這幾天,在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高(GOT、GPT上升),所以來我們診所做進一步檢查,
檢查結果沒有B肝、沒有C肝,
但超音波看到脂肪肝,膽固醇也過高 ,
小朋友說他都十點就睡了,病史問起來也沒有吃來路不明的藥,沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分,體重67.6公斤,BMI:26.2 , 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題,青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩,加上缺乏運動、不良生活習慣等,導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%,#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ,又稱好的膽固醇,可移除血液中過多的膽固醇,搬離血管壁,帶到肝臟代謝,就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C),又稱為壞的膽固醇,#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞,甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病!
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量,與心血管疾病較無關係,但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎,造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢?
🔹先天性:#遺傳體質,有些家族性遺傳,也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性:
者。
1️⃣#不良飲食習慣,喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣,保持運動習慣可加速身體代謝,提高體內好膽固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸,尼古丁會傷害血管壁,提高脂肪堆積風險;且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素,如:糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢?
🔸#控制熱量攝取,可以算每日總消耗熱量 (TDEE),控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量,#選擇單元不飽和脂肪酸高者,如:花生油、亞麻仁油、橄欖油等;避免飽和脂肪酸含量高者,如:豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉,如:牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉,如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包,等取代精緻澱粉如:麵類、甜點、甜麵包等,因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜,纖維可提升飽足感,減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量,如:哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量,因裡面也含很多糖份,可選擇較不甜的水果取代,如:芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如:鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C,也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取,如:魚肉、雞肉等白肉,搭配運動可提升肌肉量,增加基礎代謝率,減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態:控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意!有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食!
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料,也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足,容易造成:
1️⃣#膽結石:如果飲食幾乎無油,膽汁無法受到刺激釋出,會在膽囊裡沉積濃縮,長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕:蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑,才能在腸道中幫助蠕動及排便,如果飲食缺少油脂潤滑,容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調:因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一,無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足,女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥:油脂作用於皮膚的角質層,能減少水份由皮膚表面流失,有保濕的功能,因此無油飲食,皮膚容易粗糙或乾燥,甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素(A、D、E、K):油脂攝取不足或缺乏,容易影響脂溶性維生素吸收,進而影響皮膚黏膜(維生素A)、吸收鈣質(維生素D)、生育能力及免疫系統(維生素E)、凝血功能(維生素K)。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
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中秋時節,烤肉+賞月+吃月餅已經是基本的中秋國民運動~而且必須一定要吃到香甜多汁的文旦柚!才算是過上完整的中秋節啊啊啊!
那為什麼中秋節要吃柚子呢?因當令圓潤飽滿的柚子,象徵「團圓」的意思;加上柚子諧音似「遊子」,「柚」又與保「佑」同音,因此有了中秋回家團圓與保佑平安的寓意!
話說~文旦與柚子是同一種水果嗎?不一樣喔!其實,文旦是屬於柚子的一種,而柚子家族又都屬於柑桔類的一項,也就是說柚子與柑橙類都是親戚。就外觀而言,柚子比文旦個頭大,類似哈蜜瓜的體型,且果粒較大 ; 文旦則體型較小,頭尖葫蘆身,文旦果肉相對更為細緻多汁
柚子不僅是秋季盛產且為節日的巨星級水果,也因富含營養價值,更顯實力堅強。喜逢中秋佳節,我們一起來認識「5個寶柚安康的秘訣」吧!
