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＃內在自我對話 ＃反芻思考
大家常常會有些內心戲、自我對話沒有說出口嗎？
有些人在睡前、有些人在開車的時候、有些人是在被已讀不回或是與人互動之後，也有些人只要在獨處的時候，或是無時無刻都可以覺察到這些思緒的語言流。
你喜歡這些內在自我對話嗎？
是能夠自在切換，善用這些小對話來做自我引導，還是深受其擾呢？
這一集宇哲老師和Nana跟大家一起聊
善用自我對話，內心更強大 (收聽連結放留言)
「自我對話是一種行為引導，長大後會以內在聲音的形式在腦海想而不會真的說出來。」
「你的心情不是由你的行為決定，而是你的想法決定的。」
本集重點：
。大家都會有內心戲
。內在自我對話 是在引導正確行為
。自我對話跟反芻思考 的差別
。單純表達負向情緒是沒幫助的！？
。透過表達重新整理思緒才能復原
。拉開心理距離來自我對話
。 #心理位移書寫
。#蝙蝠俠效應，想像偶像會怎麼做
推薦書籍《 #強大內心的自我對話習慣》
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#心理學 #chatter #rumination #batmaneffect
比 HIV 更可怕的 TIV —— 人際受害傾向 Tendency for Interpersonal Victimhood
心理學期刊 Personality and Individual Differences，當中心理學家拉哈夫．加貝（Rahav Gabay）和同事發表研究，提出人際受害傾向（Tendency for Interpersonal Victimhood，TIV）的概念，意思指社會上有種人，持續自我感覺在人際關係中受到迫害，並將其受害人身份放大，成為其性格組成的核心部分…… 好吧騙你啦，我是為了約會時嚇唬女生，才在網上找些晦澀到會引發便秘的文章來複述。雖然連自己也不明白，幹嘛總喜歡說在早餐時讀到？恐怕連作者爸媽也不想一起床就讀這些吧！或許引證了「求生之書」（The Gift of Fear）作者所言，作案者愈心虛，其謊言就愈喜歡堆砌細節，這書我真讀過啦，堆砌細節正是第四章討論「七個事前指標」的第三個點…… 好吧，細節又太多了，對吧？話說回來，根據研究，人際受害傾向者通常具備四大特質：
道德精英主義（moral elitism）
認為自己在道德上一直純潔無瑕，甚至從小成績就名列前茅，工作上好打得，事不避難，千錯萬錯皆他人錯，並通過指責他人不道德、不公平、自私或對其誤解來控制別人，無視及打壓異議。
認同需求（need for acknowledgment）
經常複述自身所受的怨屈，渴望自己的痛苦被觀眾看見與被承認，需要施害者為其錯誤行為承擔責任並表達歉意（或依法受刑），從而企圖讓自身獲得社會同情與支持。
對他人痛苦缺乏同理心（lack of sympathy）
過於關注自身受害者的身份，以至覺得自己有權利在過百萬人表示反對其意見後，仍可全然漠視他人所受的痛苦和折磨，直接做出攻擊性和自私行徑。
反芻含怨（rumination）
自問含怨多過入油含鉛，經常反復談論自身以往含怨受屈的經歷，而不是提出可能的解決方案。TIV 者往往會認為自己是他人消極行為的受害者。可能因為世上假新聞和黑記充斥，外界才對他們產生如此強烈的誤解與不公懲罰。當這種反芻持續一段長時間後，會內在加強 TIV 者的攻擊性。即使未有肢體攻擊，仍然可能以「西面」作出表態還擊。
研究中有項實驗，參加者與電腦共同進行一個分錢遊戲，但參加者被騙對手也是人類。而當錢被分得很不均勻時，參加者被告之有一選項，就是可透過減少對手的錢，但不增加自己的錢來向對手進行報復。實驗結果顯示，人際受害傾向較嚴重者，哪怕他們明知自己無法通過此舉來獲利，但仍會更多去選擇減少對手的錢。且參加者的負面情緒愈強烈，就愈有可能進行報復性行為。
廣東話中，人稱“丁蟹”
【純文字版，給比較習慣閱讀的人】
