【膝蓋內夾會危險嗎?】
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重點:
1.膝蓋內夾是一個動作
2.出現內夾不一定是受傷
3.測試跟訓練是兩件事
以下三個測試動作測起來🦵🦵🦵
🦵動態膝外翻(Dynamic Knee Valgus)是在蹲的過程中出現膝蓋往內過多,是容易造成十字韌帶受傷的動作機制。
💡問題是出現膝蓋向內的動作就代表韌帶容易受傷嗎?
❌並不是!
最新的研究指出在單腳蹲(single-leg squat)(圖1)下蹲與雙腳落下跳(vertical drop jump)(圖2)的落地過程中出現膝蓋往內與十字韌帶受傷沒有關聯性。(Agnethe Nilstad et al. ,2021)
👀但是!
無碰撞十字韌帶受傷患者通常是在單腳落地情況下合併膝蓋往內。所以動作檢測與可能造成受傷的動作並沒有那麼相近。
而這幾年的研究也往單腳落下跳(single-leg vertical drop jump)(圖3)來預測是否與十字韌帶受傷有關,而研究發現十字韌帶受傷的人,在受傷前的單腳落下跳的動態膝外翻角度大於沒有受傷的人(Numata et al. ,2018)
📊檢測是從動作中找到運動傷害危險因子,但是檢測本身的情境越趨近於受傷情境,或許才可能有效預測。
⚠️注意:
1.研究是採用女性職業級手球選手🤾🏿與足球選手⚽️季前動作評估。
2.這是2D動作檢測,水平面觀察,與臨床人員評估是不一樣。
3.落下跳高度設計在30cm
後記:
檢測與訓練不一樣,研究雖然指出單腳蹲與雙腳落下跳出現膝蓋外翻與十字韌帶受傷沒有關係。不過這邊是針對女性職業級手球員和足球員。並沒有其他族群大規模檢測。對於檢測還是要保留謹慎態度。而十字韌帶受傷除了落地外,還有其他的動作可能會發生受傷喔!
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膝蓋外翻 在 物理治療師Aron x Sports Facebook 的最佳解答
十字韌帶術後該做些什麼? 🦿
近期在臨床接到幾個膝蓋前十字韌帶術後的客戶,很妙的是有些已經開完刀半年以上,期間沒有接受治療,原因是醫生沒有特別交代要如何復健🤭
大多的主述是膝蓋仍不適和反覆腫脹,或者對於回歸原本的運動沒有信心。
所以這篇分享術後三個階段,每個階段該有什麼目標讓復健能順利的進行!
✅階段一:改善動作(Improving Your movement)
✅階段二:恢復力量及控制(Restoring Your Strength and Control)
✅階段三:學習減壓落地(Relearning Proper Force Absorption)
-
手術後,有些人會覺得不是該好好休息,不要動讓組織恢復就好❓
A: 其實有研究指出,年輕的男性(平均20歲左右)術後每天會有接近0.8%總體肌肉流失;使用拐杖或護具一週後股四頭肌會有6.7%的下降(Kilroe, S.P. et al 2020)
因此近期,在減緩腫脹和疼痛後,大多傾向儘早開始活動,避免過度的固定使肌肉萎縮。
🤔也有些人會覺得,韌帶既然接好了只要能走路應該就沒事了吧❓
A: 可以看到圖中的個案,兩個案例都是開刀超過了半年,但在行走過程仍呈現膝蓋「外翻(Valgus)、內轉(Internal Rotation)」讓十字韌帶受傷的高風險位置上,並有許多的代償。
因此重新學習行走、下肢排列的動作控制便顯得格外重要,才能避免傷害再次發生!