❶止咳化痰解心煩
依中醫觀點,柚子屬性甘涼,能健脾消食、止咳化痰、消腫止痛、行氣解酒、抗炎解痙、清除體內燥熱。且對緩解咳嗽氣逆、痰多氣喘、消渴心煩等,有正向助益
❷幫助消化真順暢
含豐富檸檬酸,有助分解葡萄糖,促進消化;豐富纖維質則利於暢通排穢,並可改善食慾不振與體力倦怠,且其升醣指數低,可於餐後適量食用,增加飽足感
❸微量元素守健康
富含礦物質(鉀/鎂/鈉/鈣)能補充人體電解質;鈣、鎂可減緩抽筋症狀;而鈣有利增強骨骼健康,降低易碎或脆化的風險;鎂則是幫助神經放鬆的重要物質,亦有助提升睡眠質量
❹強化防禦增膠原
含有「亞精胺」化合物,是一種罕見的化學物質,可助人體產生膠原蛋白,亦具對頭髮、皮膚的活化修護。而一顆柚子所含的維生素C含量,是人體每日所需的371%,能積極抵禦自由基,增強防禦力
❺緩炎調理護血管
內含天然的抗發炎養份「生物類黃酮素」柚皮苷,柚皮苷是一種可以溶於水的營養素,能抑制低密度膽固醇(壞膽固醇)沈積在動脈中,進而預防動脈粥狀硬化;而若已是沉積的老化血管,也能修復被破壞的血管內皮,亦被譽為「血管清道夫」
🎑常見柚子品種
⏩麻豆文旦
🔺外觀特徵:圓錐或洋梨形,淡黃綠色的果皮,果肉呈淡白色或淡黃白色,也有呈淡粉紅色者,無種子或較少
🔺口感風味:柔軟多汁帶點彈性,略有淡淡苦味
🔺產地:台灣各文旦產區,因產區不同名稱不同,如瑞穗文旦、斗六文旦、鶴岡文旦等
⏩麻豆白柚(大白柚)
🔺外觀特徵:扁球形或短球形,淡黃色的果皮,儲藏後果皮呈深黃色且略為平滑,果肉呈白色,種子多也有時無子
🔺口感風味:柔軟多汁,酸度較麻豆文旦高
🔺產地:主要集中在台南,彰化、台東、苗栗及雲林等地
⏩麻豆紅柚
🔺外觀特徵:洋梨形,比一般麻豆文旦大,黃綠至淡黃色的果皮,摸起來有粗糙感,儲藏後果皮呈深黃色,果肉呈鮮紅色,種子多或有時無子
🔺口感風味:柔軟多汁,酸味稍高,甘味強
🔺產地:主要集中在台南麻豆
⏩西施柚
🔺外觀特徵:扁球形,淡黃綠色的果皮,摸起來較為光滑,果肉呈淡粉紅色或粉紅色,種子多
🔺口感風味:酸度與麻豆紅柚差不多,果汁糖度較高,甘味強
🔺產地:產地零星,常見於台灣南部平地
🎑快速剝柚子
1. 擺上要剝開的柚子,先切開尖尖的柚子頭,要深入切到一點點內部的果肉層
2. 再切開底部,同上方法,也要深入切到一點點內部的果肉層
3. 接下來,在柚子的中段直切一刀,深到中心點就好,不用全部切到底
4. 然後用雙手在直切的刀口處用力扒開,最後,可以一口咬下的果肉就出現了
🎑柚子停看聽
⚠️柚子屬性偏寒,若腸胃機能不佳,或易腹瀉者,建議不宜多吃
⚠️毛小孩可不能戴柚皮帽喔~因為柚子皮含有柑橘油,會刺激貓狗的皮膚、呼吸道,可能進而造成貓狗身體不適
⚠️柚子4瓣 (165g) 去皮去籽的麻豆文旦,有60大卡的熱量,15公克醣量,吃過量仍會導致血糖的飆高,建議一天最好不要超過半顆
⚠️柚子和葡萄柚一樣,都富含「呋喃香豆素」成分,該成分會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,由於許多藥物皆由該酵素代謝,所以可能導致藥物血中濃度升高,而增加發生不良反應甚至毒性的機率,因此,若有使用下列常見且影響較鉅之藥品,應多加注意其帶來不良反應的風險,建議先諮詢醫生
❶抗心律不整藥(可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險)
❷免疫抑制藥(可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險)
❸降血脂藥(可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險)
❹鎮靜安眠藥(可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險)
❺降血壓藥(可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險)
❻抗癲癇藥(可能增加藥物過敏的風險)
若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀,應立即回診就醫
