好難過，好難過😢😢😢（#大表哥）
ohca處置 在 ETtoday分享雲 Facebook 的精選貼文
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過554的網紅大新店芳琪記者媽的日常，也在其Youtube影片中提到，全國首創科技行動智能救護車。 全國首創高階救護機動支援隊（EMTP+）。 全國最多高級救護技術員（526人）。 全國佔地最大、設備最新進緊急救護訓練中心。 全面100%救護車配置高階救護設備(生理監視器、自動心肺復甦機) 。 #科技行動急診救護車 功能強大，除車內配備各式急救設備，其核心內涵EPCR...
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ohca處置 在 ETtoday星光雲 Facebook 的最佳解答
救護人員抵達現場時，已經是OHCA狀態（小芋圓）
👉更多快訊都在星光雲App：
https://goo.gl/DxAfcG
龍劭華
ohca處置 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 的最佳解答
#OHCA
十年前的今天，
跳出的動態回顧，
有點感傷….
那是農曆八月一號，剛過七月，
原以為一切平安了，
卻還是出現了一個十五歲男生的OHCA,
（唸作「歐卡」，到院前心肺功能停止。）
印象中，是原本一切健康的大男孩。
當天體育課本來還跟大家有說有笑
卻突然就在操場倒下，
同學見狀馬上通知老師，
學校馬上打119，
救護車十分鐘後就抵達現場。
不誇張，直接開到草地上
消防救護人員就開始緊急處置，
一路CPR火速開到醫院，
我們接手後插管、強心劑⋯
但看起來沒有任何起色，
跟家屬解釋後，
家屬表示在北部最疼他的阿公，
正趕過來想看最後一面…
急救三小時後，
阿公雖然泣不成聲
但又感謝我們一直急救到他來，
終於
我還是宣告了一個年輕生命離開這世界⋯
為什麼十年前的一些情形歷歷在目？
因為當天的消防人員情緒也很激動，
紅著眼眶把細節說給我聽，
一直問我有沒有什麼可以做的更好，
有沒有機會可以救起這個孩子？
從他們接手到醫院的處置，
老實說台灣消防隊的救護能力，
跟醫療團隊水準應該已經是世界前幾名了，
唯一可能再更好的就只剩，
「民眾在救護人員到之前能做的事！」
畢竟這個案救護車到達已經心跳停止十分鐘以上了！
我並不是責備學校老師或其他同學喔！
但是如果全民的基本評估救護能力，
都能更好，那就一定可以減少更多悲劇。
我自己以前也常去幫公司團體上急救課程，
可以明顯感受到，大家的心態都是
「遇到這個就叫救護車啊！還做什麼？」
我都會請觀眾想一下，
如果今天倒下的是你的父母、小孩，
甚至是最愛的另一半，
你只想等救護車過來？
還是願意把可能救他一命的方式都做看看？
如果你的答案是「我願意」
那下次看到不管是各消防局的救護宣導，
還是醫療人員寫的急救常識，
花點時間看看，
頂多不喜歡就不按讚，
反正有些人喜歡也不一定按讚啊🤣
ohca處置 在 大新店芳琪記者媽的日常 Youtube 的精選貼文
全國首創科技行動智能救護車。
全國首創高階救護機動支援隊（EMTP+）。
全國最多高級救護技術員（526人）。
全國佔地最大、設備最新進緊急救護訓練中心。
全面100%救護車配置高階救護設備(生理監視器、自動心肺復甦機) 。
#科技行動急診救護車 功能強大，除車內配備各式急救設備，其核心內涵EPCR，智慧雲端動態救護系統，可透過雲端系統整合平台，連結現場端、醫院端、指導醫師端及品管端，使消防局線上所有100台救護車，都可在現場即時將患者心電圖、血壓、血氧、照片、影像等資訊傳遞，讓入院後急救程序大幅縮短，在四大重症的現場處置全面發揮功能，像是腦中風患者，第一線救護人員可將現場辛辛那提初評結果及最後正常時間等關鍵數據傳給醫院，由醫院動脈取栓團隊預做準備，或是心臟急症患者由指導醫師線上指導給藥(BRILINTA，提供抗血小板凝結藥物)，可大幅改善患者預後，升格至今已累計成功救回康復出院1,743人。
影片由 #新北市消防局 提供
ohca處置 在 ohca處置流程- Explore 的推薦與評價
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ohca處置 在 #詢問創傷OHCA處置 - B13 留言 | Dcard 的推薦與評價
你應該考慮的是trauma 本身的概念-load and go 還有床上救護的流程XABCDE 所以在現場不安全就不要進入現場處置請求支援為上不要增添新的患者如果真的進去現場處置就是 ... ... <看更多>
