【過度節食減重,導致多囊月經暫停】
今天一位患者朋友來看診,她表示自己近幾年開始月經有明顯嚴重失調的現象。
她本身是護理師,過去體重有長期偏高的情況,而在近2-3年開始大夜班作息之後,體重更是節節上升飆破100公斤,而月經也在這個時候開始出現狀況。
從一開始的月經延遲到40天一行、逐漸變成2-3個月一次,最後變成月經暫停需要催經才會來。
到西醫檢查發現是多囊性卵巢的問題,西醫認為體重過高也是其中造成多囊惡化的原因之一,於是使用了降血糖藥、排卵藥合併治療,並且建議她要控制體重。
而後她因為決心減重,用了非常激烈的手段,一下子開始了大量的運動與節食。
體重確實下降飛速,在短短不到一年之內,就減少了50公斤的體重。
然而月經失調的情況在減少體重後卻絲毫沒有改善好轉的跡象,依舊陷入月經暫停的狀態(需要吃排卵藥、催經藥才有月經)。
她覺得很奇怪,理論上體重也下降了(控制在55公斤),西藥也吃了幾個療程,怎麼身體還是沒辦法恢復正常排卵、出現自然的月經?
於是便來到我的門診就診,希望能讓月經恢復規律。
▎下視丘功能失調造成的多囊卵現象
詳細詢問了她的減重過程,我才發現造成她多囊問題無法改善的原因。
她減重的速度飛快,是因為她使用了非常極端而不健康的飲食熱量控制。
到了減重中後期,她甚至嘗試連續五個月以上的「100小時斷食法」,也就是100個小時之內只能喝水、吃鹽(補充電解質),其他熱量營養一概不攝取。
在這樣的極端飲食限制之下,身體的內分泌機能便會受到影響,進而從腦部的下視丘干擾影響卵巢排卵的能力,造成所謂的「下視丘月經失調問題」。
下視丘月經失調,也會造成慢性不排卵。
而沒有正常排卵,月經自然不正常。
一旦長時間的無法正常排卵,在卵巢的超音波下就會看到許多未成熟卵泡的多囊性卵巢現象。
這種類型的多囊問題,會發現荷爾蒙沒有明顯改變、沒有嚴重異常(沒有雄性激素過高問題),但是月經依然是不規律,甚至沒有月經。
▎多囊問題的病程變化
根據她的描述,以及從多囊發病的時間軸來看,我們便能知道端倪。
在一開始她確實是因為「體重過高+作息失調」,開始出現典型的「高體重多囊性卵巢問題」。
但是在過度激烈的減重過程之後,她的多囊問題反而轉變成「因為營養過度缺乏而干擾排卵內分泌」所導致的「下視丘月經失調的合併多囊問題」。
從中醫的體質變化上,可以明顯發現從「痰濕瘀阻」體質,轉化成「脾腎不足、氣血虛弱」的體質。
如此在治療思維上,與傳統的多囊性卵巢治療,也會有明顯不同。
▎體重過重或是激烈減重都可能影響月經
我總是跟許多多囊性卵巢的患者朋友講,要控制體重,不能太重也不能太瘦(或是瘦太快)。
以前大家都知道太胖可能會形成肥胖型多囊。
但是大家沒有注意的是,如果使用過度激烈、不健康的減重手段,或是體重過輕,一樣也會造成排卵失調、月經不來的問題。
手上許多體重過高的多囊性卵巢患者朋友,如果在中藥的幫助下減少體重,一方面較為溫和,一方面也可以改善月經失調問題。
控制熱量與營養,並不代表就需要進行「激烈斷食」,像是這位患者朋友的「100小時斷食」,其實就是非常可能影響健康的方式。
建議大家如果要減少體重,還是要以注意身體健康的方式進行,太過激烈的手段,小心可能得不償失!
