門診的日常-肩膀疼痛舉不高
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📌61歲的大哥是做水電的工作,左肩膀痛了半年以為只是工作的痠痛,不舒服就到中醫推拿一下,但是症狀並沒有改善,直到工作的時候肩膀舉不高又痛,他才去附近診所檢查,照了x光,確認骨頭沒事!!!醫師告知他這是肩關節拉傷合併五十肩沾黏,就他要多活動,又繼續去"吊單槓",把肩關節拉開,大哥很努力的去吊單槓和去民俗療法請師傅用力活動拉開關節。
📌不到一周的時間大哥的肩膀痛到舉都舉不高,來到我的門診,問診和檢查其實心底就有個底了,馬上安排超音波檢查,一看才發現是旋轉肌(棘上肌)"全層斷裂"。
📌可以看我附的圖,藍色的箭頭全黑的影像就是斷裂的部分,橘色的部分是灰白色正常的肌腱,馬上先超音波導引先把斷裂處的血水抽出來,大約抽了2cc的血水,病人馬上疼痛下降,告知病人全層斷裂的旋轉肌,通常要外科開刀修補才行,於是建議大哥轉去醫院做進一步的處理。
👨⚕️這是門診的日常,很多病人的肩膀都照過X光,醫師都說X光都說沒事!!!,但為什麼還是會痛? 我常常告訴病人X光看起來沒事,是骨頭沒事,不代表你的筋(肌腱、韌帶及滑囊)沒事!!!肌腱韌帶的受傷必須靠理學檢查(肩關節活動測試、肌力測試)和超音波檢查才能確診,肩膀的肌腱拉傷抬不高最容易被當成五十肩沾黏,而去過度的拉扯,如果只是斷了部分其實可以利用自體血小板(PRP)修補,但是一旦全部都斷掉了,就必須要外科介入修補了。
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【單槓與腰痛】
PTT看到篇廢文說拉單槓治腰痛
來討論一下單槓與腰痛的關係
今天先不討論拉單槓肩膀手臂的問題
單純討論🔍單槓與腰痛的關係🔍
相信不少人腰痛就醫的經驗
醫生就說去拉單槓
有些甚至跟你說拉單槓=用身體重量拉腰
真的是這樣嗎❓
先講結論
無腦拉單槓
只能對部分✔️彎腰會痛✔️的病患有幫助
對✖️背伸會痛✖️(偏向前面幾篇椎弓解離)的人會有反效果
延伸閱讀:
【你的下背痛不是我的下背痛】淺談疼痛的方向性
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=199992761484494&id=107381010745670
【年輕運動員的腰痛-椎弓解離】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=225592522257851&id=107381010745670
【粗談椎弓解離運動】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=230522728431497&id=107381010745670
阿如果要有腦拉單槓🧠
幹那就先練🔑動作控制🔑啊
跟單槓就沒直接關係了
沒說不能拉單槓哦
但重點是🔑有腦的動作控制🔑
🔍來看看單槓腰部的動作
因為闊背肌的關係
吊著的時候
腰椎若沒控制
87%以上會處於“背伸”的姿勢
現代人的生活工作
很高比例是坐式生活🦽
容易長時間處於⚠️彎腰⚠️動作
動作偏向彎腰久了,腰椎的結構就會對彎腰的受力耐受力差
因此很多人都會說搬個東西、蹲下去就閃到腰
這種腰痛就將它分類為 ⚠️彎腰⚠️會痛
🔍當吊單槓的時候🔍
腰椎被強迫拉往✔️背伸✔️
⚠️彎腰⚠️累積的壓力就會被釋放
因此才會有拉單槓治腰痛的感覺
但是
如果你是偏向椎弓解離方向的腰痛
典型症狀是⚠️站著、走平路、躺平在硬床上、做背伸運動會腰痛⚠️
椎弓解離討論請看前面幾篇
你無腦去拉單槓
大概也有87%會越拉越痛
在討論疼痛治療的運動時
要擺脫✖️無腦做啥運動就會好✖️的思維
深蹲硬舉救台灣啊
重訓治百病
受傷後先降重量,不會痛就繼續推繼續蹲
瑜珈拉筋 筋長一吋延壽十年
紅繩、皮拉提斯、脊椎螺旋治椎間盤突出等
疼痛治療的運動
該做的事情是✔️分析疼痛的動作✔️
從最基本的解離控制開始
控制會痛的地方不要動、不要出現會痛的動作
(如很紅的髖鉸鏈,就是個叫彎腰會痛的人,控制腰椎不要彎曲、去彎曲髖關節的運動)
