來英國今年第十年
前四年我從來沒有進過英國的醫院或是看過GP
(General Practitioner的簡稱,意思是普通科醫生)
對於當時只是學生的我,遇到來自不同民情文化的同學們,就是很新鮮
後來是在2011年開始工作後
有一次咳嗽的太厲害我帶著口罩去上班
每個看到我的同事瞪大眼看著我,我都還不以為意
一直到連辦公室的大老闆特別走到我旁邊
停下來跟我說:”妳是得了什麼病?請假回家吧!“
我單純台灣人思維,戴口罩不只防備自己也體貼人群
但英國人的思維,帶口罩是重症才戴
2015年我懷第一胎
第八週時一直在出血
助產士告訴我,若是胚胎不健全就讓它自然流掉
生產時陣痛了24小時還是鼓吹我自然生,不要打無痛分娩
生產完傷口7針才剛縫完,就立刻要我去洗澡好換病房
這就是英國醫療制度的自然處理方式
你問我第二胎怎麼還在這裡生產
我想我是接受了
就好像腦裡慢慢走進英國人的思維
這兩天早上一打開手機
都是台灣親朋好友傳來的短訊
因為英國的防疫議題,在台灣媒體大肆的播放
朋友都在問“什麼叫做群體免疫對抗新病毒?
歐洲現在淪陷,太恐怖了,你快回台灣吧!“
對於我個人,我們一家四口
目前,沒有回台灣的打算
在英國
我跟民情文化背景差異之大的艾先生
生活摩差決策不同每天都在家上演
對於這次嚴重的國際病毒,英國的決策我真的不訝異
現在亞洲防疫做得這麼徹底,怎麼聽得進去群體免疫
但回不回去避難是一時
我最大的衝擊是過了十年了,我都還在跟這樣的文化背景拔河
還有第20年,第30年
我要如何在這樣的體制生存下去才是現在我需要的
畢竟我必須認清事實,我現在是在英國生活
所以從2月中家裡連續兩週邀請朋友的火鍋聚餐結束後
艾先生本來就在家工作
查理幼稚園似乎有意關閉至復活節假期後
我與艾先生出乎意料的決策一致
一家四口就在家隔離
能做的就是自我防範,遠離病源
不是對疫情沒有恐懼,而是我除了恐懼擔憂之外
日子還是得過
我還有兩個年幼的小孩
我是絕對不能慌
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🇬🇧 #倫敦大丈夫 🇬🇧
在英國,他們很落實家庭醫生制度,每個人都會在自家附近註冊一位全科醫生(General Practitioner),又稱GP,我個人聽到英國人生病說要看GP比說要看doctor機率還高。大家基本上所有小病都一律先去看家庭醫生,若是直接跑到大醫院看病,可能會被拒絕的,不過感冒看診所醫生,也不是像台灣一樣直接走進去診所掛號,當場等候就能見到醫生,病人必須先預約,通常也都是預約到好幾天後的診,很多人大概還沒等到看病,病都痊癒了。
在英國看醫生,無論是居民或者是遊客,通常在公家醫院看病都是免費的,開藥才需要自費(牙科或眼科等可能不是免費),不過本地居民包含像我們這些外國居民,每個月可都要向英國健保局NHS(National Health Service)繳交不小的健保費NI(National Insurance)。當然有人可能覺得為何旅客在英國旅遊看醫生可以免費,其實通常也都是急診的狀況,因為要是一般感冒,醫院也是會請病人直接去藥局買藥,不會讓大家恣意浪費醫療資源。(不過旅客還有些狀況也有可能收費)
診所看病
我有過兩次看病的經歷,第一次是看眼睛,因為我到了英國後一直遲遲沒註冊GP,後來因為下眼瞼腫得很大,也不知道發生什麼事,只好趕快去註冊並且預約門診。由於診所就在我住的附近,也就順利的註冊到GP,但也得等幾天後才能預約看診,不過櫃檯當場就跟我講我之後也不能預約,因為這是小毛病,請我直接去藥房問藥師買藥。
幾日後,用藥師那拿的藥擦了,眼瞼越腫越大,沒好轉的跡象,再回去診所時,櫃檯小姐依舊覺得我大題小作,我說上週您這樣跟我說,我藥也擦了,但是變更嚴重,已經腫了一大包,最後她幫我約了晚點的門診,給我一張紙條上寫著某某Sister,我看到Sister知道不會是「姐妹」,猜想是「修女」醫生嗎?但這診所看起來不是教會診所啊!最後見到Sister本人,她說她不知道我是麥粒腫還是針眼,就上patient.info網站查詢,列印這兩種病狀的解決方法,她一字不漏地唸了列印出來的東西給我聽,叫我回去用毛巾熱敷即可,面對這種問診方式,真的是生平第一次遇到。
回到家,我查了字典才發現,sister在英式英文裡還代表「護士」的意思,所以我雖然最後約到診,但我還是沒見到醫生,見到的是護士!看來在英國要見到醫生本人真的很不容易。不過最後我就這樣一天到晚熱敷眼睛,幾日後腫囊也爆了,也就真的好了。所以如果在英國,是小病的話,還真的建議大家先(1)上網查資料、(2)藥局買藥比較實在,真的不行再去看醫生吧。
順帶一提,我在網路上找到我附近的GP診所,叫某某surgery,因為看到surgery,就想到「外科」或「手術」,心想為GP診所名單上會有一家外科醫院,偏偏離我家最近,不想跑遠還是選它,最後才知道,原來surgery在英國有「診所」的意思,跟我們以往通常學到診所clinic很不一樣啊!
