關於 pseudoephedrine抗組織胺 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多，又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏，造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬，開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液，有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜，停藥後反而鼻塞💥

幫大家做個整理，希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用，約半小時會作用，屬於短效藥物，作用4-6小時。

因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁，造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖

想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息，增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況，注意是否是一直昏睡，整天沒有精神，這時可能 #隱藏嚴重感染🔥

不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾，所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍

另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善，因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏，以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥

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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)

鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用，20-60分鐘內作用，屬於 #長效抗組織胺，效果約24小時，通常是一天服用一次。

因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁，較 #少中樞副作用，#長期使用安全🌟

臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎：每天使用 『2-5週』，有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用，有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童，每天使用勝克敏 #3個月，有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎，每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療，有效改善，沒有明顯副作用✨
📌18-24月大，#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月，沒有產生行為或神經上副作用，身體運動及神經發展也都正常💖

所以結論，當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時，大家可以不用緊張，小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸

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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz

Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
，效果約4-6小時。

因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine，所以除了治療鼻涕、喷涕之外，還可以治療鼻塞的問題🌞

但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用，還多了心跳變快、興奮等副作用🤓

還有重點建議 #短期使用，#不可超過5-7天，避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖

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🔖 #息咳寧 (Secorine)

含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine，30分鐘內作用，效果約4-6小時。

但另外含有 #支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪

methylephedrine也是類交感興奮劑，所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢

使用這類綜合感冒複方藥，注意 #不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量喔☠️

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📣附註：因 #疫情升溫，本院桃榮的疫苗門診掛爆，現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名，雖然很多病人來我也很累，但能對防疫盡一份心力，感覺很值得👍

大家一起加油💗 #台灣加油✨

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Reference：
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.

【藥罐子藥房事件簿】過敏性鼻炎事件

〈買藥都要帶Google Translate？〉

早陣子，上午時分，一個年約四、五十歲的中國籍男子，技安身材，案發當日身穿一件藍色恤衫、一條啡色西褲、一對啡色皮鞋，左手戴著一款金色腕錶，腋下夾著一個棕色長錢包，前來藥房打算配藥。
　　
這個男子聲稱自己母親的過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)最近又開始發作，經常不斷流鼻水、打噴嚏，還有一點鼻塞，剛剛途徑藥房，便前來打算跟母親配藥。
　　
首先暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，難聽一點說，過敏性鼻炎暫時還可以說是一種「不治之症」。這就是說，只能醫治，不能根治。
　　
所以「預防勝於治療」永遠是王道，簡單說，便是「三十六計，走為上計。」具體一點說，便是盡量避免接觸致敏原。沒有致敏原，自然便沒有導火線觸發過敏性鼻炎。
　　
至於說到用藥，不論是抗組織胺(Antihistamine)、血管收縮劑(Decongestant)、類固醇、肥大細胞穩定劑(Mast-cell Stabilizer)，主要在紓緩症狀或者預防復發。
　　
所以這時候的重點是針對相關的症狀配藥，簡單說，便是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」！
　　
聽罷，藥罐子便挑了一盒藥出來並建議他的母親服這種藥。
　　
這種藥裡面含有兩種成分，雙管齊下，兩路夾擊，同時能夠紓緩鼻水、鼻塞這兩種症狀。
　　
好，坦白從寬，裡面的成分其實分別是Cetirizine、Pseudoephedrine。
　　
插播一下：
　　
Cetirizine是一種抗組織胺，顧名思義，主要透過抗衡組織胺(Histamine)紓緩一些過敏性鼻炎的症狀，例如打噴嚏、鼻子痕癢、眼睛痕癢、流鼻水、流眼水。
　　
遺憾的是，雖然抗組織胺能夠紓緩過敏性鼻炎的大部分症狀，不過偏偏就是不能有效通鼻塞，所以還需要找外援。
　　
至於Pseudoephedrine則是一種血管收縮劑，顧名思義，主要透過收縮血管紓緩鼻塞，用來彌補抗組織胺的不足。
　　
這名男子接過這盒藥後，隨後便打開包裝盒，然後用兩根手指，如同一把鉗子一樣夾出裡面這張說明書出來，接著用雙手攤開這張說明書，如同看報紙一樣，不過不消十秒便將這張說明書撒在玻璃櫃台上，問：
　　
「你們還有沒有其他藥？」
　　
這時候，藥罐子自信答道：
　　
「唔……這種藥已經不錯，到底有什麼問題呢？」
　　
藥罐子強調自己絕對不是故意刁難這名男子，奈何說到主動配藥，根據個人過往的慘痛經歷，你給他一種藥，好，很好，十分好，天下太平，不過你已經給他一種藥，然後中途又給他其他藥……
　　
其他東西，藥罐子倒是不知道，不過說到藥，人便可能會頓時患上「選擇困難症」，反而可能會挑不到藥。挑不到，便可能會不挑了。所以最後的結果往往可能是……
　　
「唔……我回去再想想，下次再過來買……」
　　
再說，如果不明就裡的話，你叫我拿其他藥出來，試問我又可以拿什麼藥出來呢？
　　
實際上，這名男子一直保持緘默，沒有解釋背後的原因……
　　
一會兒後，他終於支支吾吾開腔答道：
　　
「其實……我母親看不懂英文，一定不會服這種藥……」
　　
哦，原來如此。
　　
唔……對，綜觀這盒藥，裡面的說明書全是英文，簡單說，便是「雞腸，全部都係雞腸。」至於說到盒面，僅僅只有牌子名、藥物分類（監督售賣藥物）、警告字句（注意：服食過量有危險）、服用方法（服用藥物時，請送服整粒藥片；切勿將藥片掰開或咀嚼服用）是中文，而且還是中英對照。
　　
這時候，如果看不懂說明書的話，信不信任便成為服不服藥的關鍵，不過信任偏偏就是需要時間慢慢建立。再怎麼好的藥，人家不信，一切還是枉然的。
　　
既然如此，藥罐子隨後便拿了另一款同成分的盒裝藥出來，然後攤開裡面的說明書並指著上面「效用」一欄，跟這個男子說道：
　　
「這種藥跟剛剛那種藥的成分完全一模一樣，看……『舒緩季節及過敏性鼻炎，包括鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢及流淚等。』這樣子，應該沒問題嗎？」
　　
可是上天總是喜歡捉弄人，天意弄人，此之謂也。
　　
唉……當你以為解決了一個問題後，殊不知，原來還有另一個問題……
　　
「其實你們到底有沒有中藥？」
　　
……

