➥美國胸腔學會於2019年10月1日發佈”肺炎診斷和診治指引” :
1.健康照護相關肺炎(health care–associated pneumonia, (HCAP))的分類方式,不建議作為給社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 病人擴大開立抗生素時的依據。 (☛此段落已於3/19進行微調修正,謝謝☚)
2.無共病或帶危險因子的門診病人,建議使用 amoxicillin 或 doxycycline治療,社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 門診病人若僅局部對治療肺炎鏈球菌的巨環類類抗生素(Macrolides)具抗藥性,建議可使用巨環類類抗生素(azithromycin or clarithromycin)治療。
3.有慢性疾病的社區型肺炎門診病人建議使用β-lactam (amoxicillin-clavulanate or cephalosporin)合併使用macrolide或 doxycycline、或單一開立fluoroquinolone治療,治療時間為5-7天。
4.輕症社區型肺炎住院病人,若無methicillin金黃色葡萄球菌抗藥性 (formethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) 或 Pseudomon asaeruginosa), 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或單一開立fluoroquinolone治療,但禁止同時開立macrolides and fluoroquinolones或 β-lactam and doxycycline。
5.重症社區型肺炎住院病人若無MRSA 或 P asaeruginosa, 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或fluoroquinolone治療。
6.流感快篩僅適用於當社區群聚感染發生時,具陽性反應之個案,應接受抗病毒藥物治療。
7.醫師應依據肺炎嚴重度指標值(pneumonia severity index, 作為判斷個案應接受門診或住院治療之依據。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)
📋Diagnosis and Treatment of Adults With Community-Acquired Pneumonia (2020/02/06)+中文摘要轉譯
➥Author:Gregory Olson, Andrew M. Davis
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2760882
#2019COVID19Academic
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疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
staphylococcus aureus抗生素 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最佳解答
忘了是去年還是前年無意間看到的某篇文章,描述著噬菌體 (bacteriophage) 用在治療多重抗藥性菌種的病人故事。
我的記憶其實有些模糊了,印象中那個人好像是個男的,感染的菌種好像是 XDR A. baumannii,記得病人在爆腎、命懸一線時,似乎是求助美國軍方對 bacteriophage 很有研究的實驗室,該實驗室精心挑選了一管 bacteriophage 注射到病人身上,最後那個病人順利地擊敗感染症,活了下來。
時至今日,FDA 也開始核准相關臨床試驗了。
從佛萊明爵士發現 penicillin,我們開始知道可以從自然界找出救命的靈藥。
這段過程我們將這些靈藥改良,並進行更多靈藥的開發,我們用了很多,或許用了太多,所以日漸養出多重抗藥性菌種的怪物。
約莫十年前,繞了一圈的我們,由餵便便治療困難梭菌感染 (fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection),再度擁抱了「真。自然療法」的應用與價值。
在抗生素持續出土、再吃土的年代,或許再向自然界求助相生相剋的武器,也是另一個出路~
#PhageTherapy #bacteriophage #superbug #MDRO
The first US clinical trial of intravenously administered bacteriophage therapy has received FDA approval. The proposed phase 1 and 2 trial will evaluate the safety, tolerability, and efficacy of an experimental bacteriophage therapy for patients with ventricular assist devices (VAD) who have developed Staphylococcus aureus infections.
staphylococcus aureus抗生素 在 偶爾運動營養師小紅 Facebook 的最佳貼文
#你可能不知道的蜂蜜檸檬水八卦
(文超長,我把我知道的一口氣打完)
稍早台北市長電視辯論
無黨籍候選人吳蕚洋提出蜂蜜檸檬水神奇功效
PTT瞬間都是蜂蜜檸檬水的八卦
我平常對時事無感,但這個議題我實在身歷其境,遙想我剛當營養師時,曾經有三個多月因為前主管超愛蜂蜜檸檬的關係,我每天調製數十公升蜂蜜檸檬水,當水在喝。
講幾個我知道的冷知識,希望對大家有幫助:
1.蜂蜜確實有它神奇的地方
●世界各地一直有拿蜜蜂和蜂產品作為醫療工具(包含本草綱目也有紀載),因此有個專有名詞就叫做蜂療(Apitherapy)。
●紐西蘭政府合法通過檢驗通過的蜂蜜作為醫療產品,主要是保護胃壁,叫做麥盧卡(Manuka),大家可以上網google,一瓶250克都要上千元,上面會標示UMF,數值越高代表抗菌效果越好。
●目前蜂蜜的效果,多是跟抗菌和抑菌有關,但支持和不支持的都有,喜歡的人就會覺得超有效。
2.買蜂蜜要注意的事情
●市面上有一半以上蜂蜜是假蜜,你會發現很多蜂蜜製造廠根本沒養蜜蜂,常見分辨真假蜜的辦法有『加水搖晃』、『拿尺在蜂蜜後面觀看』和『養蜂協會認證標章』(這部分有興趣可以再私訊我)。
●台灣產的蜂蜜大約有一半銷到國外,卻又從東南亞(泰國、越南)進口當地便宜蜂蜜到台灣,所以你們到賣場蜂蜜產品區看後面標示,有一半的產地是寫東南亞。
●2015年50嵐所用的蜂蜜產品有一度驗出抗生素(四環黴素)殘留,追溯上游廠商,產品是使用泰國蜂蜜。
●有心廠商如果把蜂蜜混摻蔗糖,其實很難辨別出來,若要進口使用,最好可以自費送驗SGS(驗水分、酸度、蔗糖、澱粉酶活性和抗生素)。
●蜂蜜有分龍眼蜜(甘醇)、荔枝蜜(微酸)和百花蜜(清香),味道吃起來真的明顯不一樣,買之前記得挑選,通常大眾會比較愛龍眼蜜。
3.檸檬水可以幹嘛?
●檸檬最明顯的營養素就是『維生素C』和『鉀』,維生素C大家都知道就是美白,所以很多人切檸檬片放在臉上,但比起直接用吃的,敷檸檬片效果其實很差,不如敷芭樂(誤。
●鉀最常見的功效就是利尿,尿液可以排除身體當中的廢物,所以多喝檸檬水多上廁所,確實可以讓身體比較輕盈舒適,所以常見的消水腫食品都會放檸檬原料在裡面。
●檸檬要注意特別有農藥殘留的情況(農藥噴灑很兇猛),尤其平常檸檬還會連皮一起榨(農藥也順便榨成汁了),若要買無農藥的,大家可以google『無毒檸檬』。
4.結論
蜂蜜檸檬水跟一般飲料比起來確實滿好的,就是一個天然的食物(如果是真蜂蜜和無農藥檸檬的前提)。
就我之前三個月天天喝蜂蜜檸檬水的感想是『對身體應該不錯,但沒那麼誇張神奇』。
之前有客人買完一罐蜂蜜回去喝,跟我說皮膚和精氣神通通大為改善,整個煥然一新。
我還尷尬回她『ㄜ..應該是妳最近睡比較飽的原因』。
PS:
順帶一提,常聽說糖尿病患者可以吃蜂蜜,這其實不正確,蜂蜜大部分是果糖和葡萄糖,吃下去血糖也會升高。
之前主管要我想辦法推廣蜂蜜對糖尿病患者的好處,我立刻回『母湯喔』。
Antibacterial activity of propolis and honey against Staphylococcus aureus and Escherichia coli.African journal of microbiology research 4(18):1872-1878 · October 2010
staphylococcus aureus抗生素 在 藥劑連線Pharmacists Connect - 【抗生素教育系列一 的推薦與評價
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