急診看病
急診在英國稱作Emergency Department,又稱為A&E(Accident and Emergency)。我本來想說平常也算滿健康,做事也很小心,去急診機率應該不高,不想到這輩子第一次為了自己去急診看病竟然會是在英國。
日前,因為手被剛剛買的刀割到,由於當天才剛買而已,非常鋒利,血就四濺而出,立馬就高壓止血,手舉高過心臟,本以為血都沒流了,應該是沒事吧,但每當壓住傷口得手一放開,血依舊噴出來。
就這樣過了一個小時,實在沒辦法,都已經晚上八點多,要是再這樣下去,要是深夜血還流不止才要去急診,似乎危險了點,做了簡單包紮,便快速跑去醫院掛急診,櫃檯護士看了看,直接說這是小問題沒事的,我說一旦我沒高壓止血,包紮掉了就會流血,而且已經一個多小時,完全沒有變好。櫃檯護士一副就是不想理我(大概快翻白眼那種),我就馬上把我包紮鬆開,血噴得到處都是,她才讓我掛號。
在旁邊填完資料,等了大概半小時終於叫到我名字,本以為終於可以見到醫生,沒想到等待我的只是另外一位資料登記員,跟我一一核對慢慢輸入資料後,又到了另一旁等候室,才驚覺還有一大群人等著看醫生。由於早就知道急診會等很久,就坐著將傷口繼續壓著,手靠著牆高舉,不久護士看我一個人,可能覺得沒親友很慘,所有人都有人陪,就來看我一下,但因為我有做基本包紮,又一直持續強壓,血又沒噴了,她又說:「沒事的,不嚴重。」
以為可以早點接受專業包紮,聽到這句話,我知道又得等了。
不過這回真的幸運,可能在場都是感冒傷痛的,只有我一人是外傷,我大概等二十分鐘就被叫去包紮,最後用強力繃帶綑上,心裡也算是放下一顆大石頭,雖然包紮後還有感覺到包紮條繃開,血滲出來,但也因為強力繃帶夠好,當晚的悲劇也算是暫時結束。不需要繳費,步行直接離開。
我記得以前我的義大利房東說,在英國看病一定不能講得太輕描地呈現,不然醫院或診所就會拒絕收你,當然不是教大家誇大自己的病況,倒是在英國就要習慣小病能靠抵抗力治癒或者藥房買藥,不能像在臺灣一樣隨處都有診所跟醫生為大家診療,我幾次小感冒,都是吃台灣帶去的要吃好的,不過大病時大家還是要去看醫生做檢查,可不要撐著不看病啊!
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general practitioner意思 在 大醫院小故事 Facebook 的最佳貼文
在澳洲,醫療暴力的刑責最高可達14年。
如果到急診求助的民眾不願意相信醫護人員檢傷分類的專業,那麼你也不要浪費力氣拍桌子打人了,你根本應該立刻轉頭就走另請高明,檢傷分類你都不信任了?你敢給他醫?
在澳洲,不像台灣到處都有小兒科、骨科、婦產科等專科醫生可以求診,而是必須先透過GP – General Practitioner (家庭醫生)的診察,GP認為有必要,才會幫你寫轉介單轉診專科醫生。
如果真的很緊急不能等怎麼辦?那當然要去急診。但是Emergency Department顧名思義就是針對治療有Emergency,危急情況的病人,所以在澳洲,真正來到急診的病人都是情況緊急的,如果你的情況完全不屬於Emergency,那檢傷分類的醫護人員是會叫你回家吃止痛藥(澳洲急診是不給藥的喔!自己去找開24小時的藥局),或是等隔天早上GP開門營業了再去找GP治療!
