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【整合跨科跨部門資料、又兼具資安保障？你需要彈性擴展的資料平台！】
看全歐最大的大學附設醫院，如何平衡病患隱私、產學協作以及文獻研究，管理臨床醫療大數據。
企業作業常因系統複雜或個人方便，將寶貴的資料散佈於各家雲端、資料庫或是離線來源，但對於把關病患機敏資料的醫療院所來說，可就是滔天大事！
就以電子病歷系統 EMR 為例，需要管理大量病例、X 光、圖片等患者資料，還要滿足跨科別、院/校區等使用需求，讓效率大幅降低。
歐洲最大的 Charité 醫院，與 SAP 合作研發「TBase」文獻研究與病例數據管理平台，滿足權限隱私、快速查找、應用開發，並擴及到全醫院部門，整合成臨床醫療大數據平台！
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「高榮要用FHIR打下雲端原生EMR的基礎！」高雄榮總研創中心創新長暨放射線部專任主治醫生楊宗龍說道。他，就是高雄榮總數位發展的關鍵推手，早在兩年前將全院152支HIS系統全數網頁化，現在更逐步將這些系統上雲，未來還要往雲端原生（Cloud-native）邁進。在他眼中，新一代國際醫療資料交換標準FHIR，正是未來雲端原生電子病歷（EMR）系統的必要關鍵
https://www.ithome.com.tw/news/141640
📜 [專欄新文章] Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing test 使用以太坊 Proof-of-Authority…
✍️ Tommy Chen
📥 歡迎投稿： https://medium.com/taipei-ethereum-meetup #徵技術分享文 #使用心得 #教學文 #medium
Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing 使用以太坊 Proof-of-Authority 聯盟鏈進行跨醫院的資料共享
Crosslink 2019 Taiwan 第二天的議程中，其中一個議程由政治大學的陳恭教授跟我們分享他與醫院合作，解決醫療資料交換不便的案例。建立一個照護資訊整合平臺，透過以太坊聯盟鏈的智能合約，讓民眾以App就能將醫療資料授權給指定的醫護人員，解決病歷資料在交換時不便的情形。
Kung Chen, Professor . source: Crosslink 2019 Taiwan
電子病歷交換中心EMR(Electronic Medical Record) Exchange Center (EEC) 在台灣發展已有數年的時間，但因為繁瑣的授權流程，民眾要在不同醫院間來回奔波、申請病歷資料，以及醫護人員至偏鄉和離島看診時，無病歷可查詢。
陳恭老師和他的團隊運用區塊鏈建立一個照護資訊整合平臺來改進電子病例交換的過程
病人可以自行決定要將EMR授權給誰、多久、資料的種類
病人授權的紀錄儲存在個別的智能合約上
病人可以透過手機app來簽屬/查看/修改他們的授權
醫療人員需要病人的授權才能查看他們的EMR
解決方法
A Blockchain-Based Framework for EMR Sharing
建立一個由各個醫療院所組成的以太坊聯盟鏈，來管理跨機構的EMR共享
使用go-ethereum，PoA consensus，考慮到隱私的問題
民眾要先經過身分驗證，才能透過使用智能合約管理EMR授權
Main Design Features
民眾的EMR 儲存在原本的醫療院所
以索引方式整合跨機構的EMR
EMR的存取權限記錄在智能合約上
User Types & Roles:
Front-End:
病人(監護人) : 監護人可以代替病人做授權的動作
Hospital clerks:負責驗證病人的身分
Back-End:
提供醫療照護的人 : 查看EMR 提供病人醫療照護的人
系統管理員: 管理醫院系統和區塊鏈整合平台
運作流程
運作流程分為民眾端和醫療人員端
民眾端
1. 病人下載照護授權APP”
2. 使用APP完成註冊
3. 由醫療機構人員作為核對人(RAO)確認註冊者的身分
4. 確認後，民眾可取得一組帳號(public/private keys)，接著可以把授權資訊紀錄在個人的智能智能合約上
病人授權的資料
病人對於他們的授權的資料有絕對的控制權
授權的資料種類 : 健康促進、醫療照護……
授權的機構 : 可以指定聯盟鏈裡面的任何醫院
授權人員 : 行政人員 、 長照服務人員……
授權期限 : 1天、1周、1個月、1年
以上的這些授權資料，病人可以隨時View/Modify/Cancel
病人將要授權資訊以private key做簽章，部署到鏈上後，授權資訊紀錄在病人的智能合約
醫療人員端
根據區塊鏈智能合約紀錄的授權資訊，照護資訊整合平臺以索引列表顯示醫療人員被授權調閱的照護資訊，授權的醫療人員在調閱後，可以直接顯示在系統平臺上，平臺可在平板、手機和電腦上使用。
優勢與限制
優勢
病人對於他們自己的EMR有控制權
平臺整合了EMR，提升了醫療照護質量
平臺可以使用手機操作，所以隨時、隨地都能授權或顯示EMR
限制:
Text or File based EMR only; no images (X-Ray, …)
Ongoing works
System improvements
加強App使用者的體驗
Fix minor bugs
Vertical expansion
Recruit second-tier participants: clinics affiliated with participating hospitals
Horizontal expansion
邀請更多醫院加入這個聯盟
Ethereum PoA Consortium Chain to Support Inter-Hospital Data Sharing test 使用以太坊 Proof-of-Authority… was originally published in Taipei Ethereum Meetup on Medium, where people are continuing the conversation by highlighting and responding to this story.
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