醫療防疫最前線，津貼獎勵不能少！
疫情期間以來，醫療、篩檢等所有相關醫療防疫人員，位處前線抗疫，為人民安全防守。然而衛福部至今，對於醫療防疫人員 #獎勵被苛扣、 #防疫津貼獎勵規範不明亂象叢 以及 #因公染疫的補償認定 等問題卻仍消極面對，今天早上時代力量與 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 、 屏基工會 共同召開記者會，要求衛福部儘速解決。
#防疫獎勵亂象叢生苛扣挪用誰來把關
#分配原則標準統一發放資訊公開透明
#染疫補償從優從寬儘速排除申請阻礙
#苛扣防疫獎勵
疫情大爆發時，醫檢師每日沒日沒夜的協助國家篩檢。依照衛福部所公布的獎勵要點中，規定：「公費核酸檢驗費用，每件 #至少應有一千元分配予檢驗相關人員。」也就是說，醫檢師等檢驗人員，依法每做一件公費檢驗，就是應該要有 1000 元的獎勵金。
然而，因為沒有任何相關細部分配原則、把關機制，導致執行層面上的模糊地帶，讓許多基層醫檢師在實際的分配上，遭到苛扣或根本拿不到應有的獎勵金。
1⃣因為被醫院分配給「非醫檢師」的其他人員，有些醫療院所的醫檢師只能拿到其中的 50%，有些甚至只能拿到 30%。有些拿到700元、有的拿到500元、有的拿到300 元，有些甚至沒有拿到獎勵金。
2⃣被醫院以檢驗器材成本苛扣，例如防護所需的隔離衣、N95 口罩，以及檢驗本身所需的試劑、滴管成本，遭醫院算進給檢驗人員的獎勵金中，導致即使有拿到獎勵金，有半數的人領到不到 600 元。
3⃣衛福部規定的 1000 元獎勵額度並沒有上限，依法應該按件計算，然而卻有醫學中心私自設立醫檢師請領獎勵的內部上限，超越法令，設下最多只能領 5 萬元的天花板。
#分配原則黑箱標準不一
北市聯醫工會理事長郭蕢瑩護理師表示，醫療專業分工細緻，接觸確診病患的醫療人員種類繁雜，納入衛福部津貼規劃的卻只有少數。其他人員的津貼，衛福部只說 #可以造冊來申請看看，將依據個案狀況審查，卻未明列哪些狀況可以請領津貼、哪些不行。政府態度曖昧，醫療人員申請津貼像在買樂透賭運氣，醫院則以 #衛福部沒有公告此類狀況可申請津貼 為由拒絕為基層人員造冊。
👉工會詢問衛福部後才得知洗腎室護理師可請領津貼，然而衛福部從未公告或主動告知醫院。
👉麻醉科護理師協助病患插管，也是高風險的護理工作。衛福部只說 #造冊來申請看看再說，審查標準則未有答案。
👉專科護理師受醫師指派進入專責病房工作，津貼制度設計上卻要和醫師搶名額。工會詢問能否另外申請津貼，衛福部也只表示 #造冊來申請看看再說
另外，去年衛福部公告專責病房護病比應達 1：5 才能請領防疫津貼，導致醫院只安排一位護理師看顧整個專責病房，危害護理師及病患的安全。雖然今年五月衛福部以口頭表示將不再綁定護病比，但目前仍未見修正，讓基層人員無所適從。
除了分配機制的混亂和苛扣之外，醫院在獎勵、補助、津貼的發給上，資訊也相當不透明。
許多醫事人員坦言， #醫院把薪水和這些相關津貼全部併在同一個項目發放，導致他們根本無法分辨自己有沒有領到津貼，以及其中津貼的金額是多少。
呼籲衛福部，應針對要點發給的獎勵、補助及津貼，制定一套可行的監管機制，以確定慰勞第一線醫療人員的獎勵金能夠確實、完整的抵達第一線人員的手中。
同時，也必須要求各醫療院所，在發放相關補助、津貼、獎勵時，秉持公開透明原則，註記匯款的項目性質，讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間，解決實務面上的亂象。
#染疫補償從優從寬
醫事人員每日在染疫高風險的工作場域堅守岡位，在不幸因公染疫時的補償認定不應有阻礙。
