🙋🏻♀️三分鐘讓你了解慢性疼痛🙋🏻♀️
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
魍魅我一直很關注疼痛這個問題，碩班論文也是疼痛相關，因此想跟大家分享關於疼痛三兩事。
🤦🏻♀️最後有附一個簡易疼痛量表，來讓大家測測，自身疼痛的狀況影響自己多少了呢？
📙到底什麼是慢性疼痛呢？
1.組織在修復的期間，疼痛時間卻超過三個月
2. 組織損傷或者組織損傷不夠嚴重，無法去解釋這些疼痛的經驗或者症狀
3. 心理、情緒、社會成份的影響
📙疼痛分類：
1. 周邊性疼痛（ Nociceptive pain ）：例如骨關節炎
2. 中樞性疼痛 （ Central pain ）：例如糖尿病造成的疼痛
3. Nociplastic pain (找不到中文翻譯哈哈)
📙其中要特別介紹Nociplastic pain：
1. 例如慢性下背痛、大腸急躁症、肌纖維疼痛症候群、複雜性局部疼痛症候群。
2.周邊性疼痛如果疼痛時間太久也是會變成Nociplastic pain唷。
📙慢性疼痛會影響什麼？
1. 大腦與神經路徑
2. 感官過度敏感
📙到底疼痛會影響到我們的大腦什麼呢？
👉🏻 讓中樞神經過度敏感化
意思就是：大腦在接受任何刺激的情況下，會因為適應不良，會一直產生疼痛的感覺。也就是說，可能我只是輕輕的摸你，你也會覺得很痛，或者痛覺產生。（過敏的意思）
📙臨床應用治療：
目前臨床上的研究認為，長期治療比短期治療的方法能夠更有效改善以及維持病人慢性疼痛的問題。
而針對疼痛的治療有非常多種，藥物、心理治療、以及物理治療。物理治療有非常多的儀器以及手法治療。其中重要的就是運動衛教了。
📙為什麼運動可以改善疼痛？
運動其實可以改變抑制疼痛的路徑，分泌一些大腦缺少的物質，能夠減緩疼痛的敏感度。
📙什麼運動好呢？
1. 目前的臨床研究證實游泳以及有氧運動可以降低大腦對疼痛的敏感度，以及減少疼痛有關物質。
2. 而大多數已有慢性疼痛患者，會因為疼痛的問題改變在身體方面的動作控制以及姿勢，這個時候一定諮詢物理治療師或者專業人員唷，不能因為怕痛就更不去運動！
📙最後想說的是：
跟慢性疼痛抗戰是非常辛苦的事，因此現在有很多整合性的治療：物理治療、運動治療、心理治療、疼痛以及藥物治療...等，有非常多專業人員會陪伴你以及幫助你，因此有任何的需求，請諮詢專業的醫療人員唷。
*參考文獻：
1. Treatment of central sensitization in patients with chronic pain: time for change? Nijs J, Leysen L, Vanlauwe J, Logghe T, Ickmans K, Polli A, Malfliet A, Coppieters I, Huysmans E. Expert Opin Pharmacother. 2019 Nov;20(16):1961-1970.
2. Does exercise increase or decrease pain? Central mechanisms underlying these two phenomena. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. J Physiol. 2017 Jul 1;595(13):4141-4150. doi: 10.1113/JP273355.
tss症狀 在 [心得] 我可能因棉條得了TSS(中毒性休克症後群) 的推薦與評價
8/5 月經第一天來，晚上使用量多型棉條。
8/6 月經第二天早上使用量多型棉條，開始出現肌肉疼痛症狀並且肚子絞痛拉肚子兩三次
約中午時更換新棉條(約經過5小時)，下午覺得身體疼得很不對勁更換為衛生棉。
(此時已開始懷疑是否為TSS)
8/7 身體仍像發燒般持續疼痛且發生肚子突然疼痛拉肚子(非往常我生理期那種)，
沒有食慾有些想吐，晚上下班回家沒食慾又想吐且疼痛感加重，感覺很不妙趕緊
在婦產科關門前就診，和醫師說明自己懷疑是TSS，量體溫有輕度發燒，醫師幫
我照超音波發現子宮發炎，幫我打了一針消炎針並開抗生素請我當場先吃一包，
並囑咐我如果明天出現高燒症狀請我馬上去急診。當天晚上完全無法入睡，全身
痛且一直感到噁心想吐，並出現了忽冷忽熱的症狀，翻來覆去到清晨才稍稍有小
睡一下。
8/8 起床仍有身體疼痛的症狀且拉肚子，無法上班打電話請了一天假，完全吃不下東西
但仍強迫吃了一點東西後吃藥，吃藥後昏睡到中午起來覺得有比較好，午餐還是沒
食慾只吃了五個水餃，晚上拉了一次肚子，但身體疼痛的感覺已消失。
雖然到現在沒有檢驗不能100%確定是因棉條造成的TSS(中毒性休克)，畢竟網路上都說這個
機率很低很低很低，但我所有的症狀除了出紅疹外，其他都吻合，吃了醫師開的抗生素也
好了一大半。
我這次生理期來前剛好重感冒剛好，也許是抵抗力比較弱讓病菌入侵，再加上我第一天
時量沒有很多我卻使用了量多型棉條，放入時我沒有用潤滑硬塞進去可能造成傷口或使陰
道乾燥，不管是甚麼原因造成，我確定以後除非特別原因我都不敢再使用棉條了，當然我
不會阻止大家繼續使用棉條，因為我之前也是棉條愛好者，但希望女性朋友們使用前一定
要知道有TSS(中毒性休克症候群)這個病(可上網google細節)。若不幸出現相關症狀請務
必儘快至「婦產科」就醫。
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