VF的最佳治療方式,即為去顫電擊。VF發生之後,一分鐘未給予電擊,則成功率減為7-10%。如果在前一分鐘立即給予電擊,則存活率可達90% 。因此,儘速電擊在VF之緊急治療中扮演決定性功能。 VF如果發生在醫療院所之內,則3分鐘之內,應給予電擊。若發生在醫療院所外之一般地區,則3-5分鐘之內,應儘速給予電擊。研究調查指出,發生VF猝死時,3-5分鐘內給予CPR及AED,存活率高達41~74%。這是電擊VF的努力方向。因此,也衍生出自動體外電擊器(Automated External Defibrillator, AED),與公用電擊器(Public Access Defibrillator, PAD)。 在院外地區發生猝死的VF,在3~5分鐘之內,如果立即給予CPR,及使用AED,存活率可以高達41~74%。 AED是一種半自動式之電擊器(在某些特殊情況下,亦有完全自動之電擊器),因為步驟三之電擊,必需經由施救者親自按下按鈕,才能發生電擊效果。 AED是經由兩個電極貼片,置於病人的胸前,依照機器電極片之圖示貼上,一個置於胸骨右側,另一側置於心尖位置。 貼上電極片之後,將導線插入AED中,此時,機器會出現EKG,會自動分析是否VF。如果是VF,機器會發出語音指示:「給予去顫電擊!」。當AED 自動充電後,電擊按鈕會亮起來,施救者就按指示,直接按下,去顫電擊。 使用AED的注意事項 若病人裝有心律調節器(pacemaker),或心臟內自動去顫器(ICD),應離開該裝置5公分,避免直接貼在這些裝置之表皮上來做電擊治療。貼上之前若有水份,應先拭乾,若胸毛太多,應先剃除。有其他藥物貼片,應先拿掉。 若病人裝有心臟內自動去顫器,先等 ICD發生電擊作用,30-60秒後,再貼上AED。 如果病人有生命跡象,不要貼上AED。 如果病人在水中,先移出,迅速擦拭胸前水份,再貼上AED。 在冰上或雪上,亦可以使用 AED。 搬動病人時,不要作AED之心律分析,以免誤差。 AED使用的是雙向波電流,能量為120-200焦耳左右,每次電擊均是同一能量。其效果與單向波之360焦耳相同。 單型性或多型性VF,如果心跳速率超過AED內預設數值,則AED亦可電擊。但有些AED,則無法電擊VT。 1~8歲之兒童應使用適合兒童規格的貼片與AED。 小於一歲之嬰兒,勿使用AED。 醫院內亦可裝設AED,尤其在特定地區無法在3分鐘之內得到電擊器支援時,應訓練其醫療人員使用AED,發揮立即電擊急救之功效。 如果將AED置於公共場所,以供緊急使用,稱為PAD( Public Access Defibrillator)。例如:機場候機室、學校、監獄、購物中心、賭場、或大型運動會。依據美國心臟協會之建議,設置AED的地方,具有以下之特點: 經常會有心臟突發的例子。(估計為每1000人一年中,有一個病例) 如果經一般急救系統(EMS),5分鐘之內,無法到現場提供電擊器。 如果5分鐘之內,EMS可以到達,並可以辨認心跳停止,給予CPR及貼上AED。 AED之推廣,應配合EMS之系統運用,及一般民眾對於心跳停止之認知與CPR之必要性。
https://medclinical.wordpress.com/2020/07/19/%e4%b8%89%e8%87%aa%e5%8b%95%e9%ab%94%e5%a4%96%e9%9b%bb%e6%93%8a%e5%99%a8-aed/
aed電極位置 在 皮筋兒 Journey Facebook 的最讚貼文
【叫、叫、壓、電】
一定先呼喚拍打昏迷者,之後呼叫救護及呼叫AED支援,按壓胸口30下,現在重點不用在人工呼吸,而是準備AED,貼上按指示點擊,聽從指示繼續按壓直到救護車🚑醫療人員接手。
設法取得AED,如果身邊沒有AED怎麼辦?AED 在哪裡?
