學長太太一進來,就焦慮地握住學長的手,憂心的問:「親愛的,你還好嗎?」
「有學弟照顧,我一切還好,不用擔心。可是我想以肝膽專業醫師的身分,告訴妳,我這次時間到了,我準備要下車了。肝癌部分就治療到這裡,已經足夠了。」
學長一邊說,一邊拿著我剛才給他的 DNR 同意書,對太太說:「我是醫師,在生命的最後,我希望不要讓自己痛苦、難過,這是我下車前的准許證,也希望妳同意……」
https://news.readmoo.com/2021/07/07/do-not-resuscitation/
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【#滿載而歸 10】因為愛,讓他好好走
我一直都對生死議題很有興趣。
那個靜默的陽光午後,是部記錄大體老師以及家屬
在老師教學這段時間的種種思念。
在看完這部片之後,我開始去思考死亡前的準備
以及面對死亡這件事。
我好奇要怎麼成為一位大體老師。
成為一個大體老師,必須不能得過法定傳染病、
不能有重大創傷、不能自殺、需滿16歲,
動過器官摘除及捐贈手術,甚至太胖或太瘦也不行。
也因此,查閱資料時,我第一次聽到DNR這個名詞。
DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術):
意思就是當病人罹患嚴重傷病,
醫師診斷認為不可治癒,
而且病程進展至不可避免的死亡程度時。
病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時,
不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、
體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、
心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。
目前網路下載表格及各大醫院都可以申請,
也可以將其註記在健保卡上。
我也想申請,避免哪天辛苦的走完人生。
我以為只要申請,
就可以避免掉這些又痛又苦的急救措施。
前陣子,我讀完重症醫學醫師黃軒的作品
《因為愛,讓他好好走》,
重新認識了DNR這件事。
這本書,帶我改變了三個觀點:
一、簽署了DNR,不代表我能善終。
書中提到了許多已簽DNR,但家屬卻因為不願放手,
希望醫師繼續急救,於是只好插管、CPR,
甚至打開人工CPR機器,不斷按壓、急救到肋骨斷裂,
直到真正死亡的案例。
因為深愛不願放手,而讓親人臨別前遭受苦痛,
正是許多家屬後悔的心聲。
而這也是黃醫師想解開大家對於急救的迷思,
讓病人能夠有尊嚴、舒適的離開。
老實說,我連打耳洞都怕痛,
我更不希望自己或親人這樣離開。
這讓我思考了一件事,
若我們能提前選擇,做好準備。
你會願意找個機會和家人溝通一下嗎?
二、DNR簽署仍需要你的家人同意支持和了解,
並告知醫師。
我知道他簽了DNR,但就因為他是我的家人、
我的親人,我無法見死不救。
醫生請你救救他吧!如果你不救,我會...
於是醫師只好啟動急救機制,
直到壓到病人肋骨斷裂,口鼻冒出血來。
直到急救無效,護理師會將現場處理乾淨,
你不會知道家人死前經歷了什麼。
換位思考,如果躺在病床上的是你,你會不會生氣?
為何你們不尊重我的決定?為何要救我?我好痛。
我好氣,生命是我的,為何我不能掌控我自己的選擇?
書中提到了黃醫師的恩師生前已簽下同意書,
但在病榻前兒子仍要求急救,最後救回。
黃醫師看著老師嘴巴插管說不出話,眼眶泛著淚,
卻無法幫助老師的為難傷心心情,
是一個看盡生死的醫師最無助的一刻。
我閱讀後,思考著如果想簽下DNR同意書,
必須花很大的力氣和家人溝通,
並請他們理解支持和同意,簽名送件很容易,
而這件事才是最大最耗時也必須的挑戰。
三、簽署了,不代表醫生會見死不救,
除非死亡已不可避免。
許多人擔心簽下同意書,
萬一發生意外,醫生看到註記會不會見死不救,
黃醫師在書中也提到只有在死亡不可避免的病況下,
醫師才會告知家屬這件事。
我認為這是最不需要的擔心,生死有命,
能不能救得回,交由專業判斷。
每個人對醫師來說都是一條寶貴的生命,
這也是每一位醫師學醫的使命。
看完書之後,我更關心的是家人的感受。
不管親人是否善終,喪親終究還是一道創傷。
因為決定要不要施行急救這回事,
對家屬來說是一個沉重的壓力。形同決定親人的生死。
不管怎麼決定,都可能會後悔傷心,
更重要的是,臨終前還有機會、還有說話的時間,
值得我們把握,去說些什麼,
好好表達愛意、道歉、好好說再見。
兩年前,送走我的寵物兔Maru時,
我曾猶豫要不要送他去急救,
當時他已經在休克狀態,
非常的喘,全身癱軟無力。
後來,我選擇陪他到過程結束。
我們全家一起在客廳陪他,
哭著要他放輕鬆,告訴他我們都愛他,
也謝謝他的陪伴。
儘管如此,我有時還是會後悔覺得當初應該拚急救,
也許還能救回。
但跟他道別的那刻,我永遠也不會忘記我有多愛他,
已經深深刻在我心裡。
面對悲傷,流淚釋放是允許的。
我覺得最重要的是,能好好和對方道歉、道愛和道別。
這個過程,帶給悲傷的人釋放的力量。
我的奶奶是在家裡離開的,
還好奶奶沒有受到急救的折磨。
但我很遺憾奶奶走的時候,
沒能看到她最後一面,她走的前兩天,
我去她房裡看她,但我沒有去摸摸她,
後來就再也沒機會了。
所以,當還有時間去實踐這件事,
把愛和感受傳達給家人,才不會留下遺憾。
對不起、謝謝你、我愛你,幾個簡單的句子,
可以給彼此好大的愛的能量波。
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想問問齋友們,你們的父母曾對你們說如果發生了甚麼意外時,他們選擇「放棄急救」嗎?