眾多的緊急之中又有分:急到不能再急、超急、非常急、很急、有點急…。由誰來分類?答對了,一樣是醫護人員。沒有到危及生命的情況,在急診裡優先順序就被排在後面,什麼意思,就是「等」就對了啦!有點急又不是太急的狀況,等上4~6小時都是小case, 4小時能看到醫生,已經算lucky的了! 等到所有情況比你緊急的病人(不是比較著急噢)都處理完了,才會輪到你。
澳洲GP的診所普遍在下午5點就下班關門了,在「非營業時間」裡,一般民眾不清楚自己或家人的情況是不是嚴重到該去急診絕對是情有可原的,所以澳洲推出了After Hours GP Hotline的政策:有一個免費專線供民眾播打,電話那頭有專業的醫護人員會根據你所陳述的狀況給予初步的診斷,或是透過電話教導你該做什麼初步的處理, 如果他們認為情況危急,就會建議到急診求助。另外一個折中的制度是After Hour GP。 民眾可以播打專線說明自己或家人的情況,如果符合緊急情況的條件,接線生會直接建議你到急診求助,若是不那麼緊急,則會安排醫師到家裡訪視。但是醫師數量有限而且全省走透透,通常等醫師到府也已經是3~4小時甚至更久以後的事了。但好處是你可以在家裡舒舒服服的等,對家裡有多於1個小孩的家庭也很方便,不需要拖三拉四的到急診苦等。
那澳洲急診有沒有人鬧事,當然有!這時候警衛人員會立刻出現制伏鬧事者,同時荷槍警察也會趕到,名正言順的逮捕鬧事者,醫院絕對不會道歉!民意代表絕對不敢帶你出來開記者會!誰叫你鬧事在先?
general practitioner意思 在 Re: [問題]如何更了解牙醫或中醫的工作內容- 看板CareerPlan 的推薦與評價
※ 引述《candy220 (綠茶)》之銘言:
: 小妹不才 今年23歲了
: 算算今年的指考分數 應該有機會填上牙或中醫(自我感覺良好ing)
: 所以想趁暑假這幾天更了解這些科系及未來工作的內容
: 畢竟光憑想像或課程表是不夠的
: 我很想應徵牙醫或中醫助理 但他們不要短期的
: 我自己也不清楚 自己究竟是喜歡做齒雕 還是把脈
: 想請教各位 我現在應該怎麼做 或 看什麼書籍 才能更了解這些科系呢?
我自己是牙科,中醫部分不評論
牙醫和醫生都是總稱,牙醫有分很多種
所以其實就算到診所當助理,大多也只看到GP的部分而已
GP(general practitioner)就是一般牙醫師,只負責牙科醫療中基本的部分
有點像是醫科裡的家醫科
而比較困難的部分就要交給專科醫師處理
牙科的專科大概有:
口腔外科→ 頭頸部所有軟、硬組織的病變,小至拔牙,大至口腔癌、正顎手術,
幾乎都是在大醫院執業,生活跟醫科的外科部基本上是一樣的...
口腔病理科→ 比較偏診斷
齒顎矯正科→ 矯正的學問很大...很多矯正專科醫師是只做矯正的,
補牙、根管之類的都不會碰
兒童牙科→ 專門治療小朋友的,小朋友的牙科處置原則跟成人往往有很大的差異,
且許多處置常比較保守。還有行為很難控制時也要轉兒童牙科
牙周病科→ 最近很熱門,因為植牙的技術是由牙周病科、口腔外科在訓練
也負責較困難的牙周手術(組織再生、軟組織整形...等)
牙髓病科→ 負責較困難的根管治療,比如顯微根管治療等
贋復牙科→ 簡單來說就是做假牙,假牙做得好跟壞其實差很多...
另外顳顎關節的疾病也都是贋復牙科在看
復形科→ 簡單說就是補牙、貼片、美白、嵌體等等。補牙也是有分難易度的...
所以其實像牙周病專科醫師根本就不需要美術天分,因為他們根本不用修牙齒
但贋復科就很需要了 (但其實手工藝的部分都是可以練的xd)
而口腔外科根本快跟牙科脫節,修磨牙齒、洗牙這些都沒在做,
而是拿手術刀、電刀之類的切來切去,縫來縫去,還有許多病理的診斷
訓練時期也要到大外科受完整的訓練,跟一般外科醫師差不多(就是很操的意思)
所以總之老話一句,牙醫有分很多種,不同專科做的事情和執業型態可以完全不一樣
如果走基礎研究路線當然又跟臨床醫師不同了
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另外牙醫的學術體制和訓練的體制跟西醫是一樣的,
意思就是現代牙醫學百分之百是科學方法在研究,知識得以累積,進步的很快
像植牙、矯正科的迷你骨釘、牙周病科的牙周組織再生這些技術都在近10年
有突破性的發展。而牙醫師做研究的方式和訓練的制度跟西醫是差不多的。
中醫的訓練體制相較之下比較虛無縹緲...我不了解拉
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