【✍️涂醫師看疫情:防疫警戒何時降級?】
去年全世界疫情吃緊時,我曾寫過投書「不封城的封城」(文章連結請見留言),主要說明台灣民眾的主動配合,犧牲一點點的不方便,雖不封城,但可達到封城的效果,過著全世界羨慕的正常生活。但今年五月以來,台灣疫情爆發,指揮中心很快在五月十九日宣布全面三級警戒至今,#有可能再延長嗎?#究竟每天要降到多少確診個案?#警戒才可以降級?
防疫最重要的是找出感染者加以隔離,並以嚴謹的疫調找出所有的密切接觸者加以檢疫,一年多來已證實:只要能落實十四天的隔離檢疫,基本上不大可能再傳給別人。其中邊境管制在中央政府的新規定下,相信漏網之魚很少,一旦有「無症狀感染者」跑到社區,被感染者有症狀出現,就要靠醫師的敏感度診斷出來。
地方政府一定要落實疫調及檢疫,才能避免進一步的擴散。這次疫情之所以一波接著一波,最主要的原因就是台北市幾乎放棄疫調,改成想要用檢驗來找出感染者。其篩檢不但不夠主動精準,檢驗的偽陰性又造成「假性安全感」,快篩站的設立不夠方便,以及流程不夠嚴謹,甚至造成群聚的風險。待這些都改善後,我想警戒就可以降級了。
防疫警戒降級後,是不是有可能發生傳染擴散?是不是有可能又再升級?這部分要靠全民的合作,發揮「不封城的封城」的效果。其實只要政府能夠確實做好防堵的工作,讓病毒儘量不跑到社區,減少民眾被感染的機會;加上國人確實做好自主健康習慣:戴口罩、勤洗手、不摸眼口鼻,病毒在社區散播的機會就很低,即使有無症狀感染者,病毒也會在十四天後消失。
中央尤其地方政府若能「快速專業做防疫」,作好防堵的工作,其社會成本比起實施三級警戒,犧牲所有的人行動自由及關閉多數的商店要少得太多了。期待警戒早日降級,但人民也不能就此放鬆,要以「全民動員保健康」才能重新回到去年的生活。
全體國人都在等這一天,能恢復像五月前一樣,自由地外出用餐、旅遊、找朋友的正常生活。這次台北市政府勇敢面對環南市場群聚事件後,下週降級時機已然成熟。請拭目以待!
📖 完整全文請見《自由時報》:https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1458583
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全民動員保健康 在 涂醒哲 Dr.Twu Facebook 的精選貼文
【疫情已見曙光的補充說明】
前文分享「#疫情已見曙光」後,人在家中,就接到來自平面和電子媒體以電話和視訊訪問,顯示國人對於疫情何時告一段落,關心之至,有些網友或媒體不太瞭解,為何説「#這波疫情5月底6月初有機會趨緩」?我就針對這些問題逐一說明。
問題1️⃣:前文「COVID-19本土確定病例發病趨勢」的圖表是真的嗎?還是假訊息?
答案✅:這是來自衛生福利部疾病管制署在5月22日統計的數據資料,但因每天確診個案,會按其發病日校正回歸,故這張圖每天會有些許變化。
問題2️⃣:為什麼要用 #發病日 當作大型社區散播降低的指標?
答案✅:大家都很關心指揮中心每天新增的確診人數,不過,從個案感染、就醫、醫師診斷、採檢、通報行政流程、研判,到最後指揮中心公告案例數的流程,可能會出現檢驗塞車等原因,導致每天公布的確診人數忽高忽低,使得大家各說各話,沒有辦法明確指出,到底這波疫情何時可以趨緩?
因此我提出以「發病日」當作這波流行病學的重要指標。因為很多人不知道自己何時被感染?感染日不容易抓得很精準,也有不少人完全沒症狀,是在疫調時被撈出來,更不知何時受到感染。
但有症狀的病人,通常會知道自己的發病日,只要無症狀感染者的比例沒有多大變化,以有症狀感染者的變化趨勢,來代表所有感染者的變化趨勢,是較為合理的。
問題3️⃣:日前有 #採檢及檢驗塞車 問題,如新北市最晚有延後六天才確診的案例,中間會不會有持續傳染的疑慮?
答案✅:採檢站的設立如果不方便,或處理採檢的人力不足,就會造成採檢塞車問題,後續如果檢驗人力不足,也會造成檢驗塞車問題,這些問題累積起來,指揮中心就無法即時拿到數據資料。
雖然地方政府努力增加篩檢站,實驗室努力在增加人力和設備,但檢驗量突然暴增,再努力也趕不上個案增加的速度,等到開始改善,才能把確診個案往前「#校正回歸」到原本的採檢日。
只有這樣才能讓數據歸真,也能較清楚地判斷防疫政策的成效,並依照數據分析的結果,來改善政策不足之處。
但外界不了解這種科學資料處理的慣例,反而覺得指揮中心蓋牌或修飾疫情,加上有心人士再搧風點火,就會重創國人對指揮中心的信任,對疫情防治有害無益。
依照目前整體的檢驗量能來看,會出現「塞車」情況,採檢及檢驗的延宕,如果沒有對受檢人施以完整SOP教育,任其在外自由活動,當然會造成疫情擴散。因此,政府要盡速增加篩檢場所,補足及調配專業人力,以縮短等待天數,才能從源頭改善。
問題4️⃣:目前針對有症狀的民眾做快篩,但是很多人不明白,快篩和普篩的差異在哪裡?
