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這是我一個很喜歡的Youtube頻道
他都會以科學研究為出發點去看待健身相關的內容
(跟我一樣)
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其實肌酸這個補給品已經有很多文獻證實
安全有效而且有沒有太大的副作用
如果有的話就可能是腸胃道不適或是家族遺傳性的落髮
而且在使用上可以不用週期化使用
也可以不用填充期就可以到達飽和效果(當然比較慢一點)
而它的效果:
1. 增加單次及反覆的衝刺(爆發力)表現
2. 增加肌肉做功的量以及最大收縮能力
3. 增加肌肉量/肌力訓練的適應能力
4. 強化肝醣合成能力
5. 增加無氧閾值
6. 強化恢復能力
7. 能適應更高的訓練量
8. 可能增加有氧能力
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‣ https://youtu.be/AqRQMnBosIw
Credit:
‣ https://youtu.be/QSPmsqYRL2Y
Subscribe here:
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Disclaimers: Jeff Nippard is a Canadian natural pro bodybuilder and internationally-qualified powerlifter with a BSc in biochemistry/chemistry and a passion for science. He's been training for 12 years drug-free. He's 5'5 and fluctuate between 160 lbs (lean) and 180 lbs (bulked) and he's not a doctor or a medical professional. Always consult a physician before starting any exercise program. Use of this information is strictly at your own risk. Jeff Nippard will not assume any liability for direct or indirect losses or damages that may result from the use of information contained in this video including but not limited to economic loss, injury, illness or death.
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅奇德講健身,也在其Youtube影片中提到,有點佩服自己的翻譯效率,昨天他PO兩個小時翻譯完 這是我一個很喜歡的Youtube頻道 他都會以科學研究為出發點去看待健身相關的內容 (跟我一樣) 之前PTT也有在討論 這篇PO出來廠商應該會接滿滿的訂單 其實肌酸這個補給品已經有很多文獻證實 安全有效而且有沒有太大的副作用 如果有的話就可能是腸...
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口服 A 酸是治療青春痘的終極武器,
許多特別難治的青春痘就是透過口服 A 酸獲得控制甚至是痊癒。
口服 A 酸似乎是青春痘患者的福音,
但是因為口服 A 酸沒有健保補助,費用比較高,
而且也和所有其他的藥物一樣,有作用就有副作用。
許多版友就很關心,要如何適度的使用口服 A 酸,並盡量降低副作用的不適?
今天我們團隊的醫師藥師就整理了文獻,
要向大家分享使用口服 A 酸可以注意些什麼,讓大家可以安心抗痘!
有說明問題也可以推文提問,我們都會再整理給大家~
網頁圖文好讀版:https://goo.gl/tizwEZ
正文開始:
口服 A 酸是青春痘治療中相當有效的武器,
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
使用得當的話,許多難治的青春痘都可以因此得到很不錯的控制甚至完全痊癒。
雖然名稱都有個酸,但口服 A 酸跟其他酸類的作用機制有很大的不同,
大家不妨看看這篇
青春痘粉刺處理全攻略!A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸你分得清楚嗎。
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-acid/
口服 A 酸對青春痘治療效果優良,但因為藥價偏高,
因此口服 A 酸在健保體制下必須特殊申請或者是自費才能使用。
另外如同所有的藥物(即使是天然成分也一樣啦,沒有天然就是無毒這種事),
只要有作用通常就伴隨著副作用。
如何在適當的時候使用口服A酸,並讓身體遭受到的副作用最小,
或者是儘量減緩副作用造成的不適,是許多青春痘患者共同的問題。
今天團隊的醫師跟藥師將回顧相關文獻,
幫大家整理一份口服 A 酸的作用與副作用完整攻略,讓大家更有機會戰痘成功!
《口服A酸治療青春痘的原理是什麼?何時該吃口服A酸?》
■治療原理
要了解口服 A 酸治療青春痘的原理,一定要先複習青春痘的四大成因:
◆皮脂分泌過多
◆痤瘡桿菌感染
◆毛囊周圍發生發炎反應
◆皮膚表面的角化異常
藥理學的研究指出,口服 A 酸能夠導致皮脂腺收縮,並讓皮脂分泌顯著減少。
另外造成青春痘的關鍵兇手之一「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活,
所以皮脂的減少也可以抑制痤瘡桿菌生長。
另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效,還能促進角質形成細胞分化,
改善角化異常的問題,使皮膚正常的脫屑,藉此來抑制粉刺的形成。
對照著上面的青春痘四大成因來看,
大家應該有發現 A 酸根本就是針對這些成因分別予以抵抗的武器啊!
這也難怪口服 A 酸對於治療頑強的青春痘有優秀的效果了。
一般來說醫師不會在輕度的青春痘患者身上使用口服 A 酸,
通常是病患對先前的常規治療,包含口服抗生素的使用也效果不佳的情況下,
口服 A 酸才會出場被用來治療嚴重的囊腫型青春痘或是頑固型的青春痘。
但有時醫師另有特殊考量,也有可能在第一次門診就建議口服 A 酸,
但這並不符合健保給付規定,會必須自費喔。
口服 A 酸的劑量計算,主要是依照嚴重程度以及體重來評估。
通常會以每公斤每天 0.5mg 的量開始使用,一天服用兩次,
與食物一起服用,療程可能長達 15-20 週。
嚴重的疤痕型青春痘(俗稱痘疤)有時可能需要增加到每天每公斤 2mg 的劑量。
醫師會評估患者的治療反應,計算總累積的劑量,決定整個治療的療程。
但以上的劑量建議是國外的治療指引,在近年國內醫師經驗中,
國人若使用每天每公斤0.1~0.5mg 的劑量下,一樣可以達到很好的效果,
且副作用發生率會大幅降低。
若醫師開立了口服 A 酸,要請您隨餐服用,
整顆膠囊搭配大量的水一起吞下去,不要咬開膠囊。
研究顯示,空腹服用和隨餐服用(尤其是食用高脂肪含量的食物)比較下,
隨餐服用的吸收率高很多!
