在這案例中,指甲病變更在多發性骨髓瘤及類澱粉沉積症被診斷出來的幾個月前已經出現,成了病人當時唯一的病徵。
此案例報告及圖片來自《美國血液學期刊》(American Journal of Hematology)所到登的報告,有興趣者可參考:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.26046
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過1,520的網紅還不過來Come.188,也在其Youtube影片中提到,* Can be used as fillings for moon cakes, bread, buns and wheel pie, hope you will like it *You can make snowy mooncakes (complete steps): https://you...
purpura 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最佳貼文
[臨近周末互動遊戲😝😉]
一位70多歲的男士腹部不適。他的血液檢測結果如下:血紅蛋白濃度6.0g/dL,白血球數量8.0x10^9/L,血小板數量289x10^9/L。病人最有可能得了甚麼疾病?
❤️: 維生素B12缺乏症(vitamin B12 deficiency)
😆: 鎌刀型細胞貧血症(sickle cell anaemia)
😮: 自身免疫性溶血性貧血症(autoimmune haemolytic anaemia)
😢: 骨骼纖維化(myelofibrosis)
😡: 血栓性血小板減少性紫斑(thrombotic thrombocytopenic purpura,簡稱TTP)
👍🏻: 唔識留名/ 其他答案
purpura 在 Facebook 的最讚貼文
อจ.หมอธีระวัฒน์ เหมะจุฑา พูดถึงการรับมือสายพันธุ์ใหม่ ทั้งสายพันธุ์อินเดีย และ สายพันธุ์แอฟริกาใต้ น่าสนใจครับ 🙏
1.เอาเข็มแรก กับ เข็ม 2 ให้รอดก่อน (ให้ได้ฉีดก่อน)
2.ถ้าได้เข็มแรกแล้ว
กรณีแรก ถ้าเข็มแรก เป็น ซิโนแวค และถ้าฉีดซิโนแวค เข็ม 2 แล้ว “เข็ม 3” ให้ใช้ ไฟเซอร์ หรือ โมเดอร์น่า
กรณีที่สอง ถ้าเข็มแรก เป็น ซิโนแวค หรือ แอสตร้าเซนเนก้า ถ้ามี ไฟเซอร์ หรือโมเดอร์น่า ให้ใช้ ไฟเซอร์ หรือ โมเดอร์น่า เป็น “เข็ม 2” เลย จะดีที่สุด
“แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่ เพราะวัคซีนจำนวนจำกัด แถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดอนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดอนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura”
😥😥😥
#ร่วมแรงร่วมใจฝ่ามหันตภัยโควิด #กรรมกรข่าว
หมอธีระวัฒน์ เผย สิ่งที่ต้องทำก่อนฉีดวัคซีนโควิดเข็มสาม และสลับยี่ห้อ
.
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า สิ่งที่ต้องทำก่อนเข็มสามและสลับยี่ห้อ
1. เอาเข็มหนึ่งและสองให้รอดก่อน โดยซิโนแวค เข็มหนึ่งและสองห่างกันสองถึงสี่สัปดาห์ ไฟเซอร์ โมเดอนา ห่างกันสามถึงสี่สัปดาห์ แอสตราฯ ห่างกันไม่เกินแปดสัปดาห์
2. ถ้าได้เข็มที่สองไปแล้ว ถ้าได้ซิโนแวค เตรียมตัวเข็มที่สามได้เลย โดยถ้าฉีดแล้วสองเข็ม มีคนที่มีระดับภูมิในน้ำเหลืองที่ยับยั้งไวรัสตัวปกติได้ ต่ำกว่า 70% มีเป็นจำนวนพอสมควร และไม่น่าพอใจ และจะมีผลทำให้ลดประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อลดลงบ้าง และแน่นอนกับเดลต้า อินเดีย และเบต้าแอฟริกา จะลดลงมากมาย
ดังนั้นเข็มที่สามใช้ไฟเซอร์ โมเดอนาดีกว่า สายเบต้า ไฟเซอร์ 2 เข็ม (รายงานจากการ์ตาร์) กันติดได้ 72 ถึง 75% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี สายเดลต้า ไฟเชอร์ (รายงานจากสกอตแลนด์และจากอังกฤษ) กันติดได้ตั้งแต่มากกว่า 79% ไปจนถึง 96% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี แต่แน่นอนทั้งหมดนี้มีตายได้
วัคซีนโนแวค โปรตีน จากระบบแมลง รุ่นสอง ออกแบบสู้กับเบต้า (beta targeted vaccine) ได้ผลดีมาก อยู่ในการศึกษา วัคซีนต่อจากนี้ไปควรเป็นสู้กับหัวหน้าวายร้ายคือเบต้าเป็นสำคัญ
3. ถ้าได้เข็มหนึ่งเป็นชิโนแวคหรือแอสตราฯ และถ้ามี ไฟเซอร์ โมเดอนา ในมือ เข็มสองเป็นไฟเซอร์ โมเดอนาเลย น่าจะดีที่สุด แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่เพราะวัคซีนจำนวนจำกัด แถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดอนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดอนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura
#เรื่องเล่าเช้านี้
purpura 在 還不過來Come.188 Youtube 的最佳貼文
* Can be used as fillings for moon cakes, bread, buns and wheel pie, hope you will like it
*You can make snowy mooncakes (complete steps): https://youtu.be/sZ-QG2UuG8M
*Click the text [cc] in the upper right corner of the video and the three dots in the upper right corner, and then click Translate, you can enable subtitles
Facebook: https://www.facebook.com/come.188
Instagram: https://www.instagram.com/come.188/
----------------
0:00 Prepare purple sweet potato filling materials
0:49 Add ingredients
2:15 Stir fry and heat
2:56 finished product
----------------
**Material:
【Filling】
Purple Sweet Potato 500g
Sugar 50g
70g milk
Condensed milk 25g
30 g butter
**【Material】:
Purple Sweet Potato 500g
Sugar 50g
Milk 70g
Condensed milk 30g
Butter 30g
------------------
