#報導者Podcast【「我也曾想殺了先生再自殺」在老老照護的崩潰邊緣找到出口,一位妻子的告白與她重生的故事】
90歲的丈夫失智後,70歲的黃阿姨一肩擔起了照護責任。丈夫人高馬大,下半身喪失運動能力後,洗澡、吃飯全靠她,黃阿姨卻連幫他翻身換尿布都有問題,好幾次弄傷自己。後來丈夫開始出現譫妄,一講起話來從晚上講到天亮。黃阿姨無法休息、無法入睡,她去看醫生,卻把安眠藥都囤起來,她想,撐不住的時候,至少可以兩人吞安眠藥一起走。
落在谷底的處境,因找到了「傾聽者」而改變。黃阿姨誤打誤撞走進家庭照護者關懷協會,才發現那些長期連對親人都無法開口的委屈、痛苦,這裡有人聽她說;原來不用一直自己撐著、社會資源也可以進來幫忙;原來她並不孤單,還有許多人處境一樣⋯⋯獨自照護大半年後,那天,她終於有辦法大哭一場。
「照顧者最需要的就是陪伴。」黃阿姨後來成為了當初救過自己的角色——家協裡的「心理支持員」,聆聽其他照護者的心聲。當提到長照,社會往往都把焦點集中「被照顧者」的服務,但別忘了,連「照顧者」也需要一道扶持,才能讓一個家庭走下去。
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自殺防治:24小時安心專線1925、生命線協談專線1995、張老師專線1980;若有家庭照顧資源與協助需求,可進一步聯繫長照專線「1966」,手機或市話皆可直撥,前5分鐘免付費。
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長期吃安眠藥失智 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
在我門診不管是為了增肌減脂,還是為了追求腸道菌相的健康,或是青少年求長高,除了飲食喝水跟適量活動,共同的生活型態注意事項,就是 #睡眠衛教。
要能健康長「瘦」有3大睡眠重點:
1️⃣剛好的時間 (duration)
2️⃣對的時間點(timing)
3️⃣深度睡眠週期達成 (cycle)
100多萬人的大型研究發現睡眠時間,#7小時左右的人擁有最瘦的體態跟最低的死亡風險;小於6小時或大於8小時的人有都會有上升的疾病風險,包括糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖、代謝症候群、大腸癌、腦血管疾病、心臟病還有失智風險提高。
但也不是隨便睡7小時就好,#睡對時間點才是關鍵,睡眠的時間對於增肌減脂的重要性,在於三個激素: #生長激素 #瘦體素跟 #睪固酮
# 生長激素:分泌的高峰在23:00-2:00,所以這時候有深度睡眠時,有助於長高外還有讓你在夜間睡眠 #持續消耗更多的能量,若睡太少或淺眠會讓生長激素減少分泌約70%,使晚上的脂肪酸利用率下降,#若連續一個月都缺乏正確睡眠,# 就會多一公斤左右脂肪
# 瘦體素:是脂肪細胞分泌的激素,會抑制食慾還有幫助燃燒脂肪,分泌高峰大概是半夜十二點至淩晨3點。研究發現若是連續兩天睡眠時間少於4小時,瘦體素分泌量就會減少18%,所以缺乏睡眠的人會食慾大增!
再來深度睡眠為何很重要呢?
因為缺乏深度睡眠會降低身體睪固酮的分泌,睪固酮跟半夜肌肉的生長跟修復有關,另外缺乏睡眠會讓跟分解肌肉有關的壓力荷爾蒙可體松提高,這就是為何熬夜不多吃也會胖,因為容易流失肌肉造成代謝低下,同理,吃再多蛋白質、練再大,若熬夜沒睡好,肌肉也是長不出來的。
由於深度睡眠由處理資訊的快速動眼期睡眠(Rapideye movement sleep,REM),以及完全休息的非快速動眼期睡眠(non-rapid-eye-movement sleep,NREM)組成約1.5小時的循環,最好是前3個小時都要進入深層睡眠不要中斷。
老化造成的健康問題,很大部分來自睡眠的衰退,從 #30歲開始走下坡的不只是肌肉跟骨骼, #還有深度非快速動眼期,到了40歲有人的深層睡眠已經少了60%以上,70歲以上更可高達80%以上。某些激素的時間也會隨著老化改變,例如褪黑激素,使年長者的睡眠時間點往前挪移,變成傍晚瞌睡、半夜難入眠、過早起床的現象。
健保局統計,台灣人 #平均一年吞掉13億顆安眠鎮靜藥丸,健保支出超過十億元,安眠藥對於迅速入睡跟延長睡眠雖有幫助,但 #長期使用會影響睡眠造成停藥後的補償性戒斷更嚴重,而產生依賴性,依賴久了出現耐受性越吃越重,到最後藥物的副作用跟毒性累積一定的身體傷害,包括肝腎心血管,還有可能惡化失智跟引起跌倒相關併發症。因此在我門診,都會優先提供非藥物的方式。
很多人主訴在睡醒後會腰痠背痛,或睡眠時有翻來覆去中斷睡眠的情況,其實跟 #睡眠脊椎的支撐有很大的關係。睡眠期間的身體也要保持延伸,讓脊椎維持正常生理曲線,有助於放鬆入眠跟維持深度睡眠不中斷。
# 好眠的關鍵因素有很多,其中一個是好的枕頭
🧐那枕頭要怎麼挑選呢?