目前政府是以 #執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法，來補助防疫工作人員因公染疫造成的傷病、身心障礙或死亡。
根據臺北市醫師職業工會指出，自五月疫情爆發以來，國內已至少有 27 家醫療院所傳出醫護人員確診武漢肺炎的消息。許多第一線醫護憂心若醫院認定的調查結果為院外染疫，恐將無法領到相關補助。
現行補助辦法規定申請人應向主管機關檢附的文件項目，其中之一仍要申請人 #出具相關單位開立的因公染疫證明文件，也就是說，假如醫療院所不認同染疫醫護人員是在醫院內因公受到感染的，仍有可能不願意開立相關證明文件給醫護人員，使得申請人向疾管署申請補助時受到阻礙。
雖然指揮中心在 7 月 8 日的記者會曾補充，若醫院不願意幫醫護人員開立證明文件，只要在申請書上敘明理由，依然可以提出申請。然而，這樣權宜曖昧的作法，實務上仍會造成第一線人員不必要的障礙和困擾。
我們呼籲，衛福部應儘速修正因公染疫補助辦法 ，明文規定讓醫護及防疫人員能夠不需事前獲得相關單位的證明文件，亦能向中央主管機關提出申請，進入實質審定的程序，並在申請書上清楚註明雇主證明文件的有無不會影響到申請資格，才能真正保障醫護及防疫人員的權益。
對此， 時代力量立法院黨團 在前次審查紓困預算時，也曾提出主決議並通過，要求政府應於一個月內研提「職業因素感染 COVID-19 認定參考指引」。我們要再次呼籲勞動部和衛福部，應參照許多國家認定較利於醫護人員原則，擬定相關指引，保障第一線醫護、防疫人員及相關高風險接觸工作者的勞動權益，盡可能從優從寬從速，加速認定和補償的作業。
麻醉醫師薪水 在 Re: [討論] 麻醉科的前景- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
高風險的地雷科。現在不到V10，又莫名谷底翻身了，住院醫師招募，來一堆書卷，有點傻
眼!!!
選科系絕對不要優先考慮薪水，很容易一場空。自己喜不喜歡，生活型態能不能接受，適不
適合自己個性最重要，其他的都操作在別人手裡，自己抓不住的。
當年會選麻醉科是因為不需要寫病歷(這個真的很重要啊!!!! 現在連麻單蓋章都覺得煩，寫
一輩子病歷我會自殺);執業生涯的生活型態選擇多，可以選重症每天跟打仗一樣，也可以選
輕鬆的做每天放空。需要動手操作，取代性較低，尤其現在神經阻斷術越來越複雜，很吃天
份跟手感，其他科系甚至是老前輩，都很難踏進來;不需要整天跟病患還有病患家屬對戰，
跟麻姐還有外科講講幹話，閒聊一下就好;作息相對正常，算是醫院裡的上班族
※ 引述 《Blaze5566 (麻一)》 之銘言：
: 另外的缺點則是缺乏"不可取代性"
: 80%以上的手術，可能現在的R2、R3麻醉起來 和資深主治醫師不會差異太大。
: 也因此，病人會指定自己的開刀醫師，但往往不會去留意麻醉科醫師。
: 並無法像其他主治醫師，有機會在民眾心中建立起自己的品牌與聲望。
: (舉例來說，百大良醫裡面是找不到麻醉科醫師的，雖然有疼痛科醫師)
: 我一直在思考，後起之秀擁有更好的體力，可以值更多班，但可能只需要更少的薪水，
即使一般病人執行一般手術，經驗多技能多的主治醫師(理論上越資深應該越多，但你知道
的.....)，都一樣不會死在手術中，但是品質差很多
能不能手術前第一時間發現異常需要介入或是改變手術時間，計畫等等，或是手術中外科弄
出併發症有沒有能力處理(像是大出血，我都跟外科說沒關係你慢慢開，出血沒有破萬你都
別擔心，我們會處理)
手術計畫有錯，可以跟外科討論你這診斷不對啊，我發現以下ooxoox狀況，你要不要改成oo
xooxox
術前中後的止痛藥物的計畫，是否輔助神經阻斷術，手術結束拔管是很舒適還是跟18世紀一