答案✅:一般人認為 #普篩 就是不管高危險族群與否,都來作全面篩檢,以為能找出所有感染者。我認為這是相當不負責任的做法,如同香港經驗顯示,不見得都每個人都會來篩檢,因此也沒辦法撈出所有感染者。
更何況,#快篩常使用抗原抗體系統,會有較多假陰性及假陽性的問題,治絲益棼,也浪費寶貴的專業人力、資源及時間。
台灣的資源相對有限,正確做法應 #針對發生問題的地區來擴大篩檢,指揮中心稱為「精準」擴大篩檢,相對較為負責任,也保留採驗人員的量能,用在真正需要篩檢的地方。
問題5️⃣:哪些是民眾一定要知道的防疫事項?這兩周可能是阻止傳播鏈的黃金期?
答案✅:台灣是一個幸福的國家,政府透過嚴密隔離、疫調、檢疫,把所有可能的個案阻擋在外或居家檢疫,不讓病毒跑到社區中,為大家爭取一年半的時間,讓台灣可以接棒疫苗使用。
如果這一年來,沒有指揮中心的「#快速專業做防疫」,可想像去年台灣的疫情將有多嚴峻,然而,更重要的是台灣人民高素質的配合,及對指揮中心的高度信任。
我認為,過去一年多是台灣的防疫1.0,目前進入防疫2.0,不能只靠政府,全體國民要更落實自我的防疫,進入到「#全民動員保健康」。
政府的邊關防疫及檢疫仍然會繼續執行,但2.0版的全民動員保健康是自我禁足,減少接觸。戴口罩,勤洗手,不摸眼口鼻最重要。
從5月11日起行政院蘇貞昌院長宣布要收心,到5月18日發病日的曲線已向下展現效果,如果依照流行病學,在防疫政策實施後,兩段潛伏期約14天來看,我認為如果防疫警戒有落實,5月26日應該可以看到更好的結果。
如果依照5月19日全球發布第三級警戒,潛伏期估算一周的話,同樣約在5月26日左右,也可能出現初步成果,即便從5月19日估算兩周潛伏期,最慢到了6月初,也應具備有意義的下降結果。
當然這是在二級和三級警戒有澈底實施,國人自律禁足,地方政府快速找出無症狀感染個案,才有理想的結果。這段期間,期待大家一起努力,讓病毒傳無可傳,盡快看到「全民動員保健康」的防疫結果!
全民動員保健康 在 涂醒哲 Dr.Twu Facebook 的最佳解答
【✍️涂醫師看政治:#請不要犧牲民眾健康來討好中國】
武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)至今全球已有超過一億人遭到感染,這數字可能還是低估,因未被診斷和刻意隱匿者有之。光是美國到現在就已經超過2860多萬人感染,超過50萬人死亡。然而始作俑者的中國,人口是美國的4倍之多,通報的感染人數卻不到9萬人,這樣的數據似乎有待商榷。
#我認為中國掩蓋疫情及世界衛生組織的無能,對於此次全球大流行絕對責無旁貸,他們用政治罷凌公共衛生,導致世界不能及早防疫,兩者都算是這次災情的共犯。
目前這波疫情仍舊方興未艾,台灣善用良好的公共衛生做防疫,不管是政府端的「#快速專業做防疫」,透過隔離及檢疫,搭配「#全民動員保健康」,自己做好勤洗手以及不觸摸眼口鼻,有效產生群體免疫,防疫成效各國稱羡。
很多國家至今沒能有效遏止疫情,只能期待施打疫苗達到群體免疫功效。所以全世界大藥廠及生技公司,包括台灣的三家疫苗公司都在努力開發,中國最早想藉由疫苗賺錢和「#以疫謀霸」,用疫苗達到政治目的。
跨國大藥廠及生技公司包括台灣的三家疫苗公司,都在認真發展疫苗,全世界都想靠疫苗解決疫情。因為施打疫苗可有群體免疫,抑制流行(防疫型疫苗);或是施打高危險族群,減少死亡(福利型疫苗)。
但不管是哪種目的,大家都是引頸期盼疫苗可以早日問市,所以就有政治人物想利用這種期盼,開始推銷中國疫苗。
中國疫苗是好還是不好?#這是科學問題,應該有科學數據出來佐證。如果純粹是想藉由施打中國疫苗,當成對中國的愛戀或是對中國政治交心,甚至得到政治上的好處,就背離科學防疫立場。
如前總統馬英九和趙少康先生呼籲政府「不該拒絕中國疫苗」,就如同國民黨想利用疫苗表達親中立場,#把人民健康當成朝貢中國的籌碼,我認為這是非常不尊重專業的作法。
「馬英九們」想要去跟中國打好關係,可以利用其他方式,但是動疫苗腦筋就很不應該。台灣發展的疫苗尚未及時證明有效,但國民黨已直接宣傳中國疫苗,真是「匪」夷所思,難怪連葉金川先生也要這些人閉嘴。我呼籲這些親中政治人物,可先去施打中國疫苗,#但請不要撈過界,用政治力量干預公共衛生。
坦白說,國民黨政治人物也應該先問國民黨選民或醫師,看他們這些支持者願不願意聽你的話,真的去選擇中國疫苗。
根據媒體民調,只有2%的民眾願意施打中國疫苗,加上疫苗研究資料不透明,只有約50%的有效性,何況還有以食鹽水作假的消息,台灣人怎麼可能認同這群馬英九們建議的「把接受中國疫苗當成兩岸潤滑劑」呢?