哈囉我是阿滴，大家從標題應該就知道我今天想分享什麼了。我在猜會蠻多人有點驚訝，覺得阿滴怎麼會有憂鬱症？事業看起來蠻成功、有這麼多朋友而且還有妹妹，有什麼好憂鬱的～不過如果比較有follow我的人應該會發現我在去年大概年底有消失了一陣子，阿滴日常停更，阿滴英文影片就是勉強一兩週更新一次，那段期間是我最嚴重的時候。
事實上，我從去年在紐時刊登廣告那一波忙完之後就開始有一些憂鬱傾向了。常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、 也會無故地悲傷哭泣。不過當時的我沒有太警覺說自己是不是生病了，因為YouTuber的職業一直以來就是蠻高壓的，我就想說繼續撐著繼續工作應該自然就會好了。
但是後續的幾個月又綜合的承受了接二連三龐大的壓力，我撐到大概9月這一切的壓力就在某次爆發了。那是一場在台南的演講，我在台上發現我喘不過氣，幾乎無法思考，也提不起精神把準備好的內容講出來，只能草草的結束趕回台北休息。那天晚上我對自己的處境陷入了很大的恐慌跟絕望，在床上發抖哭泣，我才發現我真的不太對勁了。
我是在9月底第一次去看身心科，醫生一開始診斷我為焦慮症並開藥，但一週後我的症狀越來越嚴重，後續回診時醫生開了抗憂鬱的藥給我。當時候的我很急著想要趕快好起來，所以我也在醫生的建議下同步去別的診所進行心理諮商。還在朋友的介紹下嘗試rTMS治療，用磁力儀器去刺激被憂鬱症影響的腦部，反正現代醫學有的療法我幾乎都試過了。
那段日子真的很黑暗，我現在回想起來會用「行屍走肉」來形容。每一天都極度悲傷壓抑，陷入毀滅性思考的迴圈，覺得自己一無是處、後悔以前的各種決定、覺得未來一點希望都沒有，想到腦子都發燙發麻也不能控制，恐慌到全身會不自主地發抖。喪失所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。躺著休息也不行、嘗試工作也不行，每天都非常的痛苦光是活著就用盡力氣了。
快轉到現在，將近一年後，大家應該看得出來我已經好很多很多了，甚至可以做影片跟大家分享這一段旅程。想做這支影片的原因主要是覺得，我的經歷跟康復的過程可能可以幫助一些正在憂鬱症中掙扎的人們，同時也想要推廣心理健康的重視，讓更多人能夠意識到這個疾病的可能。
✰✰✰不過我要先聲明，我不是心理醫師也不是諮商師。我分享的全部都是我主觀的經驗，並不能夠代表所有病患。憂鬱症是很複雜的疾病，希望大家把這支影片當作參考就好，有需要的話還是要以專業醫生的意見為主✰✰✰
首先我們來講針對憂鬱症，你可能不知道的事：
1. 憂鬱跟憂鬱症並不一樣
憂鬱只是情緒，憂鬱症則是一個大腦神經物質失調的疾病。每個人都會有難過的情緒，但是憂鬱跟憂鬱症不一樣，舉個例子，如果身邊的親人過世了，感到憂鬱是很正常的，當我們學會了在沒有那個人的世界繼續生活下去時，這樣的悲痛就會消失。但是憂鬱症是因為自我厭惡產生的悲痛，覺得糟糕的是自己，所以似乎沒有終點。憂鬱症引發的悲傷情緒是遠比一般水平強烈的，通常有幾個明確的指標，包含：心情超過兩週的持續悲傷、對原本有興趣的事物失去興趣、對自我的無價值感與罪惡感、以及反覆地想到死亡或有自殺意念。
2. 憂鬱症病患並不是抗壓性差
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了。這個敘述不完全正確。雖然這樣講有點自誇但是我不覺得我是一個抗壓性差的人，我過去很勇於承擔責任跟壓力跟輿論，但是太過追求完美的個性讓這些壓力不斷累積，到最後才爆掉了。所以很多憂鬱症的人在患病前其實都是承擔了一般人無法想像的創傷或是壓力，才會得到這個病。在得病之後自我厭惡的壓力就已經爆表了，就像是一個充滿氣的氣球，所以再多任何一點點壓力就會爆掉。
3. 憂鬱症病患無法控制自己的思考
在憂鬱症發時，我會無法自拔地陷入負面的反芻(rumination)思考，有點像是一般人的悲觀乘上好幾倍然後反覆的反覆的不斷往下繞圈圈。生活中的所有事情都會看起來很黑暗、沒希望，滿腦子充滿了荒謬的劇本：我會失去工作、付不出員工的薪水、朋友們都會離開我甚至會家破人亡等等。這種思考無法控制，也很難停止，真的不是想開一點就可以解決的事。同一個想法會卡在腦子裡面很久，會需要一些藥物輔助跟親友或專業諮商師大量的溝通跟排解。
