< 威廉好孕課EP2:備孕基礎班-排卵期怎麼抓?>
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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還記得第一堂威廉好孕課嗎?
PGT-A的講解受到熱烈迴響
大家紛紛敲碗想聽更詳細的說明
不過在更深入解釋PGT-A的第二部影片之前
我想再次聊聊抓排卵期這件事
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試管嬰兒補助案上線半個月了
目前已有將近200對夫妻前來申請
雖然補助案開始後,考慮進行試管療程的夫妻多了不少
但對於剛開始備孕或還沒有打算進到試管的好朋友來說
還是可以先試試看用抓排卵的方式來增加懷孕機率
畢竟,能自然懷孕,是再好不過的事
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大家千萬不要小看抓排卵期
女性四大荷爾蒙、月經週期、排卵期
這些就是一切生殖的根源阿
影片中我用最貼近大家的方法來比喻四大荷爾蒙是如何運做的
人工生殖又是如何利用這些荷爾蒙來進行療程?
什麼是基礎濾泡、優勢卵泡?黃體又是從哪裡來的?
更要破除一般民眾對於做人工、試管的迷思
進行人工生殖療程的人
並不會因為打排卵針、取卵,就提早更年期
排卵針不但不會提早把卵用完讓你更年期
反而是拯救了本來會排掉、浪費掉的卵子
讓每顆基礎濾泡長好長滿
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抓排卵期的方式很多
有最基本的排卵期計算公式、測量基礎體溫、觀察分泌物及排卵試紙監測
其中最難自行判斷的分泌物觀察法
這次也在影片中親自為各位演繹所謂「蛋清狀分泌物」的特性
讓大家能有個比較具體的認知
不過各位要了解
其實排卵日當天並不是懷孕率最高的
那麼哪一天行房才是最容易懷孕的呢?
大家自己看影片吧!
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無論你是青春期女性、要考試的學生、剛開始備孕的新手、
已經在療程中的人或是一般民眾
都可以透過這支影片來了解身體的運作
有任何問題也歡迎留言一起討論
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“ 這支影片讓我有補習班老師成就另類解鎖的感覺!”
“ 如果有補習班只收女生,真的可以找我 ”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,節目表 http://https://goo.gl/7fN6pB 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 得到更多中醫調理的最新資訊。 生兒育女是天經地義的事,但對二十一世紀的人類來說,如何在緊張忙碌的生活中生育健康...
優勢卵泡 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【多囊卵泡發育不良,中藥調經好孕報到】
▍背景提要
今年一月份來看診的洪小姐,本身有多囊性卵巢問題,以前的月經無法準時報到,也經常有點滴淋漓不止的情形。
她也已經嘗試幾次的西醫排卵藥+破卵針治療,但是每次回診追蹤卵泡的結果都是卵巢反應不良。
即便在西藥排卵藥物(Clomiphene與Letrozole都有)使用之下,在D15(正常情況的排卵日)檢查卵泡生長大小依然不夠,也嘗試破卵幾次,依然無法成功受孕。
來到我的門診後,重新依照體質規劃治療療程,調理一次的月經週期之後,幸運的成功受孕。
印象很深刻的是,她在使用中藥調理之後,我建議她一樣可以回診用超音波追蹤卵泡大小,以便抓到最佳受孕期。
她回診後表示,中藥調理之後,西醫師也驚訝卵泡竟然生長的比以往(15mm以下)都來的大許多,已經準時生長到可以自發排卵的狀態(25mm)。
於是按照我們的規劃時間,抓緊腳步,後續再同時使用中藥與西藥進行安胎。
目前在西醫婦產科穩定回診追蹤,
已經量測到胎心音、確認寶寶成功入住!
▍醫師的話
在醫學上來說,並不是只要能夠成功排卵就會有比較高的懷孕機率。(當然還是比不準時排卵要來的高)
例如破卵針,可以強制發生破卵現象,
但是不一定能確保排出卵子的大小與品質。
如果排出的卵子尺寸太小、狀況不好,或是與子宮內膜的生長週期沒有對上、沒辦法配合最佳的著床時機點,受孕的機率都會大大下降,或是著床後胚胎發育不良而出現早期流產。
子宮內膜有一個短暫時間是最適合著床的,被稱為著床窗期(Implantation Window)。
近年在進行試管嬰兒療程的時候,許多西醫師也會建議進行ERA(子宮受容性檢測),來抓到最佳的受孕黃金期。
許多多囊性卵巢患者朋友,
想要懷孕通常會碰到幾個困難點:
1. 中小濾泡太多生長卡關(多囊現象惡化)
2. 卵子太小無法準時排出(卵巢反應不良、難養出優勢卵泡)
3. 子宮內膜著床時機不良(卵巢排卵與子宮內膜週期不同步)
4. 其他體質造成受孕干擾(雄性激素、胰島素過高會影響受孕)
這些問題在中醫治療上,其實都有方法可以幫助。
一般多從補腎、疏肝、養血三者著手切入,而每個人需要的療程規劃比重與藥物選擇各不相同。
並不是每個人發生不易受孕、月經失調的問題,都是傳言的「宮寒」所造成。
只有找到個人最適合的治療方向,才能夠幫助患者達到目標。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#多囊備孕真的不容易
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制|埋線雕塑|婦科問題
內科雜症|過敏疾病|皮膚疾患
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
優勢卵泡 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【Clomiphene 排卵藥會惡化多囊嗎?】
今天一位好久不見、去年減重成功的多囊患者回診。
她因為有懷孕時間上的壓力,幾個月前到婦產科不孕門診,而西醫處方排卵藥,希望能夠幫助她儘速懷孕。
沒想到兩三個月的療程下來,連續吃了幾次排卵藥(Clomiphene Citrate),但是回診超音波追蹤卵泡發育都不理想,完全沒有優勢卵泡產生。
而且在排卵藥的療程期間,她體重快速上升,飢餓感也嚴重增加,同時手腳的體毛也明顯大量增加。
因為就如上面說的沒有優勢卵泡,理所當然沒有排卵,月經自然也是完全連個影子都沒有,直接進入多囊最麻煩的「暫停經狀態」。
記得直到今年初,她在我門診的治療期間,除了體重控制好之外,月經是每個月都準時報到,月經量也是非常正常。
當時她的多囊問題,因為進行減重、調經後,而能夠維持比較理想的月經狀態。
沒想到幾個月排卵藥的療程之後,又讓一切狀態大亂,把多囊狀態跟體重數字打回原形。
▍clomiphene 排卵藥會惡化多囊問題嗎?