1️⃣請先確定仰躺的高度—-頸椎健康
當我們用量身高的方式抬頭挺胸背靠著牆壁時,額頭跟下巴呈一直線,此時 #頸椎跟牆壁間的空隙,就是我們仰睡時枕頭要托住填滿的高度。枕頭因有軟度的關係,躺下去後保持水平或額頭與下巴在仰角 5° 範圍內最佳。
2️⃣再確認側睡的高度
一般人睡眠中會不斷變化姿勢,從仰睡到側睡,但問題是, #仰睡的枕頭高度常常不符合側睡時肩膀到頸部的高度,側睡時肩膀跟頸部的距離會大於仰睡枕頭的高度,造成枕頭支撐不住頸椎、肩胛骨無法舒展、呼吸不順暢,還會造成側睡時姿勢不穩定,使上面的臀部跟大腿往床的方向倒,造成骨盆歪斜跟脊椎側彎,長此以往對脊椎跟肩頸都有健康疑慮。
過去我都建議患者先選擇適合的仰睡枕,再側睡邊墊置毛巾或書本調整高度。最近看到一個希望合作體驗文的枕頭讓我眼睛一亮🤩
身體智慧 # 原生曲線 - 蝴蝶升降枕
它的特色在於側邊的旋鈕 # 專利渦輪渦桿帶動機構調整升降,旋鈕按入、拉出時可分別調整仰睡中心與側睡兩邊的支撐高度。
市售的智慧枕跟造型蝴蝶枕很多,但第一次看到 # 可以分區微調的,台灣製造的枕頭讓我很放心,除了基本配備高密度涼感吸濕太空棉,而且還有以下特色:
📎防蟎抗靜電
📎天絲™品牌纖維
📎歐盟無毒無重金屬認證
之前旅遊遇到有飯店提供「枕頭車」的服務,五花八門各式各樣的枕頭任君挑選,挑了好幾個還是怎麼睡都覺得不對勁 ,感謝廠商邀約體驗(可能看我臉書總是睡眠不足貌 ),讓我看到一顆枕頭的無限可能,不但能夠符合個人化需求調整,也可以因應全家每個人不同的頸椎高度跟睡眠習慣需求調整,實用性相當高,推薦給跟我一樣淺眠、常常睡盡千枕皆不是的人,另一個好眠機會。
「原生曲線 - 蝴蝶升降枕」超省優惠預購倒數中
點此了解選購:https://bit.ly/2IWa4ui
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長期吃安眠藥失智 在 Facebook 的最讚貼文
如果長期一個人獨居,
即使年輕的時候腦袋瓜像電腦一樣,
可能也會加速退化。
一位朋友的媽媽,
自己一個人住在南部,
她不想麻煩他的小孩,
因此不願意搬到北部和孝順的兒子共同居住,
這位媽媽非常節儉,
常常去菜市場買了兩、三道菜,
回家煮一鍋就完成一天的伙食,
很少出去,
直到有一天在燒開水的時候忘記了關火,
差點造成火災,
驚嚇的媽媽也不知所措,
我建議她可能要去共同照護中心,
藉由與其他老人家的互動,
活絡腦細胞,
這一招果然有效,
參加團體生活行動之後,
藉由共同照護的課程安排,
做體操、閑話家常、共同參與廚房伙食的設計,
這位媽媽腦部又慢慢靈活起來了。
這篇報導還有一個重點,
就是這位失智阿嬤因為失眠每天要吃四顆安眠藥,
在我門診只要看到患者吃到兩顆以上安眠藥的習慣,
對話反應都變得慢,
研究已經確定長期吃安眠藥的朋友,
罹患失智症的機會也多。
https://www.google.com.tw/amp/s/health.udn.com/health/amp/story/10698/4268012
我建議要維護腦袋瓜的健康,
常常學習新的事物,
跟家人以及朋友多互動,
運動,
想辦法將壓力舒緩,
一個星期吃兩到三次的小型深海魚或者是適當補充一些魚油。
還記得我說過地中海型飲食對於抗發炎、腦部健康維持很有幫助,有機會可以複習一下喔。
https://m.youtube.com/watch?v=KqKXOIvCNK4
各位粉絲好朋友也就知道為什麼劉醫師假日有空的話就會下廚,
因為藉由菜色的組合,
讓我的腦細胞去做不同的創作,
也會讓我們越活越年輕喔。
早安各位好朋友,
祝大家有個美好的週末。
#失智症
#安眠藥
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