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Part 1
这几天一直收到关心讯息和电话
恕姐姐无法一一回应也实在无力重复
😷
毕竟要解释一个看起来很简单的事情
实际上却可以是很复杂的东西很有难度
尤其这东西牵涉到人体和医学知识
我自己也是看了超多的资料才搞懂
那要我如何三言两语说清楚讲明白咧？
😖
尤其是别用谁谁谁的情况来相比
经过疫情这一堂课总该知道人人有别
如果真的可以那么容易就解决的话
我还需要选择让自己难受的路吗？
😓
故事的前奏就在这里（后续会陆续更新）
👉🏻 https://bit.ly/3hr4ez9
😔
#手术不成功心情很焦虑
#有事留言没事勿扰工作除外
#谢谢关心 🙏
<腎臟異常小品文 - 雙套集尿系統/雙套輸尿管 - duplex collecting system>
最近突然碰到好多被診斷 #雙套輸尿管 的寶寶，包含老闆的門診也好幾個，陸陸續續回來做超音波追蹤。
除了腎盂水腫之外，這其實也算頗常見的腎臟疾病呢!
🔎圖文版請看
➡️https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post.html
基本上，人只需要一顆腎臟就能夠存活
(前提是這顆腎臟不會壞掉...)
(這也是會甚麼會有"賣腎"這項生意🙄)
所以面對很多胎兒的先天腎臟疾病，排除掉染色體基因等大問題之後，只要有一顆腎臟外觀看起來是正常的、羊水量也正常(代表正常的這顆腎臟製造尿液的功能沒有壞掉)，基本上就不用太擔心。
✏️腎臟製造尿液 --> 腎盂 --> 輸尿管
雙套輸尿管就是腎臟的上下部分發育出現問題，各自有一條輸尿管連接出來，當然這兩條輸尿管有可能是完全分開，也有可能最後合併成一條。
在成人身上通常是意外發現的。
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#超音波會看到甚麼呢?
✔️腎臟可能比較大 (sagittal view看)
✔️腎臟水腫
✔️輸尿管水腫 (通常上半部的輸尿管較容易水腫，且此為ectopic ureter，會造成ureterocele)
✔️輸尿管囊腫 (ureterocele)
#和染色體的關係?
基本上和染色體異常無直接相關
#生產方式及預後
通常預後都很好，依照原定生產計劃即可。
泌尿道感染/腎臟水腫的機率會上升，除非真的很嚴重不然是不需要特別處理的。
#胎兒異常超音波
#產前診斷
#雙套輸尿管
#先天腎臟疾病
《就算醫生有幾討厭你都會盡力醫你》
話說有位腎石患者覺得醫生見到住址為警察宿舍，做態度大轉並胡亂處方藥物，實為黑醫。
我估醫生處方的藥是Buscopan
「腸胃藥，可致腸道停頓和心跳過速」
其實用Buscopan治療腎石病人作止痛是相當常見的。
Buscopan是antimuscarinic，原理是減少ureteric peristalsis並減輕因輸尿管（Ureter）受腎石阻塞後繼續蠕動所引致的痛楚。
當然人體好多地方都會蠕動，包括腸道，所以Buscopan亦常會用來治療腸道不適。照腸鏡時如病人腸道蠕動太嚴重時亦可能會用到此藥物。
至於心跳過速是antimuscarinic類藥物常見的副作用。
之所以點解我們常常建議病人或家屬，就算你google或wiki了個別藥物或疾病都好，都務必諮詢醫生意見，因為臨床考慮的因素有好多，這些因素你難以從網上找到答案。
*FYI，醫療人員不會像3萬thx一樣，因為心情不好就叫你「過主」或者叫你「咁叻有病唔好睇醫生」。我們對每個病人的診治都是一視同仁的，無論在哪一個國家，醫生都受醫委會監察，絕不會出現犯法或故意傷害病人但又無後果，這種玩弄權力的事出現。
*FYI 2: Buscopan在泌尿外科腎石方面，其實都開始有研究顯示可能只靠非類固醇消炎止痛藥加嗎啡類止痛藥效果更佳。不過目前仍有不少的醫院或醫生會因應臨床情況下處方Buscopan。
* FYI 3: 如果你見到醫生無處方非類固醇消炎止痛藥亦不等於醫生無醫德，不少腎石患者可同時有急性腎傷害令腎功能極差，在這些臨床情況下便可能不宜處方非類固醇消炎止痛藥。
FYI 4: 不少的腎石患者都會因無法排尿而出現AKI、hydronephrosis、尿道感染而出現敗血症，令臨床情況急轉直下（敗血症都會心跳過速）。不過如果你覺得醫生針對你的時候，便可能覺得是因為那一劑兩劑的Buscopan咁囉
*FYI 5: 如果沒有醫學訓練，建議你還是諮詢並相信醫生的專業診治。
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