4. 憂鬱症會讓患者變遲鈍
以前我一直都以為憂鬱症只是會影響心情，但是得到憂鬱症才發現它會直接影響你思考的速度還有記憶力。我嚴重時讀書讀到第二行就會忘記第一行在講什麼了。在錄影時就算有逐字稿，直接照稿一個字一個字讀也會做不太到。這件事真的造成我很大的恐慌，因為嚴重喪失工作能力，自信心也受到很大的打擊，開始擔心自己是不是會慢慢失智。但是這個並不是不可逆的，憂鬱症好轉後，我已經恢復大部分的思考速度跟記憶力。
5. 憂鬱症是有機會改善的
這點我覺得是最重要的。網路上跟憂鬱症相關的文章有很多，但不一定全部都是正確的。我記得我在初期有看到一些說法是憂鬱症是終生不會好的疾病，讓我打擊非常大，陷入絕望跟無助甚至是自暴自棄。但是，憂鬱症其實是有機會治療的，也可以大幅度改善症狀，擁有這個信念對於康復的幫助非常大，對於自己的信念會很有幫助。
所以，接下來我想來分享一下我自己覺得對我的恢復有幫助的事情：
1. 相信醫生說的話，按時吃藥
我一開始其實不是一個很聽話的病患，醫生開的藥或是講的話我都不是那麼信任，也會自己去Google一大堆似是而非的資訊，覺得自己應該要用網路上面說的方式解決憂鬱症。但是在換了好幾個診所跟醫生後我發現相信醫生專業的判斷才是最重要的。需要吃藥的時候就吃藥，需要換藥的時候就換藥，一直懷疑藥物或是療程是不是最正確的會延誤一些治療時間，也會造成不必要的心理壓力。
2. 改變對自己說話的方式
憂鬱症患者的想法會不斷的攻擊自己，自尊心自信心自我價值感都會相當低落。不過這樣對自己說話的方式也不是一時半刻養成的，而是在得病前就已經形成的習慣。雖然病發時很難控制自己的想法，還是要想辦法改變這個對自己說話的方式。我從書上看到的一個我覺得很有效的方法是在早上剛醒意識還有點模糊的時候，趁機對自己說或者是想很多正面的鼓勵的言語，像是「我愛自己」、「你是很棒的人」等等。大腦在這時候會比較能接受這些想法，慢慢養成習慣。我是在實施這個作法一週後就有感自己早上起床沒有這麼痛苦，一整天的想法也比較能夠放過自己。
3. 活在當下，不想過去跟未來
在發病的時候，我發現我會不斷的悔恨過去跟懼怕未來，沒有辦法好好的be present。所以後來我在狀況糟糕時，會把自己的眼光限制在僅限於今天，盡量不去想過去跟未來的事，只要把今天過好就好了。靜坐冥想跟瑜伽也對於把我拉回當下很有幫助，我還會把每一天做了什麼事跟相對應的心情透過app記錄下來，讓我可以看到自己有哪一些trigger跟情緒的波動以及進步的幅度。
4. 有耐心，給予時間
我一直以來都是急性子，什麼事都想要用最有效率的方法完成。但是憂鬱症真的要慢慢恢復，就連憂鬱症的藥都是要服藥的大約一個月後才能感受到藥效。所以要有耐心，按照時間走必要的療程。尤其是在康復的路上不要急躁，帶著會慢慢好起來的希望，給自己的身體跟大腦時間恢復神經物質的平衡，找回自己的健康。
5. 找到生活中新的目標與成就感
最後，當你慢慢好起來，找回了一些動力跟精力後，我覺得就可以開始找尋生活中新的目標跟成就感了。我自己過去把大部分的成就感都架構在自己的工作上，但YouTuber的工作表現很大一部分是自己無法完全掌握的，所以這樣的成就感相當不穩定。我後來經過諮商師的建議找到了幾個其他比較穩定的成就感來源，像是煮飯、健身，讓自己可以在這些事物上感受到自己的進步也找到自我價值感，這對憂鬱症的恢復很有幫助。
雖然現在講的輕鬆，但在過去這幾個月我真的是在憂鬱症當中苦苦掙扎了很久，也經歷了很多很多事。今天的篇幅有限，先分享到這邊，希望這些資訊對大家有些幫助。
我知道今天做了這支影片可能會被媒體報導，被貼上標籤，或是有網友會說一些很難聽的話。不過我想要最後分享一個在那段期間發生的一件事。有一天我實在是好痛苦，哭問我爸說，我到底為什麼要承受這樣的辛苦，生來已經有異位性皮膚炎這個不能治好的疾病了，現在不只皮膚連腦子都病了。我爸回我說，他一直覺得我是活神農，因為有這些經歷，以後好起來才能夠幫助更多人。我當下只是覺得...
...幹你會不會安慰人！！！我都很痛苦了你還在跟我說要我去幫助其他人？