這幾天,有個著名的急診醫師白永嘉,在臉書上表示96歲的父親因病入院,他已經簽署了拒絕心肺復甦術同意書 ( Do not resuscitate,縮寫DNR),並且說明這決定是因為深愛家人。
我記得大概十多歲,父母就對我告誡,萬一哪天他們發生意外,半死不活,千萬不要嘗試急救。我記得從我懂事以來,父母就非常害怕插管。而這些觀念也深深影響著我。
不過這幾年認真想想,能「放棄急救」的家庭多半都較為幸福。
1.首先是生命觀念。若家庭的價值觀仍屬老舊,願意放手讓家人安詳離去的意願就低,更別提還會有那種親戚之間會用「放棄急救」來撻伐簽署文件的鳥事。
2.遺產問題。若長輩身上仍有大量資產未妥善安排,而正好又有多名子女的情況下,彼此恐怕吵遺產都來不及,誰去簽了DNR大概就會被罵一輩子,甚至還會懷疑與長輩有暗盤交易。
雖然父母長年來多次囑咐我這些事情。但我至今日也不敢說,真到了那一天,我會毅然決然的下此決定。這背後要承擔的責任太重,需要擁有的親情太深。我認為能為長輩勇敢簽署DNR的人都值得欽佩。
我真心希望自己未來也是那個勇敢的人。
無論是有勇氣簽署,或者告訴別人自己DNR的意願。
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01. 我簽了放棄急救同意書。我不想要痛苦的活著。
I signed a DNR order. I don't want to live in pain.
02. A:他個性如何? B:他真的很自私。他只想他自己。
A: What's he like?
B: He's really selfish. He only thinks about himself.
03. 請節省用電。不要一整天都開著冷氣。
Please conserve electricity. Don't let the air conditioner run all day.
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我們從來都沒有準備好面對一段關係的離去
而這個離去,可能是決定結束親人的生命
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dnr同意書 在 PanSci 泛科學 Youtube 的精選貼文
方瑞雯 醫療盟秘書長
http://pansci.tw/archives/58811
非常普通的家醫與安寧專科醫師,興趣是看書睡覺打電動,專長是與病人及家屬談 DNR (Do Not Resuscitate,不施行心肺復甦術同意書),夢想是有比現在(大概是四十五個生理食鹽水紙箱的量)大三倍以上的書牆。 除了當醫師之外沒有其他才能,深信自己轉行應該會餓死。喜歡工作,希望台灣醫療環境改善,希望能在醫療這一行長長久久做下去。
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純粹閒聊, 沒有推廣或廣告的意思DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦 ... 結婚或孫子出生之類的) 而且如果是緊急狀況我也不忍心我的家人簽放棄急救同意書. ... <看更多>
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DNR (放棄急救同意書) 轉貼自【生活周報/記者詹建富/報導,記者陳立凱/攝影,協力拍攝/汐止國泰綜合醫院】... ... <看更多>
dnr同意書 在 [問題] 簽署DNR同意書醫生依舊要急救- 看板LAW 的推薦與評價
一位以簽署不急救同意書(DNR)重病老奶奶(93歲),
因心臟衰竭與肺炎,某日因呼吸喘,由安養院送至醫院急救,
但家屬表示不要急救,但醫生仍執意救治老奶奶,
住院期間還給予強心劑、插管抽痰、輸血
家屬看了覺得非常難過與不忍心.....
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請問,家屬可否控告醫生,
醫生是否有違返甚麼法律條文...等????
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