「醫師,排卵藥會惡化多囊問題嗎?」
這是她今天回診時,開口問我的第一個問題。
說實在這個問題很難一下子講清楚,
畢竟排卵藥就是拿來促進排卵的,怎麼會惡化多囊的問題呢?
「可是,那為什麼我的體重從吃排卵藥之後一下上升10幾公斤,而且體毛明顯變多,等了2、3個月月經也完全沒來?」
她身上各種多囊症狀惡化的事實也擺在眼前,無論是體重、月經或是雄性激素過高的表現。
根據我之前找過的相關研究,目前關於排卵藥(Clomiphene Citrate)對多囊的治療效果,評價不一致。
有的認為可以作為西藥的第一線排卵藥使用,有的則認為在某些人身上(像是體重偏高、胰島素阻抗體質較嚴重)的情況下,使用排卵藥完全沒辦法造成排卵效果。
我認為今天這位患者的情況便是如此。
排卵藥在她的身上,可能「沒有直接」讓多囊問題惡化。
但是因為單純使用排卵藥無法排卵,然而又沒有更換其他療程、藥物去優先改善其他導致無法排卵的原因。
這樣的情況下,使得她「無法排卵的時間不斷延長」,接連2-3個月下來,多囊的各項症狀自然也就惡化了。
無法排卵與連續使用排卵藥,確實可能是造成飢餓感惡化的主因。
排卵藥造成的荷爾蒙水腫、加上食慾旺盛無法控制飲食所增加的體重,變胖讓身體胰島素阻抗現象惡化,又再進一步造成排卵的阻力。
長時間不排卵的情況下,再加上高胰島素狀態,造成雄性激素累積快速,使得體毛明顯增加。
▍排卵藥無效的情況下該怎麼做?
當單純使用排卵藥無效的情況下,應該要重整腳步,改變療程規劃與藥物使用。
下面是幾項可以嘗試的選擇:
1. 中藥調理體質誘導自然排卵
2. 可以嘗試西藥血糖藥物治療
3. 如果體重過重需要控制體重
4. 盡量減少精緻碳水食物攝取
5. 太長時間無法行經則先催經
以上幾種方式都是在盡量讓患者能夠減少干擾排卵阻力、進而增加自然排卵機率。
當患者體質產生一定的改變之後,如果要嘗試排卵藥的效果,這個時機會比較合適。
建議不要過度使用排卵藥,一般西醫標準是連續使用「不能超過6個月」以上。
但其實如果嘗試1-2次仍無法產生優勢卵泡、沒有排卵跡象,個人建議可以先改變治療策略,等患者身體狀況變化,再進行嘗試給藥。
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#趕快貼給週遭朋友吧
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#排卵藥沒有反應就先別硬催比較好
#隨時改變治療策略是很重要的事
#多囊狀態好壞時時都可能改變
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生兒育女是天經地義的事,但對二十一世紀的人類來說,如何在緊張忙碌的生活中生育健康的下一代,避免早產或缺陷兒的產生,如何生的少卻生的好,創造優質的下一代,是人類共同努力的目標。要準備生育下一代,應該要重視生育計劃,在準備好時間,生育想要的兒女。早期篩檢父母雙方可能有異常的疾病,達到優生保健的目的。
這一集邀請到全昌堂中醫診所院長徐慧茵中醫師來到現場來談談如何打造您專屬的懷孕計劃。
1.如何好孕
2. 受孕率與年齡的關係,年齡是卵子老化的因素:
受孕率:
35歲時 37%
35-37歲時 29%
38-40歲時 20%
40-42歲時 11%
42歲以上 很難
3.哪些體質不容易懷孕
4.卵子的發育成熟與腎息息相關
5.中醫如何對優勢卵泡的幫助
6.除了體質調整以外還要注意甚麼
7.基礎體溫的測量可以觀察腎氣的陰陽及盛衰基準
8.哪些疾病的人不容易受孕
9.中醫安胎藥
10.哪些食物可以提昇懷孕的機率
11.懷孕期間母體注意事項
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