請這些「馬英九們」直接拿出中國疫苗數據來說服自己,如果純粹用政治語言,竟然要犧牲民眾健康來換取政治利益,這是萬萬不可取,最好的方式是閉嘴,不要再丟人現眼了。
全民動員保健康 在 解世博開講 哥跟你談銷售 Youtube 的最讚貼文
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成功銷售| EP.60 業績卡到陰怎麼辦?|【銷售維他命】
各位,在從事銷售的您,是否想過這個問題?人為什麼會卡到陰?😨
解老師跟大家分享:「人會卡到陰,一定有原因!」😎
您是否也常業績卡到陰,怎麼簽都簽不進來,還在煩惱你下個月考核怎麼辦?想看看,您可能會因為哪些原因而卡到陰呢?😔
👻體質不好時,容易卡到陰
👻信心不強時,容易卡到陰
👻心態不好時,容易卡到陰
👻習慣不好時,容易卡到陰
👻知道有限時,容易卡到陰
👻視野受限時,容易卡到陰
不管您現在是正在「卡到陰」或「順風順水」,都可以拿這六大原因來檢視看看,自己是否卡到陰?若無也能檢核、提醒自己,並跟著解老師的提點來做,能讓各位永遠走在光明大道上。☀ 🌈 ✨
各節重點:
00:00 - 簡介
00:44 - 卡陰原因1:體質不好時
01:11 - 卡陰原因2:信心不強時
01:37 - 卡陰原因3:心態不好時
02:28 - 卡陰原因4:習慣不好時
03:09 - 卡陰原因5:知道有限時
03:56 - 卡陰原因6:視野受限時
04:17 - 總結
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全民動員保健康 在 MPWeekly明周 Youtube 的精選貼文
專訪全文:http://bit.ly/2OmuVJD
二○二一年第一件大事,莫過於全民動員保育主教山蓄水池,成功迫使政府當局暫停清拆。那邊廂,香港大學卻傳出壞消息,香港唯一提供建築保育碩士課程的的建築文物保護課程學部(ACP)於今年解散,碩士課程將由原本的戶地產建設部,變為納入園境建築學部。
ACP消失,最無奈的,莫過於課程創辦人之一兼現任學部主任李浩然。作為課程的「開荒牛」之一,伴它由早年的「乞米科」到培育大批本地保育人才,他亦見證本地建築保育的發展和變化。講到ACP的命運(用他的話是被「抄家滅門」),一直談笑風生的李眼裏只剩無奈:「二十年來,學院所給的資源好少,老實說,到現在我已經好攰,是時候休息一下了。」李明年將「抗議式退休」,不再續約,「可以說ACP課程的教育任務已完結,但同時,社會各界對保育的認識已經遍地開花。最好的保育是跳出專業範疇,普及成生活的一部分。」
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全民動員保健康 在 徐瑄灃 Youtube 的最佳解答
🔎重視消防勿踢皮球 提高全民防災參與層級🔎
💀電子菸對於未成年學生影響大,僅能依靠自治條例管理,瑄灃要求衛生局加強宣導,重視學生健康。
🔥未登記工廠火災又一起,市府聯合稽查僅依靠經發局排查、消防局多處於配合的狀態,要求副市長加強團隊橫向聯繫,勿繼續互踢皮球,避免下一個憾事發生
👮防災民力無窮,但中央與地方仍需加強訓練民防人員,並與軍事動員的後備軍人編組做區隔,將人力最大化,以應對突發的災害搶救或戰事,保障人民生命財產。另外,移工各國風情不同,潭雅神以加工出口區內佔多數,時有發生喝酒鬧事、交通違規...等情事,警察局與保二總隊應加強巡邏,維護治安。
🌳空品淨化區與一般公園其實有差異,瑄灃希望環保局加強宣導。另也要求針對臺中市政府所屬單位,如有違反環境保護情事,必須確實公告,不要讓民眾被蒙在鼓裡。
#質詢實況
#為您發聲改變發生
#臺中市議員徐瑄灃
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