🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」!推拿造成肺轉移!?
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🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下,成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院,因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患,大家在這裡除了學習到疾病的照顧外,更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪
讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童,膝蓋長腫塊以為是運動傷害,或以為 #骨頭痛單純只是生長痛,去國術館做推拿,但越推越痛、腫塊也沒消失,至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤,而且同時發現有肺轉移,剛知道病情就是癌症第四期,病人和家屬都是晴天霹靂,後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移,家屬感到不捨。這次想分享這個故事,就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺,最好去看醫師詳細評估,避免延遲診斷,甚至惡化病情!😨
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🦵骨肉瘤是什麼?
骨肉瘤好發於13~16歲的青少年身上,佔所有兒童癌症的3%,出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節,骨肉瘤局部侵犯性很高,偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭,目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人,剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候,因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛,進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀
#摸的到腫塊, #按壓會疼痛,常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛, #夜間更容易疼痛,時間長達幾個月,而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼?
學齡兒童10-20%有生長痛經驗, #好發的年紀在3至12歲, #下肢較常見 或同時合併上下肢,通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩, #沒有腫塊,疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺, #疼痛位置不固定,也 #不是每天發作,平時按壓不會痛,中午小睡或晚上睡覺的時容易發作,甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係,跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛,與身體維生素D量不足反而比較有關,所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D,很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥
有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤,北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患: #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉
研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加,使癌細胞容易轉移,也容易擴散到附近的 #淋巴結,另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase),因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論
不管是自己或是你的小孩,若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊,都要先就醫詳細檢查,以免錯失治療良機,甚至產生癌症轉移而後悔莫及。
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接受化療藥物的病人時常因為骨髓功能受到抑制而令嗜中性白血球(neutrophils)數量減低。這些病人的免疫系統大大減弱,很容易受到細菌或真菌感染。然而,醫生還是有一些藥物可以幫助病人的,例如是白血球生長激素,英文簡稱G-CSF。白血球生長激素本是由身體的巨噬細胞(macrophage)及內皮細胞(endothelium)所製造的激素,而在1980年代末期開始出現了合成的G-CSF,可以當作藥物使用。Filgrastim就是其中一種合成藥物。
G-CSF有幾個作用,一來它可以促進粒性細胞先驅細胞(myeloid precursors)的增生與分化,二來它可以刺激嚐中性白血球從骨髓走到血液中,就好像令更多的「戰士」從「軍營」走到「戰場」上作戰。G-CSF可以有效地縮短接受化療病人的嗜中性白血球數量低的時間,令感染風險高的時間宿短。雖然有骨頭酸痛、肌肉酸痛等的副作用,不過總括來說G-CSF都是安全、有效及受醫生歡迎的藥物。