但是現在決定跟大家分享，是因為我爸說得對：如果因為我的這段經歷可以幫助有相同狀況的人好過一些、有希望一些，這一件事本身會賦予我的痛苦一些正面的意義。
最後，在這段時間我看了無數篇相關文章跟書籍，我會把我覺得對我幫助最大的內容放在影片的更多資訊欄。希望在憂鬱症掙扎的你可以從當中找到一些方向跟力量，學習與憂鬱症共存的方式。
》書籍推薦
脫憂鬱 https://www.books.com.tw/products/0010766841
憂鬱症自救手冊 https://www.books.com.tw/products/0010848801
禮悟 https://www.books.com.tw/products/0010833109
為自己活一次 https://www.books.com.tw/products/0010802223
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如何原諒自己 https://bit.ly/3yKMB3z
低潮時的決策 https://bit.ly/2TXDtKi
》其他資源
社團法人臺灣憂鬱症防治協會 http://www.depression.org.tw/
衛生福利部安心專線 1925（依舊愛我）
生命線專線 1995 （要救救我）
張老師生命專線 1980（依舊幫你）
YouTube影片版本：https://youtu.be/vJanWrA_ZQM
志祺在這段期間幫助了我很多，他也做了一支影片：https://youtu.be/s2bMQRsnk_I
ご本家様
反芻シ考 - れるりりfeat.鳴花ヒメ / Rumination thinking - rerulili feat.Meika Hime
https://www.youtube.com/watch?v=52fXCcJIyag
【反芻シ考 歌ってみた サブスク配信プロジェクト】に参加しました😊
https://twitter.com/rerulili/status/1362690995825991682?s=20
チャンネル登録よろしくお願いします！
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"LOSER" 米津玄師
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"小さな恋の歌"MONGOL800
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デリヘル呼んだら君が来た
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Harmon-Jones, C., Hinton, E., Tien, J., Summerell, E., & Bastian, B. (2019). Pain offset reduces rumination in response to evoked anger and sadness. Journal of Personality and Social Psychology, 117(6), 1189–1202.
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Feldman, G. C.,et al.(2008). Responses to positive affect: A self-report measure of rumination and dampening.
この動画は上記の参考資料・このチャンネルおよびニコニコチャンネルの過去動画を元に考察したもので、あくまで一説です。リサーチ協力の鈴木祐さんの論文解説チャンネルはこちら→http://ch.nicovideo.jp/paleo #今なら
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