再慢慢將控制的動作加入想做的運動中💪
能做到這程度
才是回去求運動表現的時機點
哭啊
原本想寫篇小品文
又變長篇廢文QQ
#下背痛 #坐骨神經痛 #拉單槓治腰痛
#髖鉸鏈 #骨盆前傾 #骨盆後傾
#椎弓解離 #椎間盤突出
#KineticControl #動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析
吊單槓 肩膀 痛 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的精選貼文
夾擠症候群
一個40歲男性,是一位業餘棒球愛好者,因右肩痛來門診就診,痛了兩個禮拜,他說之前常常痛到手臂抬起來就卡住,睡覺的時候更痛,因為手臂角度有受限,鄰居跟他說這是五十肩很難好,上週有去國術館給老師傅推,也去按摩,按摩師傅很認真的在肩膀用力按壓,但是症狀沒有改善,甚至越來越痛、角度越來越卡,他又聽同事說去拉單槓會好,所以每一天很認真的都去吊單槓,很痛就忍痛拉單槓,這兩天手真的痛到舉不起來了,半夜常常壓到就痛醒,受不了來看門診。
理學檢查:抬起來會痛,往前抬跟往側邊抬都痛,忍痛手臂都可以碰到耳朵,但是手側抬的過程中,大約在中間3分之1段時最疼痛難忍,外旋跟手放背後的角度沒有卡住。
診斷上,並不是五十肩而是「夾擠症候群」
做超音波檢查可以看到,肩膀的滑囊發炎積水,原因可能是常常打棒球,手臂高舉過頭動作過多、平常姿勢不良以及肩胛骨的肌肉不穩定所造成的,又加上後來給人家用力推拿,及受傷了還拉單槓才導致發炎。
治療在滑囊上打針,那一天晚上病人終於可以睡個好覺,疼痛角度都大幅進步。
五十肩和夾擊症候群在臨床上不難區分,原因和治療都不盡相同,好好的預防都可以避免發炎更嚴重。
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這邊想請教版上的朋友~~
小弟因為工作需求 所以必須拉單槓 一開始從0下練個兩個月後到3下
不過自己有感覺真的對手臂 肩膀負擔蠻大的...
結果一個月前禮拜三拉完單槓後沒特別感覺 到了禮拜六去打個籃球(養生的沒很激烈)
回家騎車的路上發現左手不能出力了...頓時整個人挫到 後來去了我家附近的中醫
陸續的熱敷 針灸 推拿 左手已經完全可以活動也不會感到疼痛 但是休養了一個月後
這個禮拜去拉單槓 發現左手還是無法出力 拉的時候身體整個歪一邊(因為只剩右手
支撐的力量)當下眼眶有點濕濕的...
後來馬上去看了骨科 醫生看過X光骨頭沒事(以前騎腳踏車摔倒過左肩有撞到)
跟醫生講完情況後 醫生只"推測"是肌腱受傷 但不敢肯定
所以想問版友不知有無相關經驗 現在也不知道要去哪種醫院做檢查...
P.S.搜尋過板上肌腱炎都要很久才會好 不過好像可以朝"物理治療"跟
"增生治療"這方向前進 (小弟家住新北)
先感謝大家回覆了!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.181.129
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※ 編輯: sin60 (118.168.181.129), 03/23/2016 22:55:09
今天去找物理治療師檢查了 最後只是擴背肌or背部的肌肉拉傷而已
判斷肌腱或韌帶受傷的機率不大 真的不放心是可以到大醫院檢查 不過
他不建議 後來幫我紓緩背部拉傷的肌肉 及放鬆後 在測試我的肌力就有增強了
雖然我是不太清楚@@" 另外小弟分享一下我的練法:初學者不要學阿~~~
我是一直狂拉單槓 極限3下 拉完後使盡全力繼續吊在那邊 之後休息5分鐘後繼續...
總共拉個5~6組(現在想想有點可怕)...另外小弟作深蹲自由槓有快兩年時間了
所以肌肉都是長在下半身 外表看起來大約62~63公斤左右 朋友聽到我68都會嚇到
以上補充~~
※ 編輯: sin60 (114.36.86.225), 03/24/2016 21:06:03
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