現在就是靜靜看著他們被自己的迴力鏢打到爆炸就好,他們只是被逢DPP必反的直覺判斷沖昏頭而已。#藍綠一樣爛你還覺醒個屁
「我來指揮應該也不會太差」#台北是防疫最大的破口!#支持柯文哲就是支持國民黨_都是垃圾沒有例外
一「台灣破百例確診!雙北竟佔全台的一半,一次看懂多個高風險個案 | Heho健康」
先說個笑話:「台北防疫政策很多領先中央」#那個已經沒用了
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1603778689762204&id=584986081641475
一「普篩會壓垮醫療體系?2前衛生署長嗆陳時中:難道別國都傻瓜做心酸?-風傳媒」#中華民國就是中國入侵台灣最大的破口
一「再給我講普篩試試看。」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1871535652986505&id=584986081641475
Jin-Chung Shih:醫院出了狀況,請大家參考新聞,近期手術可能會暫停。
我的病人有安排要手術的,等院方有通知下一步應變方式,我會請助理轉達。
大家一定很緊張,我們要一起撐下去。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1997748860365183&id=584986081641475
Yidi Li:疫情發展至今,最重要的事情已經轉變為保存醫療量能,今天記者會中張P也提到了即將進行的醫療四大處置。其中有一項很重要的「醫療量能降載」翻成白話文就是「只做必要的醫療措施」。那麼我們一般人可以怎麼配合呢?
1. 如果你是慢性病患
盤點自己的慢性病藥物,在藥物用罄前一週回診拿藥以及慢性處方籤,未來三個月憑慢處在藥局領藥就好,不要進醫院,或是申請電子病歷改至診所就診。
2. 如果你有呼吸道症狀
雙北目前已無法完全靠TOCC辨識是否為高風險群,建議輕微呼吸道症狀不要來急診做篩檢,要篩檢可以去白天專門篩檢的門診(像是台北市五個篩檢站或是台大醫院有開疫病門診,之後政府可能會有更多其他篩檢點來應付大量需要篩檢的民眾),篩檢後等報告期間都要當作可能是陽性,自己一樣做好隔離措施,不要抱持著想來篩個陰性讓自己安心。
感謝 LingYa Chen 補充
3. 如果你不小心受傷
我知道很多人受傷會去急診外科包紮就醫,但現在急診量能已經過飽和,建議大家如果是門診時間,可以至一般外科門診處理,急診就留給篩檢跟真的快要死掉的人。
4. 取消不必要手術
這已經在大多數醫院進行公告,不是緊急或必要手術(緊急或必要由醫師判定,他比你懂)應該都會接到延後通知,請體諒醫護不要跟他說蛤我假已經請好了你一定要幫我開。
以上是我想到的部份,有漏的再補充,歡迎醫療專業朋友補充跟質疑喔!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4310586895627507&id=100000287180288
台大電子病歷申請 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
「精神鑑定」鑑定的是什麼?
-- 精神鑑定,並不是「鑑定精神病」這麼單純,更不是給精神疾病犯罪的減責工具
社會矚目的重大刑案,像「北捷鄭捷」事件以及「小燈泡案-王景玉事件,都進行了精神鑑定,報章媒體與社會大眾常以為,這是犯罪人藉精神疾病之名來減刑或脫罪,導致原本客觀的精神鑑定,因為社會大眾的喜好或情緒,被隨意解讀。
當鄭捷的精神鑑定結果認定他「有反社會性格、但沒有精神疾病,應該為罪行負責」時,社會大眾一片叫好;但王景玉有思覺失調症的鑑定報告一公布,精神鑑定的公正性與正當性卻被質疑。
殺了孩童的兇嫌,在法院宣判無期徒刑後狂喊著要死刑、要解脫,殺人似乎是兇嫌通往死亡的門票;而網路上,鄉民對「精神鑑定」不能區辨裝病的批評與懷疑,如雪片般飛躍了起來。這是一段《我們與惡的距離》中的情節,事實上,也反覆在社會中上演。
■精神鑑定的目標:釐清犯罪當下的隱藏因素
對戴上手銬腳鐐的犯罪嫌疑人進行精神鑑定,不僅考驗判斷能力,也挑戰價值觀;有時還要壓抑看到犯罪行為的憤怒情緒,不要讓價值觀與情緒左右了精神鑑定中立的立場。
「高雄市立凱旋醫院社區精神科」徐淑婷主任說:「雖然我們從住院醫師時代就會跟著資深醫師,接受精神鑑定的訓練,但當了精神科專科醫師,才能獨當一面,和心理師、社工師等共組團隊進行鑑定程序。」
通常卷宗影本幾個星期前就到醫院了,其中包含警方的偵訊筆錄與犯罪現場鑑識(有時還附光碟)、檢察官開庭的紀錄與起訴書、法院的各次開庭紀錄以及法官的判決,有時還有醫院和診所的全部病歷紀錄。