下面的骨髓抽吸抹片來自一位接受完化療的病人,一般來說化療藥物對骨髓的造血細胞毒性極強,病人骨髓的細胞數量很多時候都大大減少。但這位病人接受了G-CSF的治療,骨髓的粒性細胞先驅細胞非常活躍,不減反增。
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血癌的成因以及營養輔助治療簡介
劉博仁醫師
最近碰到幾位血癌戰友來諮詢營養療法,我也剛從台北榮總探視一位得到急性白血病的親戚,為什麼會得到這種病?
淋巴以及造血、血液系統是佈滿全身的組織系統,因此一旦產生惡性病變,幾乎可以說是全身都有可能佈滿惡性腫瘤細胞的可能,這類惡性腫瘤患者一般是屬於血液腫瘤科醫師的照顧範疇,大致包括惡性淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤,依據97年癌症登記報告書之記載該年血癌的白血病初診斷患者有1645人,而有907人因此癌症死亡。
記得十三歲的陳妹妹在四年前因為發燒、疲倦、皮下出血、腹脹(肝脾腫大)而被診斷出急性淋巴性白血病(ALL),當時白血球高到每立方毫米五萬(正常是5000至10000),這是最常見的白血病,她經過數次化療之後至今追蹤還算不錯,但問題是治療後可能消化系統受到影響,不時拉肚子、體重一直偏瘦,因此來我營養醫學門診追蹤。
白血病(血癌)簡介:
分類:身為患者以及家屬一定要知道自己的白血病是哪一類,包括急性淋巴性白血病(ALL)、慢性淋巴性白血病(CLL)、急性骨髓樣白血病(AML)、慢性骨髓樣白血病(CML)。
造成原因:基因傾向、苯污染、農業殺蟲藥物、染髮劑、放射線、化療藥物、人類T細胞白血病毒感染、電磁波、煙、年齡(除了ALL好發於10歲以下,其餘則常見於50歲以上)、營養不良(B6、B10、葉酸缺乏)等。
治療:以化療為主,嚴重者考慮骨髓移植,放射治療用於腦部、脊椎、睪丸等有腫瘤細胞時,還有針對CML的標靶治療Imatinib(基利克,Glivec)、干擾素療法。
我幫陳小妹做一滴活血檢查之後,認為她在接受化療後腸道功能尚未恢復
,有腸漏症跡象,因此以乳清蛋白胺基酸粉、機能性腸道益生菌、麩醯胺酸、天然魚油調整三個月後排便也正常了,體重也增加了1.5公斤,媽媽相當高興。化療是治療這類患者治療的必須過程,但是腸胃黏膜極易受損,若未及時矯治回來,則體內容易因為腸漏現象造成肝臟負擔。
我建議血液腫瘤患者之自然營養療法處方箋
一. 生活型態方面
⊙飲食建議一定要請教營養師,肉類盡量以白肉如去皮雞胸肉、不同深海魚肉來搭配,蔬果因含有許多不同的抗癌植物化素(phytochemical),盡量多食用,唯須注意以大量清水沖洗殘存農藥,如果購買的到有機蔬果最好。血液淋巴腫瘤因為體內白血球可能過低,禁止採用生機飲食以免細菌感染進而造成敗血症。
⊙抽煙者必須戒煙,忌甜食(高升糖指數的食物)、油炸食物、煙燻燒烤食物、反式脂肪、酒精、咖啡等飲料。
⊙注意環境有無輻射污染、電磁波、化學原料污染等情形,若存在,應該盡量避免。
⊙每日量體重,體重若減少5%,則治療效果及預後都會下降,且併發症也會增加。
⊙積極配合醫師治療以及追蹤檢查,如果在平時有不明原因骨頭酸痛、頭痛、咳嗽、虛弱、發燒、體重減輕、食慾不好,則立即回診檢查。
⊙千萬不要服用來路不明的抗癌偏方。
⊙早睡,多休息,盡量降低工作負荷,做有興趣的嗜好,幫助舒壓。
⊙持續輕度運動,快走、騎自行車、氣功、甩手、太極拳、土風舞或社交舞等,每日早晚各20-30分鐘,能幫助降低壓力,增加白血球自然殺手細胞活性,降低癌症復發,研究顯示規律運動的患者可以降低21%的癌症發生。
二. 營養醫學處方
(治療劑量及搭配種類依患者病理報告、體重、體質、目前西醫治療內容而有所變化)
白血病
1. 急性淋巴性白血病(ALL):薑黃素及大豆異黃酮中的染料木黃酮(Genistein)可降低ALL之高發炎激素腫瘤壞死因子(TNF-α)。另外維生素B12補充可降低ALL患者染色體的損傷。
2. 慢性淋巴性白血病(CLL):綠茶素中的兒茶素EGCG、薑黃素及大豆異黃酮中的染料木黃酮可阻斷血管生長因子(VEGF),魚油等抗發炎脂肪酸可降低CLL患者發炎因子IL-6及TNF-α。
3. 急性骨髓樣白血病(AML):白藜蘆醇、大蒜精、薑黃素及大豆異黃酮中的染料木黃酮可阻斷AML癌細胞的生長。尤其大蒜烯(Ajoene)可降低AML患者化療的抗藥性。
4. 慢性骨髓樣白血病(CML):綠茶兒茶素、薑黃素及大豆異黃酮中的染料木黃酮有類似CML標靶藥物基利克的作用。大蒜烯可對抗CML癌細胞。
請參考本人著作『營養醫學抗癌奇蹟』
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雖然症狀有點類似,但不一定是一樣的喔
你參考一下
我媽咪也是化療到第四第五次時,
開始有腿酸的情形
因為她本來就是骨轉移,
她之前腰椎轉移有腫瘤壓迫神經時
就是躺著沒事,站起來或是坐著會酸痛
所以這次,
我們直覺是不是又來了(脊椎又長瘤)
問了好幾次醫生
醫生也是說,這是副作用
不用太擔心,
我還安慰媽咪,等頭髮長出來,應該副作用就是消失的時候
自然就不會酸啦
但是醫院還是幫她做骨骼攝影
也沒檢查到什麼
我媽咪的雙腿大概在最後一次化療做完酸了一個月吧,酸到不大能走了
醫生仍是以化療副作用來告訴媽咪
後來居然在腰背後摸到突出物
趕緊送到醫院
才做了電腦掃描
結果,報告呈現腰部有一顆超大腫瘤
腰部幾乎一半都是那顆腫瘤
連動手術切除也不行
放射線治療的話,這麼大範圍,會把腎臟電壞掉
所以,現在就再等免疫療法了
不過,你們也不用太恐慌
在檢查報告出來前
再多的擔心也只是枉然
就仔細檢查,
讓你媽咪多吃些營養品
先養足精神體力才是現在要做的
※ 引述《Abeille (abeille)》之銘言:
: 我媽媽二月三日打完第六次化療
: 至今已二十五天了
: 他化療前三次是打小紅莓
: 後三次是打紫杉醇
: 從後三次紫杉醇開始
: 就會有骨頭酸痛的症狀
: 醫生護士表示這是紫杉純的副作用
: 而四五次化療約十天後骨頭酸痛的症狀也就消失了
: 但第六次打完至今
: 他還是一直酸
: 痛倒是沒有 而且只有在腿部
: 而且他跟我抱怨怎麼還變嚴重..
: 不知道這樣是否是正常的
: 還是有骨轉移的問題出現了呢?
: 好擔心
: 我已經快為媽媽生病的事累到快崩潰了
: 我只希望 別在出事了..
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