-
之後會針對不同的階段再和大家分享,歡迎追蹤和按讚分享~
#樞適物理治療 #前十字韌帶 #傷後重建恢復
膝蓋外翻 在 Facebook 的最佳解答
足弓下陷容易導致膝蓋扭轉
所以Pronation不好要小心
因為膝外翻會造成膝蓋內側壓力
所以Valgus很危險要避免
因為肩外展時肩胛下壓會導致夾擠
所以Scapula Depress是禁忌
因為髖部需要活動,而多數人都缺乏髖內轉
所以Hip Internal Rotation人人的要練
因為髂脛束緊繃會導致膝蓋外側疼痛
所以人人都要放鬆IT band
因為腰肌連結腰椎前側與股骨
所以每個人都應該做髖屈肌伸展
因為糖分會造成體內眾多疾病與血管損傷
所以飲食中應該去除糖分
有太多太多上述的論點無法一一贅述
但~這些似乎是現在訓練中常見的策略
「因為...所以....」
「因為危險、所以避免」
「因為偏弱、所以要練」
這類「絕對性的論述」讓訓練越來越偏態
讓大家傾向照本宣科地複製
不再動腦筋思考或是觀察與判斷
足弓下落、膝蓋外翻,是步態與運動表現中
重要的發力機轉
關鍵不是「不能Pronated 或是 Valgus」
而是「#如何控制這兩個動作的程度」
或是「#失控中如何拉回的能力」
這類的判斷
完全不是你上了什麼評估課就能學到
重要的是你有沒有辦法了解該個案與該動作中該有的需求
觀察個案現有的狀況
再進一步地做出判斷,思考要加量、減量還是控制
復健後需要回復到日常生活走路
跟復健後要回到運動場上的表現
這兩者所需要的程度都不同
訓練~靠的是訓練者的腦來分析
不是訓練者的喉嚨來喊聲
更不是靠著跟對方聊天打屁就能改變現況
用眼觀察、用腦分析、用嘴引導、用心帶領
相對 vs. 絕對
你能做出多少的判斷?
#BelieveTraining
#信念功能教育學院
#玩人體
#訓練不只是訓練
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#蜜桃臀 #翹臀必備 第二階段 #訓練菜單B
A1 單腳臀舉 8-20*3
A2 引體向上 3-8*3
B1 啞鈴弓箭步 20*3
B2 槓鈴借力推舉 6*3
啞鈴背伸展 20*2
坐姿彈力繩髖外展 10-30*1
抬腿腹部訓練 8-20*1
地雷管扭身 8-12*1
啞鈴側彎 20*1
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原文字幕
今天進入第二階段的B菜單,旁白我們聊聊臀肌的重要性。
先不說豐滿翹臀的美感,
臀部肌群在身體功能及運動表現上是非常重要的。
Bret contreras 說,
如果有一個短跑選手去找他,希望自己多再進步幾秒,
他會鍛鍊他的臀部
如果一位棒球員找他希望改善他的表現,
他會讓他的臀部更強壯
如果他的客戶背痛,他會強化臀部
如果客戶有膝蓋外翻、骨盆前傾等不良姿勢,
他都會先讓臀部肌群變得更強壯
臀部肌群還是身體最大的肌肉,
練好它可以有效提升你的代謝率,讓你變得更精實。
再來我們看看這張圖,你知道這兩個屁股差別在哪嗎?
可能有人認為左邊的脂肪太多所以垂垂的
但實際上這兩個臀部的最大差別在肌肉量
如果你的臀部長得像圖左,
其實並不是他的本質就長這樣,
而是他關機太久了,
臀部會因為我們不常使用它而失去效能。
可以觀察一下學步期的小朋友,
他們是怎麼把東西從底上撿起的。
看他們的彎腰、移動,
大概比健身房99%的成人蹲舉的還漂亮。
如果我們能經常活蹦亂跳就像這些小朋友一樣,
那我們的臀肌也能長保健壯。
但現代社會我們的活動幾乎是坐在電腦桌前、躺在沙發上等等
能坐就不會站。能躺就不會坐
隨著年齡增加活動量越來越少,這些都是讓臀部肌群提早退休的原因。
真正可怕的不是臀部的外型,而是臀肌失能導致姿勢不良
容易受傷
或是
產生不舒服的症狀
臀部肌群本來是最強壯的肌肉,一但他們不肯上班,就會讓其他肌肉接手沈重的工作,也就是所謂的代償
這樣子的代償效益會讓原本不應該承受這份負荷的肌肉過勞和磨損。
就像燈的按鈕設計成可以開關上萬次,
我們的身體也被設定可以耐受上百萬次的動作負載循環。
沒錯,是上百萬次
不過我們每一次的錯誤姿勢都是加速他們的損耗。
在臀肌失能的情況下
下背會填補最多的工作量, 腿後肌群、股四頭肌及其他周圍的肌群也都會承受額外的負擔,
時間一久,疼痛跟受傷症狀就會開始浮現。
其實只要培養出強壯的臀部,大部分下背的傷害是可以避免的。
篇幅有限,我們下次就來聊聊臀部為什麼會失能為什麼他不上班了。
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