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內分泌失調看中醫還是西醫 在 寶總監的寶之國與他的狗王子 Empire of Director Bao & Niku & Baku Facebook 的最佳貼文
嗨小粉絲們,我已經好多了,謝謝你們,不要再傳訊息鼓勵我了哈哈,因為其中有混合認養文還有什麼狗的皮膚問題還有狗吃東西的問題等等,訊息都要爆掉了有時要回答會找不到,沒回答你們我覺得很不好意思,然後亂點又會不見爛FB。
很感謝鼓勵我的小粉絲們,你們在貼文下的留言我都有看到,所以留言在貼文下就好了,真的很感謝你們不嫌棄我講出這麼多負面的東西。
最近工作很忙剛好轉移注意力,然後拉長了睡眠時間,已經好很多了,藥量也減少到跟之前一樣(但是肝臟發炎和肋骨下肌肉拉傷還沒好超級痛),醫生說要兩週才會好,害我現在喉嚨癢都不敢咳嗽,一咳嗽就超痛。(大拇指撞到如果是8-9,那1-10的程度,我這個痛咳嗽時應該有8.5)
跟大家分享這張照片(第一張),我今天早上拍的。
第二張是巴褲過世當晚我坐在他骨灰罈旁邊哭時拍的。
我不知道你們會不會相信或是覺得我在唬爛,但這是真實的照片。
巴褲走了的當天我從台南帶他的骨灰回家,洗澡完之後,我坐在客廳大哭,然後我發現大腿上有一道爪子抓過的痕跡,是碳但是擦不掉,我只有看巴褲最後一眼時摸了摸他,然後上半身靠近火化的爐台和所以手有沾到炭,但我下半身根本沒靠近,而且有穿很厚的褲襪,根本不可能沾到,而且我洗澡是用沐浴球一定搓得掉,我洗身體都洗兩次,我覺得是巴褲告訴我他回來了,那個痕跡大概四五天才慢慢消掉(照理來說不可能,因為我以前畫炭筆素描,整個手都是黑的,但炭粉洗一洗就掉了)。
然後我通常睡覺時會吃安眠藥,我吃的安眠藥會讓我不做夢,因為夢都是在淺層睡眠時發生的,我跟醫生要求安眠藥的原因是因為我還有自律神經失調,所以我有時壓力大沒吃我會睡不著(一般沒事我就儘量不吃),第二是因為如果我的憂鬱症發作,我做的夢一定是惡夢。
我不知道人類的大腦是不是都一樣,但是我的大腦是只要憂鬱症發作,一做惡夢就全是那些過去不好的回憶湧上來,好像在看VR實境一樣非常真實,然後我的手會亂打床頭櫃和其他地方,因為在夢裡掙扎,但是安眠藥的關係,我沒辦法醒過來,所以嚴重時起床手常常瘀青。
在之前和巴褲住在一起時常常發生,他都會狂吠或是用鼻子用力的撞我,或咬住我的手讓我醒過來,有次醒來時他咬著我的手,因為那時我的右手已經撞床頭櫃撞到流血了,這些我都有跟阿培和我兩條秘書和小提琴老師說。
這張照片是今天早上拍的,我昨晚吃了安眠藥又做了不好回憶的惡夢,我想我應該又在夢裡掙扎,因為我右手的右側整個瘀青,後來巴褲出現在我的夢中很用力的大吠一聲,然後咬住我的手。
今天起床時嚇了一跳,看到撞出來的瘀青我其實不意外,但我看到夢中巴褲咬我的地方留下了兩個洞,雖然有血但是不會痛,現在已經癒合差不多了。
我想巴褲想跟我說他一直都在,我很感謝他去了彩虹橋之後還一直保護我,他真的是一條很有靈性的燙男。
這些都是真的,我不需要唬爛,我知道這陣子生病寫的這些很多人不喜歡看,當然我也有看到很多人退讚,還有人傳訊息說不要裝可憐討拍等等。
其實我並不在乎,因為人生活著大部分的時間都在睡覺,剩下醒著的時間其實很少,當我真的狀況不好時實在沒辦法假裝幹我今天還是一樣好爽啊,然後畫些歡樂的狗養人類系列,我坦蕩蕩的只差沒有裸體因為會被抓,雖然我儘量不把負面的是寫出來,但這次實在有點嚴重,才想說跟大家說一聲。
以下想跟大家介紹一下憂鬱症的原因(我那時也做了很久的研究)
1、基因遺傳、家族中曾有精神疾病病史。
2、遭受重大壓力事件或重大失落和重大傷害。
3、人格特質。
4、早期成長的負向經驗。
5、腦內神經物質失調或內分泌異常。
6、多重慢性疾病或腦部相關疾患。
7、酗酒或藥物濫用等成癮行為。
憂鬱症的引發並非單一原因,簡單來說,如果同時具備越多因素,發病的可能性就越高。
和其他精神疾病一樣,憂鬱症也是一種腦部的疾病,由於腦內神經傳導物質失衡、或腦部區域缺損,使得腦部功能失調,進而出現各種精神症狀。
以上,我的醫生說我是2.3.4.5.6,(尤其5最嚴重所以我要吃藥)有夠衰小,我以前也沒辦法理解為什麼人會得憂鬱症,後來發現這也是一種腦部的疾病,但大多數人沒辦法理解。
如果有人跟你說欸那個人是肖欸是神經病腦子出問題,你可能會比較容易理解,但憂鬱症大部分人就比較難理解,憂鬱是一種情緒,憂鬱症是一種疾病,有些人會想說靠北生活都忙不夠了你還有時間得憂鬱症,但其實憂鬱症的人是腦子裡面生病了,只是一般人看不見而已。
憂鬱症發作時,你看出去的世界是灰色的,你會覺得很絕望,做什麼你都不會感到快樂,那是一種很痛苦的感覺,有時嚴重時還會晃神,不知道自己在幹嘛。
