讓人聽到就會發癢的疾病➡️疥瘡scabies
疥瘡是由疥蟲所引起,疥蟲會寄生在人類皮膚,透過接觸傳染,好發於擁擠環境及行動不便長期臥床者(所以在安養機構、護理之家常會出現患者)
⚠️疥蟲行動緩慢,與患者接觸時間至少5~10分鐘以上才可能遭到傳染
⚠️有潛伏期,感染疥蟲大約2~5週後會開始出現全身紅疹、搔癢等症狀(晚上睡覺時更嚴重)
⚠️感染患者的衣物建議在熱水中煮過,並再高溫烘乾(高溫可殺死疥蟲)
除了知道這讓人聽到就發癢的疥瘡,也一起認識治療用藥吧~
你有發現藥物們也都在抓癢嗎XD
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scabies傳染 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳解答
昨天有患者因為家人得疥瘡,擔心自己被傳染,所以來求診。雖然他們平常沒住在一起,只是抽空去探望一下,但突然被告知家人有疥瘡,整個身體就莫名地癢起來了!
Q : 有接觸到疥瘡病人大概要多久會得病呢?
A : 如果之前沒得過疥瘡的人,接觸到疥瘡患者,潛伏期需要4~6週 ; 如果之前得過疥瘡又再次接觸到疥瘡患者,大概1~4天就會出現症狀了。
Q : 只要有碰到疥瘡患者就一定會得疥瘡嗎?
A : 疥蟲爬行需要時間,要長時間接觸(至少5~10分鐘,也有文獻說15~20分鐘)的人比較容易得病。因此短暫地握手、擁抱是沒關係的,疥蟲沒爬這麼快,而且牠也要花20~30分鐘才能鑽進你皮膚的角質層。
Q : 什麼樣的人需要預防性投藥呢?
A : 當然就是跟患者有長時間接觸的人嘍!像是住在一起的家人、性伴侶跟照顧者,就算皮膚還沒出現症狀,也是要先治療的。
Q : 治療期間有什麼要特別注意的呢?
A :
1. 脖子以下全都要塗到藥!包含耳後、肚臍、指縫、指甲下、生殖器。
2. 擦藥期間需要戴手套,如果有去洗手記得也要補擦藥。
3. 如果是三歲以下的孩童、免疫力低下的人,及挪威疥的病人,由於疥瘡可能侵犯到頭部跟臉部,這三類族群患者,頭跟臉也是要擦藥。
4. 洗完澡等一個小時,體溫回復後再塗抹藥膏,不然洗完澡馬上擦藥怕藥物容易全身性吸收,得到副作用的機率上升。洗澡可以清除身上的皮屑,這樣擦藥膏的效果更好。
5. 記得要剪指甲!病人身體癢就會用手去抓,因此蟲跟卵就有可能堆積在指甲下。病人的指甲臨床上可能會變厚、變白、甲下脫屑,甚至指甲變形,跟灰指甲很像,但其實是疥瘡的感染。
6. 藥物作用的時間完畢後,記得去洗澡洗掉。
7. 一週後還要再進行疥瘡治療一次!第一週殺蟲,第二週殺蟲卵孵化後的幼蟲,這樣治療效果才會好。
Q : 我都有按照醫生的指示擦藥,而且療程都結束了,為什麼皮膚還是會癢呢?
A : 皮膚的搔癢感跟濕疹樣的病灶可能跟使用的外用藥物刺激性有關,即使治療成功後可能還是會再癢幾個星期,但是癢的程度會下降。
Ref :
1.Scabies. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 279-292
2.Scabies: an ancient global disease with a need for new therapies. BMC Infect Dis 15, 250 (2015).
3.S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1155-1167.
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scabies傳染 在 Dr Who Facebook 的最佳解答
免得有讀者話我叫人唔好防疫,今日我地講疫症傳播模式。
結論放開頭:你。係。唔。需。要。N95。的
感染傳播一般分三類型。
最常見,係飛沫傳播(Droplet Transmission),傷風、感冒等等都屬於呢一種傳播模式。要預防好簡單,普通外科口罩加個人清潔就可以。
另一款大陣仗啲,係接觸傳播(Contact Transmission)。例如一個病人患上行內俗稱「雞髀」嘅疥瘡(Scabies),佢皮膏上會佈滿呢類寄生蟲。要預防,我地要著上保護衣、戴上手套,因為有接觸就有機會傳染。反而口罩嘅作用就細啲,因為理論上我唔會親吻病人。
最後一款,亦係需要 N95 嘅一款,叫做空氣傳播(Airborne Transmission)。最高規格,係要住入隔離病房、有保護衣、再加 N95,肺癆、炭疽、德國麻疹就係呢一類。N95 其實係美國嘅一個規格簡稱,係要可以過濾 95% 嘅 airborne particles。
如果大家入過醫院,都可能見過床頭有個三角形嘅牌仔,講明一個病人需要邊一款預防。
咁你可能話「有殺錯過無放過丫嘛」。
咁如果你喜歡日日著漁農署殺雞裝出街,我係阻止唔到你嘅。問題係要穿上同埋卸下呢一身裝備,係需要訓練,唔係好似係廚房除低圍裙咁簡單。因為假設你套衫表面有菌,我地要搵個方法,完全唔會揚起返佢地、包實、再丟棄,做學生、做實習都周不時就要上堂學多次,市民大眾著黎又有咩好處呢?
另外,N95係好蝦人戴。係醫院返工之前,每一個員工都要去做一次配戴測試(Fit Test),戴住個罩,用一部儀器去量度呢個大細嘅口罩同你嘅面形配唔配合,會漏幾多氣。Fit 完就以後只戴個款,同埋每次戴都要自己做多一次漏氣測試。
而且,N95 表面好脆弱,唔可以觸摸、唔可以濕水。
再者,N95 好焗,醫護人員都係要入隔離病房先會戴。
如果做唔到以上要點,戴 N95 根本同無戴無分別,仲要 250 蚊十個。何苦呢?
都係個句,防疫足夠就可以。漂白水清潔、日常護理、普通口罩,其餘你做多左唔係唔得,藥房叔叔笑住收錢添。
唔信我,可以睇下教授點講:
https://news.mingpao.com/ins/港聞/article/20200107/s00001/1578378362868/【武漢肺炎】許樹昌-戴外科口罩足以阻隔飛沫防疫-長戴n95易不適頭痛
#DrWhoHK
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