#凱鈞有食力
#5個寶柚安康的秘訣
動脈粥樣硬化指數 在 沁霏的心靈空間 Facebook 的最佳解答
「32歲張小姐心臟病發猝死!」如果沒有三高問題,究竟是怎麼發生的?一般總認為三高患者,甚至中老年人才有罹患心臟病的高風險,但近幾年心臟病不但年輕化,連18歲的青少年都被診斷出,發現長期熬夜,睡眠嚴重不足、超時工作與生活壓力等等可能是造成心臟病年輕化的原因。
英國曾有研究表示長期處於工作壓力的人,罹患心絞痛、甚至死於心臟病的風險比沒有工作壓力的人高出68%,《職業與環境醫學》(Journal of Occupational and Environmental Medicine)期刊也指出,和主管的關係不好,員工罹患心臟病風險會升高。
心臟病三大風險因子-睡眠不足、壓力大、負面情緒
(一)睡眠不足、失眠、熬夜
「過勞死」並不誇張,我們都熟知熬夜、失眠、睡眠不足對身體有很多壞處,甚至對心臟健康產生非同小可的影響力,長期睡眠不足,身體就沒有良好的修復能力,更沒有體力,此時對心臟收縮功能就會造成影響,引發心律不整,嚴重甚至猝死。
白天,因交感神經影響,心跳與血壓會微幅增加以利活動 ; 到了夜晚,為了讓身體休息,副交感神經會使血壓與心跳降低,所以如果長期熬夜,血壓就會持續在高點,而增加罹患心血管疾病的風險,尤其是本來就有三高的患者,更是會增加心臟病與中風的風險。
挪威也有研究發現長期失眠對健康的危害,以心血管疾病關聯性最高,此外體重過重、高血壓、中風都與睡眠相關,只要適當改善,就能降低危險指數。
(二)壓力大
長期處於壓力之下將影響心臟健康,恐引發心臟病!一直以來人們都懷疑壓力和心臟病間存在些關聯。
知名醫學雜誌《刺針》The Lancet刊登的研究結果表示,這一切可能與腦部組織杏仁核有關。杏仁核掌管焦慮與恐懼等負面情緒,為大腦的「情緒中樞」,當經歷重大的心理創傷、焦慮、憂鬱時,杏仁核較為活躍。受到壓力的杏仁核會向骨髓傳遞訊號,將產生大量白血球,導致血管發炎,而血管發炎及骨髓過分活動,都會造成動脈粥樣硬化,血管收窄,提高患中風及心臟病的風險。
參與本次研究哈佛醫學院的塔瓦國醫師(Dr. Amed Tawakol)說:「長期的壓力是透過杏仁核而引起心臟病的;也更確信,減低心理壓力除了有益心理的健康,也可避免心血管疾病的危害。」
(三)負面情緒、抑鬱、D型人格
保持快樂有益身“心”健康是真的,心血管收縮與舒張受到自律神經影響,所以運作會受到情緒壓抑影響,易產生病變,甚至內分泌失調、慢性發炎等。越來越多研究顯示情緒與心臟健康存在著密切的關聯,長期處於焦慮、憂鬱、憤怒等負面情緒易產生心臟缺氧和不規則跳動的現象,將提高心血管疾病風險。一份針對歐美與亞洲等地區,在1983~2006年間進行的44篇研究回顧指出,沒有心臟病史卻長期處於憤怒或有敵意的成人,罹患心臟病風險比同儕多19%,對已有心臟疾病的患者會增加其嚴重程度,心肌梗塞患者約有45%伴發輕度、中度憂鬱症。
且年齡在55歲以下的中輕度憂鬱症患者,心臟病發作的機率會高於其他疾病病人ㄧ倍,死於心臟病是正常人的兩倍。
另外擁有長期負面情緒與社交壓抑的D型人格(Distressed Personality),得到慢性缺血性心臟病、心肌梗塞的機率是ㄧ般人的4-8倍。成大醫院精神科研究發現,冠心病患者中約有20%俱有D型人格。
使「心」愉快:適當排解壓力,避免熬夜,常常微笑
不要忽視壓力、憤怒、焦慮、憂鬱等負面情緒,適時排解輸壓,如需專業人員協助也及早治療,避免帶給身體更不可挽回的慢性引響。可以藉著體育鍛鍊預防疾病及保護心臟的健康,有氧可增加大腦的血液循環,使思維敏捷靈活,同時增加身心理的抗壓力,降低焦慮,增加自信。
最重要的是使身體獲得充足的睡眠去休息,得到修復。
(轉貼自網路)
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頌缽音療對於睡眠、壓力、情緒、憂鬱。。。身體、心理的病症有著很大的幫助!
#頌缽療癒
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