之前在美國和台灣都看了諮詢師,我個人覺得最好的方式是,藥如果醫生開了你一定要吃,但不能過量,隨時回診跟醫生討論藥量增減,睡眠一定要充足要夠,不可以隨便斷藥。
我之前自己斷藥了一週,結果非常的痛苦,因為我還有自律神經失調,我身體很累但我的精神卻睡不著,整整一個星期睡不著而且胸悶不能呼吸,後來去醫院拿到藥吃了之後才好一點。
然後如果旁邊的人很煩一直靠北,你一個人帶著狗或貓或什麼動物都可以,你就離開那些叫你硬要看開點或給你負能量的人。
狗最好的地方是,他給人類一種:「沒關係,我都在,我陪你,我站在你這邊。」的感覺,如果那時我回台灣時沒有巴褲,我應該早就葛屁了。
然後要吃東西,吃不下就用喝的,另外,之前一個美國一個心理醫生跟我說,難過時就試著讓自己轉移注意力,如果身體許可,可以去走走路或運動,曬點太陽。
找諮詢師談個幾次,主要是把垃圾吐出來,因為他們會聆聽,不會硬要你怎麼樣也不會說教,會讓你自己發現問題。
如果還有時間,中西醫可以一起看,西醫緩解症狀和治療,中醫調養身體也同時治療,睡覺時間要夠,轉移注意力,把髒東西吐出來,定時吃藥,我覺得這樣會好轉的比較快,這是我的個人經驗,大家可以參考看看。
傷口和疤痕永遠都在那邊,有些傷口就算已經結痂了,有時碰到還是會痛會流血,你不會忘記也很難忘記,也不需要刻意去原諒,我們是凡人不是神,只要自己繼續往前走不要回頭看,我覺得這是最好的方法了。
以上這些經驗希望能幫到一些有同樣困擾的小粉絲們,然後再次感謝這幾天鼓勵我的大家,真的謝謝你們。
內分泌失調看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【不孕問題,原來不只是健康問題】
『CIA公布2021生育率,2百多國「台灣沒人想生」成倒數第一』這是今天的一則大新聞。
看到今天的新聞,讓我想到之前一位調理懷孕的患者朋友跟我說過的話。
「工作太忙碌,每天回到家都心力交瘁了,哪有什麼精神體力安排時間做功課?」
她本身工作壓力大,月經沒辦法準時,表示排卵時間不規律、最佳受孕時間也比一般人更難抓準。
在西醫檢查認為是因為泌乳激素偏高與輕微多囊性卵巢的問題。
加上先生也是創業的工作型態,兩個人的時間不容易配合,常常已經按照建議規劃好同房的時間,卻因為臨時工作繁忙而兜不上。
她們夫妻的情形,絕對不是少數,
因為這樣的問題在現在的台灣實在太常見了。
夫妻雙方工時過長、工作勞累,高壓力的工作環境,為的是稍微增加一些收入,但是換去的卻是人生時間與身體健康。
這讓我聯想到一位自己的高中同學,在大學畢業之後,刻意尋找海外的工作,之後便與妻子移居北歐,現在每天看到他社群上的照片就是各種曬孩子的快樂人生。
你說他是因為薪資收入水平非常可觀,才能過這樣的生活嗎?
事實上,他的收入大概僅等同於台灣的高階工程師。
但是他需要花費在工作上面的時間心力,可能僅需要在台灣獲得同樣收入職業的一半,剩下的時間就可以拿來陪老婆玩小孩。
記得他說過一個很有趣的故事。
因為他的公司需要進行跨國會議,
常常與其他國家連線開會。
曾經開會開到一半,
他們公司的主管就跟其他國家的與會人員說:「不好意思,因為我們這邊要下班了,所以會議就結束吧。」
而當時會議結束的時間,是當地時間下午4:00。
這樣的情況換作在台灣的科技產業,
幾乎可以說是不可能發生。
沒有一個人的高薪,不是用爆肝換來的。
更何況,如果再將收入拿到其他國家對比,在台灣同樣的薪資收入卻無法得到相應的生活水平。
尤其在於房價問題,更是直接放大了造成巨大生活壓力的原因。
雖然說生育率確實是一個綜合多種因素影響的結果(包含:經濟程度、教育程度、避孕觀念、健康狀況、生活品質⋯。)
但是,台灣近年來嚴重惡化的生育低下、不孕問題,真的不只是身體健康問題,更是社經健康問題。
PS:
還是講點與健康相關的。
我一直都認為多囊性卵巢、內分泌失調,是「現代高壓文明病」。
無論男生、女生,在高壓的環境下,都會造成內分泌問題,最常見像是「泌乳激素過高」問題。
在男生身上發生,會造成性欲低下、生育力下降、精蟲品質不佳。
在女生身上發生,會造成卵巢功能失調、產生出類似多囊性卵巢、慢性不排卵的問題。
想起一位朋友開玩笑說的:
「想到房貸就軟了,是要怎樣生小孩?」
#看看生育排行倒數5名我好像知道了什麼
#好像都是高壓生活低居住水平的代表國家
#本來想說點什麼但還是算了
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#京水堂中醫診所
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