加護病房查房日誌20170322
很感謝大家前天的作答,基本上大家都答對了喔,算法可以看圖一。
另外,有同學提到,dopamin已經實證無作用在腎臟血流,看起來老師應該要多念點書了,不過其實臨床上也不會這樣用啦。
今天再加強levophed的使用,幾個重點,他主要作用在血管收縮的部分,所以比較不會有像dopamin那樣心跳加快的副作用,但是他會導致cyanosis,就像圖3那樣,有遇過的病人打levophed到四肢黑掉的請+1。
還有,levophed的劑量可以不用體重去計算,當然啦也有體重計算的公式,但其實可以不用,常用泡法也是差不多,不過我想問問大家,是否都用D5W泡呢?還是N/S也可以呢?最近有同學跟老師說仿單都建議要用D5W泡ㄟ,因為N/S可能會降低其效果,大家的使用情況呢?歡迎在底下留言喔。
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levophed泡法 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
加護病房查房日誌20140805
各位同學大家好啊,老師今天又有個好消息要告訴大家了,老師投稿到美國ASHP(美國醫院藥師協會,今年在加州)年會的會議論文被接受了,還蠻開心的啦,希望未來的目標都可以越來越順利。
老師在9月初會針對院內的ICU新進護理師進行重症藥物的簡介,今天就先來暖身一下吧,來個常用升壓劑的介紹吧,投影片分享在http://www.slideshare.net/ymkbaz60/ss-37664727
有興趣的可以去下載。
大家一定都有聽過levophed和dopamin對吧。幾個重點跟大家講一下
1. 基本上septic shock用levophed,cardiogenic shock用dopamin,這個之前聊過了。
2. 泡法和打法要稍微了解一下,投影片裡面有,要知道dopamin有三種劑量高,中,低,作用位置也不同分別是alpha,beta,和dopamine。
3. 作用在alpha就是周邊血管收縮,beta就是加強心跳和心收縮力,dopamine是在腎臟,可增加腎臟血流。
4. 最後,老師出了一個題目,有興趣的同學也可以試著回答一下。
希望可以對大家有所幫助,老師陸陸續續會把其他藥物的簡介也慢慢放上來喔。
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Norepinephrine (4mg/4ml/amp) 配法: 1amp (4mg) in D5W 250ml (即濃度16 μg/ml),但更常見4amp in D5W 250ml的泡法。. 劑量:一般以1 μg/min 開始滴注, ... ... <看更多>
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最近想把常用的藥物分批畫成飲料店模式
以免值班突然遇到要用喊不出order...
如圖part1: https://goo.gl/be2dAs
(若有人認為有廣告嫌疑立即刪除)
分享給大家看看~也歡迎推薦part2的藥物
謝謝大家>_<
By 不點
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對了我覺得護理師他們需要聽到的通常是每小時run多少
而不是xxmcg/kg/min 所以我稍微換算了一下
小小PGY值班很需要QwQ
※ 編輯: tniopkcalb (101.9.21.163), 11/15/2016 17:33:34
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