從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx
那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。
👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。
⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️
除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。
值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～
其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～
#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站
幽門桿菌症狀打嗝 在 [新聞]打嗝不止可能感染幽門螺旋桿菌- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
【記者沈尚良／台南報導】
打嗝，是吃得太飽嗎？那可不一定喔！也有可能是感染了幽門螺旋桿菌。
衛生署台南醫院胃腸科醫師郭財壽表示，一般人遇到打嗝以為是小事，會試服
消脹藥丸或促進腸蠕動藥物，或是其他成藥。但如係胃幽門桿菌引起的胃功能
障礙，又沒找出真正病因，細菌未根除，日久引發消化性潰瘍，甚至上消化道
出血或是胃癌，後果就不堪設想。
郭財壽表示，有名年輕女性外勞因日夜不停打嗝求診，之前就醫被診斷為消化不
良引起，也有認為是水土不服的，又有認為是大腸激躁症，只是打嗝並未改善，
還引起失眠、情緒不安等。
因為病人沒有黃疸、腹痛、嘔吐，大便正常，只是打嗝不止，胃鏡檢查發現胃幽
門發炎，經切片檢查確定有幽門螺旋狀桿菌感染，投藥1周後打嗝終於停止。
郭財壽說，幽門螺旋桿菌進入人體後約3至7天，會引起急性胃炎的症狀，包括上
腹痛、腹漲、惡心、嘔吐等。這名女外勞引起打嗝不止的症狀是比較少見，如果
不予治療，可能會引起胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至上消化道出血、胃
癌等併發症。
診斷是否幽門螺旋桿菌感染，可以抽血檢查抗體、檢查吐氣時二氧化碳濃度、胃
鏡切片、尿素試紙檢查等多種方式。
目前的治療方法是採用「三合一」療法，包括1種胃酸仰制劑及2種抗生素，1星期
就可完全痊癒。
【2005/01/21 民生報】
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