「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）
4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）
若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。
最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
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#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
子宮沾黏症狀 在 [問題] 求問子宮沾黏.... - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
(本人目前36歲)
自從4年前生了大寶後
月經來的時間變得非常正常了 (以前40天到2個月才來)
但是量卻大大減少了 大概只有以前的1/3
醫生抽完血 確認我是多囊 其他數值還算是正常
安排昨天做輸卵管攝影 當天就看完報告
發現我的子宮有沾黏
現在 我和先生都很疑惑沾黏怎麼發生的
大寶是自然產的沒錯
但在大寶之前10個月 還有一個19周因子宮頸閉鎖不全破水引產
引產後發現胎盤沒有乾淨 所以做了子宮刮搔術
但若是那時的後遺症 那大寶是怎麼平安受孕生出來的?
而且在刮搔術之後到懷大寶之前這10個月的時間
月經的量都還算正常 是一直到生完大寶後 才減少的
這真的讓我們很不解阿
醫生給我們的建議是 再試兩個月吃排卵藥自然受孕看看
如果不成功 就安排手術弄開沾黏
然後吃藥補充內膜 並避孕3個月 之後再開始嘗試懷孕
但我爬文發現有媽媽說 她的醫生告訴她
子宮有沾黏的話 就算自然懷上了
也會因為子宮無法順利擴展開而流產
看到這段話讓我很擔心
如果這兩個月 順利懷上 卻因為沾黏而流產
那不是更讓我傷心嗎
現在我是打算拿片子再找引產19周孩子和接生大寶的那位醫生判讀並給我建議
但因為那位醫生在北部 我現在在南部 也必須等到下周才看的到
此時心裡真的很亂
原本以為 我只有多囊 子宮頸閉鎖不全 和血小板不足
沒想到又多一個子宮沾黏...............
昨晚回來 在浴室默默地掉淚 覺得很沮喪.........@@
請問有同樣沾黏經歷的媽媽 可以給我分享和建議嗎
謝謝
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夢中 撫過一片紫
遍野的薰衣草
柔風吹過
輕繞著我的裙 我的心
夢中.......
你在紫的那一端............
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.27.216.170
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1514437140.A.B0F.html
請問 那你最後有手術把沾黏處理再懷孕嗎
還是就沒有處理他 自然懷孕的呢
※ 編輯: yy0908 (163.27.216.170), 12/29/2017 09:39:29
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