當妳以為我錙銖必較的是一個稱呼,
麻醉醫師?麻醉護理師?麻醉屍?
其實事實是,我在意的是隱藏在這些惡意和隨意稱呼的背後,某些老人倚老賣老,對專業和安全的一個蔑視。
我更憂心的是,長年這樣的蔑視專業以來,造成的麻醉安全事件屢屢躍上新聞版面,再被輕易的誤導為一句「#麻藥過敏」?
台灣有三件事情永遠都不會在社會版面上面絕跡。
1.冬天洗澡一氧化碳中毒
2.夏天溪邊玩水溺死
3.麻醉藥過敏.
麻藥真的容易過敏嗎?
我們來看看常見的麻醉藥物的過敏發生率:
1.Fentanyl : rare (only case reports, few intradermal proved)幾乎沒有
2.Propofol (俗稱牛奶針):1/30000~1/60000
3.吸入性麻藥: very very rare (幾乎沒有)
參考連結:
https://academic.oup.com/bja/article/95/4/468/302677
全世界只有台灣新聞一年四季都有 #麻藥過敏,不可不謂之台灣奇蹟。
為什麼台灣新聞事件,有相較於全球數百倍的麻醉藥過敏事件,而且無一不是死了人?
我們來做個選擇題:
1.我沒有請麻醉醫師,是密醫麻醉屍弄錯劑量導致呼吸抑制,所以病人死了。
2.密醫麻醉屍呼吸管插不上,喉頭腫起來了,所以病人死了。
3.你的身體狀況本來就不好,你的體質特殊,你對麻醉藥過敏。
如果死了人,出了醫療糾紛,哪一個講法賠比較少?
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記得有次我去支援後山偏鄉時,某位羅大醫師第一次見面對我的稱謂:
「#麻哥,我的刀今天麻煩你了喔。」
「Hello, #Google」我的回應。
「?」
「你叫我麻哥,我回你一句骨哥不是剛好嗎?」
「你叫我麻醉師的話,那我是要叫你接骨師,還是撿骨師?」我冷冷的回他。
#我就嗆
#有些醫院長年請不到麻醫真的不是沒有理由的
#還好我不負責安胎不然是不是要叫我胎哥
#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師
#更不是鎮靜師催眠師魔法師
fentanyl鎮靜 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
Now!Run Out Of Medicine ?
美國新冠病毒疫情大爆發,一直非常需要呼吸器,但呼吸器送來了,卻發現另一個問題,現在醫院面臨麻醉鎮靜及止痛藥物短缺的問題。
真的是屋漏偏逢連夜雨!
如果缺少這些藥物,就算你有呼吸器也沒用,因為接受插管治療的病人將承受了極大的痛苦😖。
為什麼呢?
守過ICU的醫護人員都清楚……
當肺炎患者出現急性呼吸窘迫症候群( ARDS )時,都需要接上呼吸器才能保命,但若呼吸器的使用沒有搭配使用麻醉鎮靜及止痛藥物,病人將會非常不舒服,根本無法配合治療。
通常這時候,病人是需要異丙酚(俗稱牛奶針麻醉藥)( propofol )、吩坦尼( fentanyl )等麻醉鎮靜及止痛藥。
這些也算是救命的藥!
假如現在這些藥短缺!
可以想像得到,沒有這些藥物的協助,病人將會非常躁動、他們會一直想將氣管內管拔除; 一旦病人沒有辦法平靜地配合呼吸器來運行,將造成病情更大傷害,甚至病人就死亡。
針劑藥物最大困難在:
“可注射藥物的製造需要很長時間,所有可注射藥物都需要約21天的無菌期。因此,要在一夜之間做起來並不容易。”
希望我們台灣藥物是足夠的!
fentanyl鎮靜 在 芙芙護理師的醫院大小事 Facebook 的精選貼文
今天來介紹IVGA(靜脈麻醉)
每個醫師都有不同的習慣
在我目前所待的醫院大部分麻醫所使用IVGA的藥物如圖
Fentanyl(or Rapifen)
Glycopyrrolate
Midazolam
Xylocaine
Propofol
IVGA(靜脈麻醉)與ETGA(插管全身麻醉)有什麼差別?
在於有無肌肉鬆弛劑
IVGA是會讓病人睡著,但還是由病人本身自己呼吸
然而會持續給予Propofol維持病人術中鎮靜使用
最難的地方在於要維持病人的呼吸道通暢
因為當病人在深度鎮靜時舌頭會不自覺後倒阻塞呼吸道
這時候就要適時幫病人抬下巴、擠Ampu來維持病人體內血氧濃度
適用於極短時間之手術、門診手術或門診檢查。
此麻醉方式的優點是病患可以舒服的漸漸失去意識,因為手術時間短 ,所以使用的麻醉藥劑量不用太大 ,病患也較容易清醒,可在短時間內休息後返家。且此麻醉方式也不會有麻醉氣體外洩的事件發生。
且有極少數病患因體質關係在麻醉清醒後,較容易發生頭暈嘔吐的現象,造成不適的感覺。