在會談之前,醫師、心理師、社工師都得先閱讀過卷宗,交換讀後的專業意見,並了解彼此所想要澄清的內容。團隊的目標很清楚,就是判斷犯罪行為的當下,背後有什麼因素影響。是不是生理的原因呢?例如當癲癇發作時撞到別人造成交通事故;是精神疾病的影響、還是其他心理因素?當時的意識狀態,與責任能力究竟如何?有時還要判斷是不是有能力進行審判的過程,相當複雜。
■過程:會談、測驗、檢查,追溯犯罪脈絡
精神鑑定的過程,包括不同專業交相詰問的會談、心理測驗,有時候還要做腦波或其他相關檢查,法警至少要帶犯罪嫌疑人來兩次以上,這還不包括另外向家屬了解詢問的時間。這些嚴謹的程序,都是為了試著找出事件下可能隱藏的原因。
社會矚目的重大刑案,像「小燈泡案」王景玉事件,王景玉有思覺失調症的鑑定報告一公布,精神鑑定的公正性與正當性卻被質疑。
社會矚目的重大刑案,像「小燈泡案」王景玉事件,王景玉有思覺失調症的鑑定報告一公布,精神鑑定的公正性與正當性卻被質疑。尤其,精神鑑定是由精神科來進行,而不是司法體系或獨立單位,更有犯罪「醫療化」之嫌。
實務上,的確偶有律師申請法院進行犯罪嫌疑人的精神鑑定,但法官有裁量的權力,不是申請就一定會進行。再者,精神鑑定並非只是找找看有沒有精神疾病這麼簡單,還要抽絲剝繭去追溯犯罪行為發生的脈絡。
精神鑑定已經是精神醫療的日常。一個人犯了罪,精神病人都不一定能用疾病作為理由脫罪了,一般人更難以佯稱精神疾病而逃過法律制裁!精神醫療中,醫師和病人要有夥伴關係;而在精神鑑定中,又要像福爾摩斯一樣追索犯罪行為當下的細節,身為精神科醫師,無可避免要面對正常人/病人、犯人/病人的模糊地帶。
隨著社會日趨複雜,這樣的專業挑戰愈來愈多,台灣司法精神醫學會【註1】在2018年底成立,無疑也是這項趨勢的註腳。(資料來源:【註2】)
■刑法第19條寫什麼?──精神狀態與責任能力
2005年刑法部分條文修正前,刑法第19條原為「心神喪失人之行為,不罰。精神耗弱人之行為,得減輕其刑。」但由於「心神喪失」或「精神耗弱」不是精神醫學的專有名詞,精神鑑定報告在實務上難以對應抽象法律概念,因此參考德國以「生理學」及「心理學」的混合立法。
生理原因部分,由醫學專家鑑定有無「精神障礙或其他心智缺陷」;心理結果部分,由法官判斷行為人於行為時有無責任能力,心理學標準更進一步分為「辨識能力」(辨識其行為違法)與「控制能力」(依其辨識而行為之能力)。法條如下:
1.行為時因精神障礙或其他心智缺陷,致欠缺辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者,不罰。
2.行為時因前項之原因,致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力,顯著減低者,得減輕其刑。
3.前二項規定,於因故意或過失自行招致者,不適用之。(資料來源:【註3】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: 台灣司法精神醫學會:台灣司法精神醫學的發展,可以追朔到1950年台大醫院精神部所進行的第一例司法精神鑑定開始,之後接受鑑定的個案逐漸增加,司法精神醫學的專業也受到法界與精神醫學界的重視與認同。在1990年台灣精神衛生法公布後,使得司法精神醫學在對於病人權益及社會安全的角色更顯得重要。(完整介紹,詳:https://bit.ly/3erxrX6)
∎【註2】:報導者 The Reporter【徐淑婷/可憐之人或可惡之人?「精神鑑定」鑑定的是什麼?】
(作者:徐淑婷 - 高雄市立凱旋醫院社區精神科主任,台灣社會心理復健協會理事)
https://bit.ly/2Y5Kerh
∎【註3】:報導者「免死金牌或修復之路?──隨機殺人事件後的精神/心理鑑定」:
https://bit.ly/3dg2nrW
➤➤照片
∎ 【註4】:公視有話好說 「殺警為何判無罪?思覺失調怎鑑定?」:
https://bit.ly/2BjyGZV
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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台大電子病歷申請 在 [問題] 台大總院和雲林分院的病歷是否網路互通? - 看板Yunlin 的推薦與評價
請問總院和分院的病歷內容是否可在網路上互查?
我知道雲林分院可以看到總院檢查的結果
那到總院就診的話,同樣也可以看先前分院做出的檢查報告嗎?
先謝謝答覆!
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