樣像刑求等等，資深資淺還是有差異的。如果沒有隨著時間要求自己跟上時代，增進知識與
技能，那就真的資深資淺差不多，甚至跟資深麻姐也沒兩樣了
簡單說，原則上都不會死，但好的麻醉科可以保你舒服開完刀，如果遇到併發症可以最大限
度保存功能與生活品質
: 自費市場方面，麻醉科也只有無痛分娩、無痛胃鏡大腸鏡可以勉強提出來了。
: 與其他外科系的自費醫材就相形見拙了。
如果很care收入，可以去找私人的大型婦產科診所，專打無痛分娩就好了，業績好的，大約
是2~4個內科左右的薪水，成就感來自於產婦與家屬是很感謝你，但很沒有發展性
每一個行業都有自己的優缺點，做一行怨一行會很不快樂的，共勉之
另外補充一點，能做到70歲是因為你還能做，在家裡太閒不如來上班做做簡單手術的麻醉，
有收入又不怕無聊。其他要動手的科系，要做到這年紀很困難，60歲就算很強了，但薪水可
沒等比例提高
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1546148309.A.D6C.html
這樣比較直覺一點呀 XD
可能只有0.00000000000001勝文而已喔
好缺不管哪一科一直都很熱門的，但麻醉科目前在診所這一塊其實滿缺人的，特別是法規越
來越嚴，以前自己亂搞的，現在都開始要聘兼任或是專任。如果不嫌無聊與沒發展，沒日沒
夜打無痛很可怕的，議價能力強的，可以拿到約4成的錢，一個月打一兩百支也不是很罕見
大型婦產科裡的麻醉科最可怕，但是一生當個無痛分娩機器，想到就覺得可怕
南部大型診所每個月的生產量，都贏center不知道幾條街喔
CV從早到晚都很緊繃啊，Door to balloon 才90min耶，麻醉沒那麼趕時間，沒打上就少賺
一筆而已，壓力小很多
可能不用 XD
真要賺錢，還是醫美，CVS還有骨科比較好啊
趕快跟上最近南部的大風吹，吹一輪之後什麼都變了
其實比你想像中的多，每個縣市都不少家
其他差不多薪水的，都是火裡來水裡去，我們這個小菜一碟呀
有些功德值比較高的醫院，薪水真的滿可怕的
看到CV的大大，我都會忍不住雙膝一軟差點跪下去，跟CVS都是醫院裡頂天立地的漢子
哇靠，我要把你這句話收錄起來，以後打painless都要拿出來用
有些功德值太高的醫院只有2~2.5個PGY，但神秘的是流動率還滿低的耶
你居然忽略小兒新陳代謝科
要找到問題點，良好術後止痛對外科很有幫助，病人口碑好後續刀更多
但你要先幫外科解決問題，例如怎麼讓他接刀順暢一點，後續care又輕鬆
他才會跟你配合，合作習慣之後，你的不可取代性就會快速上升
月入300可能要收到R0還不夠，要到R-3了
其實今年就滿熱門的
照推文歪成這樣，可能要來個the one頂樓了
你少了一個0
我也是這麼覺得，麻醉科收入要高得有個夠力的婦產科老闆才行
人是習慣的動物呀，跨體系移動，變換之前心理的不安遠大於收入增加工作減少的喜悅，所
以傳說中的貴院才敢薪水隨便開，功德值不夠高不能體會的
但是工作量沒有四個內科啊，工作量有1~2個內科就很累了好嗎
人要學會惜福
疼痛在國外很熱門收入也很高，不過東方人對疼痛的忍受度超乎想像，"生病手術就是要痛"
，"止痛有併發症"深入人心，所以疼痛診所都很難經營，很容易一不小心就倒了
也許再過個一二十年，疼痛才會慢慢抬頭吧，那時候再來爭說誰要主導可能比較有話題。現
在疼痛吃力不討好，都是大家互相踢皮球，躲都來不及
婦產 科，挪抬以示尊敬
趕緊跟上南部的大亂鬥，大家一起用腳投票
※ 編輯: deltaz (42.77.125.251), 01/01/2019 10:12:18
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