既然 AED 如此重要,你該如何在茫茫人海中尋覓它的蹤跡呢?對此,政府於2013年公告,以下八種場所必須設置 AED,以方便民眾在第一時間內執行急救:
#交通要衝:機場、高鐵站、二等站以上之台鐵車站(全國共56站,如台北、中壢、彰化、楠梓、蘇澳、台東等)、捷運站、轉運站、高速公路服務區、港區旅客服務區。
#長距離交通工具:高鐵、座位數超過19人座且擁有空服人員之載客飛機、總噸位100噸以上或乘客超過150人之客船等交通工具。
#觀光旅遊地區:國家級風景特定區及直轄市、縣(市)政府主管之風景區、國家公園、森林遊樂區、開放觀光遊憩活動水庫、觀光遊樂業、文化園區、農場及其他等觀光旅遊性質地區。
#學校、#大型集會場所或特殊機構:高中以上之學校、法院、立法院、議會、健身或運動中心、殯儀館、3000名以上人員之軍營。
#大型休閒場所:平均單日有3000民眾出入之電影片映演場所(戲院、電影院)、錄影節目帶播映場所、視聽歌唱場所、演藝廳、體育館(如小巨蛋)、圖書館、博物館、美術館。
#大型購物場所:平均單日有3000民眾出入之大型商場(包括地下街)、賣場、超級市場、福利站及百貨業。
#旅宿場所:客房房間超過250間之旅館、飯店、招待所(限有寢室客房者)。
#大型公眾浴場或溫泉區:旺季期間平均單日有100次出入之大型公眾浴場、溫泉區。
除了上述地點,你也可以在行動裝置上下載「#全民急救AED」APP,幫助你發現各公共場所 AED 的位置。
#如果患者是兒童
如果倒在眼前的患者是25公斤或8歲以下兒童,你可以使用兒童電極貼片,若無則直接使用成人貼片。兒童電極貼片的黏貼位置是在患者的胸前兩乳頭中央處,以及背後兩肩胛骨之間。
有些 AED 具有兒童模式功能,使用上應切換為「兒童模式」。
台北市立聯合醫院急診部災難醫學科主任洪士奇強調,不是看到人昏迷不醒就直接用AED,應該要先做CPR,幫助心臟輸送血液及氧氣到身體各處,再用AED讓心臟恢復規律跳動,加強急救成效。但如果是中風或中暑、血糖過低造成的暈倒,因沒有心勢顫動,AED就會判斷不需電擊。
補充:https://www.ihealth.com.tw/article/cpr%e8%88%87aed/
#CPR心肺復甦術
#AED傻瓜電擊器
患者的心跳與呼吸停止,四分鐘內就會因腦部缺氧而受損,超過十分鐘導致腦死
🚑CPR 是藉由 #壓胸按摩恢復患者的呼吸及血液循環,#確保腦部維持正常功能的救命術。
🚑AED (自動體外心臟去顫器),可以自動判定心律不整,並且給予去顫電擊,用來急救瀕臨猝死的病患。於電擊完後必須立刻配合 CPR又被稱為「傻瓜電擊器」。
🚑AED 口訣:#開貼插電
✅打開電源
✅貼上電極
✅將線頭插入電擊插孔
✅執行電擊
使用 AED 時,#必須持續對患者施以壓胸按摩,只有「插」與「電」兩階段時,須暫停
🆘 #經由反覆執行 CPR 與使用 AED才可在救護人員抵達前盡可能提升患者存活率。
分享美麗的 田知學醫師教學
https://youtu.be/kZg2WgqLb3M
aed電極位置 在 DJ JoJo桑 Facebook 的最讚貼文
【親親摸寧 星期三健康小講堂 急救劇情對或錯?!】
近期的本土劇八點檔急救劇情真的有點扯,有些是錯誤的喔~
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在韓劇、陸劇夾殺下,台灣本土劇靠誇張劇情殺出高收視率,不過部份急救劇情卻被抓包有誤,像是以電擊器電擊健康的人,亞東醫院急診室主任蔡光超直指「根本是謀殺」,現實生活可別實際操演,並舉醫療劇情說明正確的作法。
天下女人心》劇情:自行抽血注入大出血患者體內救命。
說明:血型可細分許多種類,輸錯血不僅增加腎臟負擔,更無法救命。出血急救首重壓迫止血,若出血點在四肢可抬高過心臟,減少出血量;為避免傷者血液可能帶傳染病,最好戴手套止血或是確認手上沒有傷口、並避免血液噴濺到眼睛等黏膜。
家和萬事興》劇情:電擊裝病的男主角,藉此逼迫妥協。
說明:電擊心跳穩定的人,反而可能使心跳暫停,可說是謀殺。但公共場合放置的自動電擊去顫器AED,是將電極片貼在患者左上胸口與右下胸口,機器會評估是否電擊、電量與用電位置,並有中文語音指示,安全性高,如果出門在外真的碰到突發狀況,民眾可進行操作。
《牽手》劇情:經常恐慌症的女主角,塑膠袋摀口鼻緩解症狀。
說明:恐慌症引起的換氣過度 是由於心理因素所致,可以用這種方法緩解,不過引起呼吸急促的問題眾多,錯判病情而摀口鼻容易造成窒息,建議遇到類似事件應緊急送醫,由醫護人員判斷。
資料來源:蘋果日報7/3家庭副刊
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