Easy cooking series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0YKLOgeuvZ90Ax8FUVTYXjP
Gourmet snack series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0Ycx1WvL4CYS1VbDnxFUiGg
White noise series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0bLjS_cWzNJLyAymnXxd9fU
--------
*Translation:
1. Purple potato filling (sweet potato filling)
2.Purple potato filling (sweet potato filling)
3. Purple Taro 诘め(さつまいも诘め)
4.자색 감자 필링 (고구마 필링)
5.Nhân khoai tím (nhân khoai lang)
6.ไส้มันม่วง (ไส้มันเทศ)
7.बैंगनी आलू भरना (शकरकंद भरना)
8.حشوة البطاطا الأرجواني (حشوة البطاطا الحلوة)
9.Purpura annuum saturitatem (dulcis annuum impletionem)
10.Начинка из пурпурного картофеля (начинка из сладкого картофеля)
#Purple potato filling
#Sweet potato filling
#ASMR
#sweet potato
purpura 在 還不過來Come.188 Youtube 的精選貼文
#*My God, this stuffing and skin are invincible.
*Click the text [cc] in the upper right corner of the video and the three dots in the upper right corner, and then click Translate, you can enable subtitles
Facebook: https://www.facebook.com/come.188
Instagram: https://www.instagram.com/come.188/
----------------
0:00 The complete process of making snowy mooncakes
8:19 Prepare moon cakes (important technique)
11:44 Try snowy mooncakes
--------------------
**Material:
【Filling】: 25 grams each, about 15
Purple Sweet Potato 500g
Sugar 50g
Milk 70g
Condensed milk 25g
Butter 30g
【Skin】: 25 grams each, about 20
Glutinous rice flour 50g
Sticky rice noodles (Zailai rice noodles) 50g
Wheat Flour (cornstarch) 30g
Sugar 35g
Salt 0.5 tsp
Milk 190g
Condensed milk 25g
Vegetable oil 20g
【Keanding Flour】:(Fried) (Prevent sticking)
Glutinous rice flour 20g
------------------
Easy cooking series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0YKLOgeuvZ90Ax8FUVTYXjP
Gourmet snack series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0Ycx1WvL4CYS1VbDnxFUiGg
White noise series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0bLjS_cWzNJLyAymnXxd9fU
--------
*Translation:
1. Moon cakes (snowy moon cakes) (purple potato filling)
2.Mooncake (Snowy Mooncake) (Purple Potato Filling)
3. Moon cakes (スノースキン moon cakes) (紫芋诘め)
4.월병 (설월병) (자주색 감자 필링)
5.Mooncake (Snowy Mooncake) (Tím nhân khoai tây)
6
7.मूनकेक (बर्फीला मूनकेक) (बैंगनी आलू भरना)
8.Mooncake (Snowy Mooncake) (حشوة البطاطا الأرجواني)
9.Mooncake (nivis Mooncake) (Purpura Capsicum implens)
10.Mooncake (ريهويûé ëَييûé ïèًîم) (حà÷èيêà èç ïًَïًَيîمî êàًٍîôهëے)
#Snowy Mooncake
#snow skin mooncake
#Mooncake
#Purple potato filling
#No bake mooncake
purpura 在 還不過來Come.188 Youtube 的最讚貼文
*Ha, it's not very good-looking, but healthy and delicious
*You can enable subtitles by clicking the [cc] text in the upper right corner and the three dots in the upper right corner of the video, and clicking translate
Facebook: https://www.facebook.com/come.188
Instagram: https://www.instagram.com/come.188/
--------
**Material (Recipe)
Purple sweet potatoes-peeled 200g
Corn starch (corn starch) 15g
Milk (milk) 200g
Zailai rice flour (sticky rice flour) rice flour 120g
Sugar (sugar) 60g
---------------------
0:00 Purple Potato Rice Cake
2:24 Wait for the water to boil and steam for 45 minutes
2:43 Boiling to check the maturity
3:02 Bring to room temperature and refrigerate
3:40 try
4:00 Failure experience sharing
Easy cooking series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0YKLOgeuvZ90Ax8FUVTYXjP
Gourmet snack series:
https://youtube.com/playlist?list=PLFThU8PKal0Ycx1WvL4CYS1VbDnxFUiGg
*Translation:
1. Purple Sweet Potato Rice Cake
2.Purple Potato Rice Cake
3. パープルポテトライスケーキ
4.자색 감자 떡
5.เค้กข้าวมันม่วง
6.बैंगनी आलू चावल केक
7.كعكة أرز البطاطا الأرجواني
8.Purpura Capsicum Rice Cake
9.Пурпурный картофельно-рисовый пирог
10.Bánh gạo khoai tây tím
##Purple sweet potato
#Purple potato rice cake
#Purple Potato Rice Cake
purpura 在 WOS - PURPURA (Video Oficial) - YouTube 的推薦與評價
... <看更多>