加護病房查房日誌20170322
很感謝大家前天的作答,基本上大家都答對了喔,算法可以看圖一。
另外,有同學提到,dopamin已經實證無作用在腎臟血流,看起來老師應該要多念點書了,不過其實臨床上也不會這樣用啦。
今天再加強levophed的使用,幾個重點,他主要作用在血管收縮的部分,所以比較不會有像dopamin那樣心跳加快的副作用,但是他會導致cyanosis,就像圖3那樣,有遇過的病人打levophed到四肢黑掉的請+1。
還有,levophed的劑量可以不用體重去計算,當然啦也有體重計算的公式,但其實可以不用,常用泡法也是差不多,不過我想問問大家,是否都用D5W泡呢?還是N/S也可以呢?最近有同學跟老師說仿單都建議要用D5W泡ㄟ,因為N/S可能會降低其效果,大家的使用情況呢?歡迎在底下留言喔。
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