《口服A酸的副作用有哪些?該如何避免或減緩? 》
口服 A 酸的治療效果好,但有時也會伴隨著副作用,
以下我們列出常見的副作用,並告訴大家避免獲緩解的方式。
大家請不要聽到「副作用」三個字就嚇死,
多數的人都可以在醫師與藥師的指導下,順利度過口服 A 酸的治療期間,
所以不用太擔心喔!重點是有「正確的認知」,對應「正確的處置」就對了!
特別是國內醫師近期分享低劑量使用,每天每公斤0.1~0.5mg 的劑量下,
副作用的發生率可以大幅降低,患者多數可以不必太過擔心。
以下是可能發生的副作用,但多數都可以得到很好的控制。
◆皮脂腺及黏膜分泌減少:
簡單來說就是會覺得很乾!
除了直接接觸的皮膚會乾燥、發癢以外,有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴,
都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎(嘴巴乾裂脫皮)、鼻內膜乾燥的情形。
佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後,
因為眼淚分泌減少的因素,對鏡片的耐受性可能會下降。
改善的方式就是額外補充保濕,在嘴唇的部分可以擦護唇膏,
鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林,眼睛乾燥的患者可以補充人工淚液。
◆高血脂:
約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升,
約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇(LDL) 上升,
所以在使用口服 A 酸前建議先檢查空腹時的血清三酸甘油脂和膽固醇,
建議是每週或每兩週追蹤檢測一次,
但如果家族沒有糖尿病或高血脂病史、年紀較輕也沒有高血脂症狀的病患,
不需要這麼頻繁的檢測,
在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次,以確定血脂正常即可。
如果病患血脂上升,可以先進行飲食控制,除非血脂升高的狀況嚴重
(如三酸甘油脂指數達到 800mg / dL 或 9mmol / L 以上),
才需要考慮停藥。
◆肝功能指數異常:
口服 A 酸可能會產生肝毒性,所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測,
並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次,以確定肝功能正常。
◆視力輕微下降:
尤其是夜視能力,所以服藥中請避免開車或其他需要清晰視力的活動,
直到藥物效果退去為止。
◆致畸胎的可能性:
口服 A 酸可能引起的副作用中,
第一要注意的是口服 A 酸對胎兒有嚴重的不良影響,
有可能懷孕的女性患者在治療前 1 個月、
治療期間和治療後 1 個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕形式,
同時每個月都要驗孕,一直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止
(也就是停止用藥之後的下一個月還要再驗一次)。
以下則是些口服 A 酸少見的副作用:
◆關節痛、背痛:
口服 A 酸可能會造成肌酸激酶(creatine kinase,簡稱 CK)增加,
尤其在從事劇烈運動的人身上可能造成更明顯的肌肉疼痛。
疼痛是可以使用非類固醇止痛藥緩解的(例如 Ibuprofen),
通常肌酸激酶會在幾週內恢復原先的數值。
◆有少數的案例出現頭痛頭暈或聽力下降的症狀。
另外,醫界也曾經針對口服 A 酸造成的精神狀況改變討論過,
目前認為還沒有證據能確認服用 A 酸與抑鬱症或自殺意念的增加兩者之間的關聯。
但是如果在服藥中精神狀況有所改變,請告訴你的醫師。
◆如果發生嚴重的副作用,
例如有噁心、嘔吐、頭痛、胰腺炎
(上腹部疼痛、腹痛放射到背部、餐後劇烈腹痛、噁心嘔吐以及腹部壓痛)、
耳鳴、腸道炎(腹瀉、腹痛、血便、粘性血便,甚至於伴有發燒及食慾不振)
或嚴重的皮膚病變
(皮膚起水泡、嚴重紅疹、大片脫落並有漿液滲出,伴隨燒灼感、疼痛)
的症狀,請立即停藥並聯絡你的醫師。
■口服A酸的特別注意事項
口服 A 酸除了上述的副作用需要了解外,以下的幾點需要特別注意:
1. 建議在治療過程中不要捐血,在停藥至少 1 個月後再捐,
避免血中的 A 酸影響他人。
2. 口服 A 酸可能會導致光敏性,所以外出應使用防曬產品
,避免直接接觸陽光和紫外線。
3. 在治療期間和停藥後至少 6 個月內,
避免蜜蠟除毛或其他皮膚上的侵入性治療,可能導致留疤。
4. 藥物治療期間避免補充維生素 A ,因為這可能使產生毒性的風險增加。
總而言之,口服 A 酸是治療頑強、囊腫型青春痘的特效武器。
效果好,但可能伴隨副作用。
但多數副作用都是可以避免或緩解的。
只要遵從醫囑服藥,注意特殊的副作用是否發生,
若有嚴重副作用應該立刻向您的醫師回報。
再加上以上的幾點注意事項都沒漏掉,多數人都可以順利度過口服A酸的治療期間的!
Reference
1. Micromedex:Isotretinoin
2. Oral isotretinoin therapy for acne vulgaris.
UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
(Accessed on November 7 , 2017.)
3. Ward A, Brogden RN, Heel RC, et al.
Isotretinoin. A review of its pharmacological properties and therapeutic
efficacy in acne and other skin disorders.
Drugs 1984; 28:6.
4. Brelsford M, Beute TC.
Preventing and managing the side effects of isotretinoin.
Semin Cutan Med Surg 2008; 27:197.
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