姑且不論《藥命俱樂部》（Dallas Buyers Club, 2012）好看到什麼程度（六項奧斯卡提名，三項獲獎：最佳男主角、男配角、化妝髮型設計獎），光是知道這部電影曲折的製作過程，就足夠勵志與鼓舞。
＃牛仔與跨性別女的愛滋病故事
《藥命俱樂部》是個傳記電影，講述一位真實德州牛仔 Ron Woodroof 的故事。在1985年，Woodroof 被診斷出患有愛滋，僅剩三十天的壽命，於是間接參與醫院正在執行的愛滋試藥，使用AZT，結果不僅沒有好轉，還變得更虛弱。在極度絕望之際，他前往墨西哥尋求體制外的醫生，以FDA不核准的藥物治療，結果竟然逐漸恢復。雖然依舊是HIV陽性，但是可以正常地活著。
Woodroof 於是帶回墨西哥醫生調配的雞尾酒藥品，開始在達拉斯以會員制的方式，間接販售藥品，當然也幫助許多愛滋患者脫離AZT，爭取更多的活命時間。
期間，Woodroof 認識因為同性戀而得病的 Rayon（Jared Leto 飾演），原本 Woodroof 是個厭惡同性戀的直男，但是兩人一起歷經生意合作與生死交關，Woodroof 終於打破成見，與 Rayon 成為好友。
最後，原本被正規醫生判定僅有一個月生命的 Woodroof，以另類的雞尾酒療法，一直活命到1992年，那已經是七年之後。
剛開始他是個唯利是圖的商人，但是到後來，Woodroof 已經不在乎金錢，在乎的是讓更多愛滋患者有機會獲得另類療法，而活出更多的生命。
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＃拮据的製作背景
《藥命俱樂部》是在2013年9月首映於多倫多影展，製作費僅僅500萬美元，票房5570萬美元，11倍的回收（對比2012的《復仇者聯盟》，製作費2.2億美元，票房15.18億美元）。
不過，如果你知道這部2012年拍攝的電影，劇本其實早在1992年就寫好，肯定會覺得不可思議，因為「故事超過20年乏人問津，被拒絕86次沒有電影公司願意出資拍攝，最後以拮据的預算開拍，而且只有25天的拍攝時間，化妝預算也只有250元美金」（維基）。化妝預算250美金，竟然獲得奧斯卡最佳化妝髮型獎，真是極限的爆發呀（奇點的概念）。
因為經費短絀，「大部分鏡頭僅有唯一一次的拍攝機會，男主角馬修表示：『連NG的機會都沒有』」（維基）。這意思是說，所有角色都要先預演到精熟才能開始拍攝。想想男主角（Matthew McConaughey）與男配角（Jared Leto），兩位同時獲得奧斯卡的最佳演員，這表示當時的每一次拍攝，都必須是最佳狀況與最好表現。要達到所有角色都如此同步的完美，絕對不是件容易的事情啊。
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＃選角不易
光是選角，也是歷經波折。原本在1996年，計畫是以 Woody Harrelson 擔任主角飾演 Woodroof，2002年換角為 Brad Pitt，2008年又去找來 Ryan Gosling，後來還是不了了之。最後，製作人 Robbie Brenner 想到 McConaughey 就是個德州人，自忖不如就去找這位道地德州人來演德州人的故事吧。
製作人 Brenner 問自己：「誰是 Ron Woodroof呢？」在我腦海裡，就是馬修。他就像 Ron，來自達拉斯、英俊瀟灑，有著閃閃發光的眼神，一樣的有韌性又聰明，還帶有一種牛仔的魅力和鬥士的精神，沒有任何人會比馬修更適合這個角色了。（wikipedia）
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＃演員的苦工
拍攝前，為了演好愛滋病患者的虛弱模樣，馬修減重21公斤，瘦成紙片人。而飾演跨性別為女性的 Leto，則是減重14公斤。
Leto 令人敬佩之處，是在他拍戲的25天，完全不離開角色（就算是休息時間，還是穿戴跨性別女的模樣）。Leto 整整25天真實地活在有毒癮也有愛滋的跨性別。他說自己一定不能下戲，因為他需要全然的專注，才能應付這個角色的深度、強度、與挑戰。
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＃讓人不好意思隨便抱怨與放棄
一個劇本經歷86次的拒絕，並且必須在不友善的環境下製作，但是最後卻創造出不凡的藝術成就與票房回饋。想想自己，遇過多少次失敗呢？或許也才不過少少十多次，只是這種數字，哪好意思說出口，哪好意思抱怨，哪好意思放棄呢？
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＃每天陪你宅在家看一部好電影Day5
＃2021年5月20日
＃藥命俱樂部
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hiv友善醫院 在 [新聞]有接愛滋病患才安全-日本對HIV的排斥/友善- 看板gay 的推薦與評價