認識藥藥 ~ 小兒常用感冒、鼻塞用藥:
#鼻福 和 #亞涕液
這次介紹另外一種兒科常用的鼻塞用藥
英文學名有點長:
Triprolidine + Pseudoephedrine
亞涕液 和 鼻福 (換位置以示公平 ^^ 絕對沒有圖利廠商 )
是兩個內容成分相同的藥物，
只是藥廠不同所以中文名稱不同，
當然使用方式也是一樣的。

它是一種複方藥，內含兩種成分:
Triprolidine:
這是第一代抗組織胺，可"減輕鼻子過敏、鼻涕鼻水"等症狀

Pseudoephedrine:
這是交感神經興奮劑，主要用來讓小血管收縮，減少鼻黏膜充血"改善鼻塞"症狀
上面兩個加起來 = 此藥主要的作用為
1. 緩解過敏性鼻炎之相關症狀
2. 改善"鼻塞"症狀

使用的方式:
1.小孩每次服用約為體重(kg)除以4的cc數(最多不超過10ml)，每日3-4次使用
2.服用後約60分鐘開始作用，快速舒緩鼻塞等症狀
副作用
1. 因為含有第一代抗組織胺所以可能會造成嗜睡、腸胃不適等症狀
(忘記的朋友快去翻翻前面的文章 希普利敏介紹，是類似的)
2. 交感神經興奮劑可能會導致興奮、手腳顫抖、焦慮坐立難安、心悸等
3. 過敏不少見

優點:
1. 所有的小兒糖漿都一樣， 做的甜甜的很好喝~。
2. 相較於先前介紹的幾種(純)抗組織胺藥物，因為有加入交感神經興奮劑所以 #對於鼻塞效果較明顯。
3. 對於皮癢的孩子，也可能同時有效。

缺點:
1. #副作用又可能興奮又可能嗜睡，到底是要醒還是要睡?
搞得好亂呀~~ !!
#但對小孩來說， #興奮的副作用是相對容易出現的， 如果出現了必須看緊小孩，以免因為過度興奮做出一些例如痛毆弟妹的危險舉動~
2. 有可能出現精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3. 長期大量使用下，突然停藥有可能造成反射性鼻炎，塞得更厲害。

小叮嚀:
鼻福 或 亞涕液是醫療上很常用來治療鼻子症狀的藥物，短期使用是安全的(5-7天)，但 #請勿自行長期使用避免反彈性鼻炎發生。

而使用上最常見到的問題就是精神上的影響，如果是吃了會HIGH的孩子，請避免睡前兩小時內服用，不然全家都不用睡了好嗎?
#而吃了會昏睡整天或是出現手抖心悸等不適的孩子，
#請回醫療院所調整劑量或是改用其他藥物比較好唷~
以上介紹到這裡~ 謝謝大家的閱讀 ^^

#鼻塞 #鼻炎 #過敏 #流鼻水 #鼻噴劑

如何緩解鼻充血？
非處方藥物選項：
✅抗組織胺藥：可以減少腫脹和產生的粘液量，第一代較易有嗜睡及注意力不集中的副作用（diphenhydramine、chlorphenamine）
✅局部解鼻充血劑：如Otrivin®，能在幾分鐘內快速緩解鼻充血持續長達12小時（pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine）
✅口服去鼻充血劑：緩解鼻充血(pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine)
✅海鹽水洗鼻噴霧劑：藉去除過量的粘性粘液、被截留的細菌，病毒和過敏原等來清除鼻通道。

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