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化合物專利的顯而易見性系列-3 ：Eisai Co. Ltd. v.
Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Fed. Cir. 2008)案
本案[1]系爭專利為美國專利第5,045,552號 ('552專利)。'552專利的申請專利範圍是rabeprazole及其鹽。Rabeprazole是被稱為氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitors) 的一類藥物，該類藥物通過抑制H+K+ATPase酶的作用來壓制胃酸的產生。......
非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）
這類藥常用於治療骨科肌肉的疼痛 術後止痛
發炎腫脹 與 退燒
想要討論一下 使用上應該注意的部份
常見的NSAIDs包含：Carprofen、Meloxicam、Firocoxib（Previcox）、Robenacoxib（Onsior）
NSAIDs可能造成腸胃道、腎臟、肝臟、心血管的影響
即使是COX-2 selective NSAIDs也可能造成腸胃道副作用
Proton Pump Inhibitors（PPI）為目前人醫的首選預防藥物
較新的COX-LOX inhibitors 腸胃道的副作用較少
對於腎臟的影響
通常在患者有脫水、低血量、低血壓時容易造成傷害
肝毒性發生機率不大 目前認為是特殊體質的關係
通常發生在開始使用的6-12週後
無法預測 與劑量無關 與肝指數也無關
依舊建議避免用在肝指數過高的患者
對於心血管的影響
不建議使用在有凝血傾向的患者
例如 蛋白流失症、心肌病、庫興氏症、免疫性溶血症 等等
NSAIDs也有些微保水與保鈉的作用 並且拮抗心臟用藥
可能會導致高血壓與心衰竭難以控制
總結：
NSAIDs適合使用於相對健康的動物身上
生病或手術後的動物需要使用NSAIDs時
皆應使用靜脈輸液來維持身體的水合與血壓
避免與下列藥物並用：
ACE inhibitors、利尿劑、beta-blockers、有腎毒性的藥物（e.g. Aminoglycosides)
可用PPI預防腸胃道的副作用
如需轉換不同NSAIDs 兩者應相隔5-7天以上
使用期間 如有腸胃道症狀 食慾下降 精神不佳
請停止藥物 並聯絡您的獸醫
其他口服止痛藥的選擇：
Tramadol、Gabapentin、Buprenorphine（貓）、Amantadine、Anti-depressants
Sunday Bush Walking － 與Lan的影像學啟蒙老師
加護病房查房日誌20170802
最近有個研究指出proton pump inhibitors和capecitabine有交互作用，因為影響胃中的pH值，所以可能會影響他的崩解和吸收，進行影響他的效果。
參考文獻來源: http://jamanetwork.com/…/jamaoncol…/article-abstract/2569058
這是從大型第三期的研究中發現的次級分析，結果發現在capecitabine + oxaliplatin 有或沒有lapatinib治療advanced gastroesophageal cancer的病人，在並用PPI的那一組的存活率比較差。
類似的結果也在colon cancer的結果中見到。
所以目前有文獻建議病人使用capecitabine時，應避免同時使用PPI。
這應該算是比較新的交互作用，不過老實話，老師最近覺得PPI好像一直被研究有許多交互作用出來，例如: 之前plavix和PPI的交互作用。
大家臨床上有注意到嗎?我猜應該沒有吧。
proton pump inhibitors 在 Proton Pump Inhibitors animation video - YouTube 的推薦與評價
Proton Pump Inhibitors animation video ... Proton pumps (H/K ATPase) in the parietal are the main regulator of gastric acidity. They excrete ... ... <看更多>