https://www.peopo.org/news/372127 (圖片見網址)
Peopo新聞 有接愛滋病患才安全－日本醫療對HIV的排斥與友善
在台灣，對HIV帶原者的排斥時有所聞；在日本，類似的情形也不絕於耳。據報導，日本一
名因為糖尿病與HIV治療導致腎臟機能低落，需要洗腎的高齡病患，在搬到郊外後，試圖尋
求繼續洗腎、治療的地方，「遭到40間醫院的拒絕。」
根據一份2011年對1552所洗腎院所的調查，其中接受過HIV帶原者的比例僅有6%，在沒接受
過的院所裡，也有54%表示：「之後要接受有困難。」拒絕的理由包括：沒有專用床位、擔
心其他患者有意見、工作同仁無法理解、會傳染給其他患者等。
儘管如此，HIV和肝炎比起來感染力弱，醫療機關用一般的感染管制就可以做到防止二次感
染了；東京都政府愛滋友善牙科的說明寫明，有做標準防護的話，不需要再為HIV患者多做
什麼。就算萬一把有病人血液的針刺到自己，也有事後預防感染的投藥可用。
就時常拒絕HIV帶原者的牙科而言，HIV並非牙科無法進行診療的疾病，世界上也沒有因為牙
科治療而感染的案例。
https://tinyurl.com/ycupa68o
＊圖說：愛滋友善牙科說明標準防護措施（Standard Precaution）。
愛滋友善醫療體系
日本政府在全國各區分層設置了愛滋友善醫院，提供HIV、愛滋與相關疾病的治療。以國立
國際醫療中心的愛滋治療研究中心為首，全國8區的首要據點醫院為其次（參考下圖），再
往下是59所中間據點醫院，再往下，還有380所據點醫院。
遍佈全國的愛滋友善醫院，提供HIV帶原者包括呼吸系統、消化、眼科、神經科、牙科等全
科的診療資源，備有詳盡的HIV相關疾病知識與進修課程。
儘管如此，有病患透露，即便是友善醫院，或許這科接受，但另一科又不行，或者即便受診
了，醫護人員卻顯得躊躇不安，「醫院是對HIV最歧視的地方。」友善醫院都如此，其他醫
院拒診的案例更不在少數，其中以牙科和洗腎中心為最。
對HIV的排斥至此，病患多半三緘其口。據愛滋組織調查，到一般醫院就診時，1/3病患會告
知，1/3不會，1/3有時會有時不會；醫師谷田恭表示：「在泰國，HIV帶原者在一般醫院就
診不是問題，為何在日本會被拒絕呢？」
「就算我是正在推廣愛滋友善的醫師，也有病人5年都不講的，但與其說他們不講，不如說
，很少人會一開始就講，彼此有一定的信籟關係之後，自然會講。」
針對醫病雙方的隔閡，日本洗腎醫師會等，製作了對應的指導手冊，希望提高醫護人員的知
識，友善接納HIV帶原者，「確保任何一處的洗腎中心都能接受HIV帶原者。」還有友善醫師
積極分享自身經驗，希望創造沒有歧視的醫療環境。
出自偏鄉醫師的使命
在東京都開業的牙醫師鈴木治仁，自1994年開始接觸HIV帶原者病患以來，持續提供友善醫
療。2017年7月，静岡縣沼津市發生歧視案例，一名牙醫在得知病患有HIV帶原後，在治療中
要求病患轉院，當地牙醫師協會眼見事態嚴重，邀請鈴木前往分享。
＊圖片：鈴木治仁的牙醫診所，連診療台周圍的器材都會消毒。
如同媒體拍攝的影片，在鈴木治仁的牙醫診所裡，不管哪位患者，都會對器材進行標準的消
毒作業，「即便患者不知道自己感染，也沒有問題。」反之，日本有七成以上的牙醫診所，
器材（鑽牙機）沒有確實進行消毒就反覆使用（見下方報導圖片）。相較之下，愛滋友善診
所，恐怕才有安全的醫療環境。
鈴木之所以如此，源自身為偏鄉醫師的經驗與使命感，偏鄉診療沒有假期、不分晝夜，捨我
其誰，竭盡所能，「我想要解除HIV患者的牙痛。」「第一次遇到HIV患者的時候，我看著血
，心想：『這裡面有多少病毒啊』，然後，不想輸給恐懼地繼續治療。」
還在重播的悲劇
今年，因為日本歌手中島美雪（下圖）在排行榜名列前矛的關係，電視臺重播她創作的音樂
劇，其中一幕是這樣的：主動告知自己有HIV帶原的外籍妓女，在大量出血、需要急救的情
況下，連連被醫院拒絕，在救護車無頭蒼蠅般地奔波中死去。這部作品發表時已是24年前了
，然而悲劇的重播重演，恐怕不只在電視裡。
https://tinyurl.com/ydcb4l9d
＊相關活動訊息：2018中島美雪介紹會台中場，預定於8月26日舉行，前一個月、7月26日
公開線上報名網址，有興趣的讀者請留意臉書粉絲團。
https://www.facebook.com/miyukifanTW/
＊作者：宋瑞文：男同性戀，小王。專欄寫手／演講講師，範圍包括福島核災、同志、日本
節能等題目。每年定期在weReport調查報導公眾委製平台募款集資，撰寫福島核災與台日同
志新聞。
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對於欣賞創作型歌手的人，或是一個苦思中的創作者而言，相信她的作品一定能夠擴展你的
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中島みゆき作品介紹會
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