ohca處置 在 Re: [討論] 桃園市消防局訓練?救護勤務散漫? - 看板FiremanLife 的推薦與評價
※ 引述《nardus (薰衣草)》之銘言：
: 原來長背板是這樣用的？
: 長見識了
: https://youtu.be/tpiEN6NSjnY?t=87
首先我不認識出勤的人
看完影片，及閣下的評論後，我覺得要釐清幾件事。
所謂的散漫的意思是？
我看到同仁穿皮鞋站水溝內，有人標準的壓胸，中間CPR中斷的時間也算合格。
衣服有人穿短袖，有人長袖，但都是救護polo衫，這個點跟處置無關不需特別放大。
唯一讓人詬病的是使用長背板的方式。
但是，所謂的七大頸椎固定術，又改名爲頸椎保護術真的能有效保護頸椎嗎？
曾有研究發現，徒手固定、頸圈固定、患者自行保持頸部不動，上長背板，以最後者移動幅度最小。
再來，若事故當下頸椎受傷造成神經學缺陷，神經系統受損已成事實，與後續頸椎固定無直接關聯。
所以，頸圈長背板固定其實是用於頸椎可能受傷，且恐因後續軟組織腫脹壓迫神經者。
那麼，回到這件個案，是個鈍力機轉的外科OHCA。
看懂了嗎，他是一個OHCA病患，相信大家做過考試題目吧，外科：無法以推舉下顎法打開呼吸道之病人，應使用壓額抬顎法。原因是呼吸道大於頸椎。
問呼吸道都會制式答案，問OHCA就混亂了嗎。
那麼這樣好了，如果這個病人，用完全標準的七大頸椎保護術加圓滾木翻身、上頸圈長背板、OHCA流程，為了符合標準作業流程及單項技術規範，不使用自動心肺復甦機，這樣子現場要待多久？車上CPR的品質會怎樣？
這時候一定會有流程納粹主義者跑出來說，我們就一定可以辦到，還可以要求品質。
是的，如果每個實務現場，都要按部就班、按照流程來、還要求品質頂尖。那麼現場思考的時間肯定超過處置的時間，每一次的急救都是「急救成功、病人死亡。」
最後，一個鈍力機轉的外科OHCA，屬於現場死亡的範疇內，在國外是沒在送醫的，或許台灣仍有死也要死在醫院的觀念，同仁也是配合演出，沒有必要為了一個長背板的瑕疵，否定掉整個處置流程。
若是每個救護案件都來錄影對造單項技術規範，然後就po到ptt問的話，那就真的是流程納粹主義了。
順道一提，所謂訓練精良的緊急救護員，訓練的狀況跟實務狀況脫鉤的越嚴重。訓練越紮實，測驗時的樣子也就只是測驗時的樣子，實際跑現場又是另一個樣子了，不然你把TP抓來測OHCA流程，每一個都打IV抽bosmine插Endo的，實際OHCA案件數據調出來看 然後代表什麼了嗎？散漫？訓練？別鬧了好嗎
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為何少設計外科OHCA的情境？
要探討的是外傷三波死亡：
第一波：現場死亡。
第二波：急診室死亡。（ETTC這邊找四胸二塞）
第三波：加護病房死亡。
台灣外科OHCA以鈍挫傷機轉居多，多為汽機車車禍。
若是單純以個刀傷斷腿，大量失血OHCA，那麼簡單，處置止血帶、止血、大量輸液
、CPR。這沒什麼大問題。幾乎都可以處置並且有救活希望。
但鈍挫傷機轉不是，根據我的經驗，什麼四胸二塞在外科機轉根本不會單純存在，
也不會一處置就像考試一樣好轉，張力性氣胸一定合併槤枷胸、大量血胸等等其他
可以獨當一面考一題的狀況。
況且，這些現場死亡的病患，絕對不是四胸二塞，多半是更為複雜、嚴重的病人。
加上外科OHCA，處置最高原則叫Load & Go。
當最高處理原則跟台灣EMT可笑的1、2、3、好！的固定術衝突時。
就是急救成功，病人死亡。
舉個例子，一個胸口被刺一刀的病患，所謂訓練精良的台灣EMT到場，絕對是頸椎固定。
問他為什麼，他會回答說，他除了被刺一刀外，倒地可能有撞到頭。所以寧可花時間固定
結果沒人發現他的胸口正在大噴血。
一個adam-stoke病人癲癇後倒地OHCA，可能會被當外科處理。從頭到尾好好好！固定好！
結果沒人發現，他呈現一個V-fib心律是需要立刻電擊的。
一個路跑心因性猝死的病人，倒地頭部有一個擦傷，也會被固定，從頭喊好到尾。
沒人發現，他需要AED立即介入。
以上皆為本人現場實際案例。本人從頭到尾，都沒有上頸圈長背板，但病人都存活了。
回到正題，外科OHCA不考，是因為，考試測驗的情境跟最高處置原則脫節了！
最後，只是拿石頭砸自己的腳。
※ 編輯: miin777 (118.171.47.193), 11/07/2016 12:45:45
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