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今天路過心導管室的時候，心臟內科同仁正在替一位6年前在台中榮總做過「全動脈心臟繞道手術」（意即不使用任何腿靜脈）的阿婆做診斷心導管，攝影結果：三條血管接口全都非常通暢。
我向內科同仁分享：「腿靜脈並非最理想的血管繞道材料，除非有特殊原因，否則我們傾向儘量減少腿靜脈的使用。」
全動脈繞道手術經實證研究，是20年通暢率、存活率最高的繞道方式。很可惜的是，在全台灣、或全世界來說，常規執行這種手術的醫師並不多，這樣的手術因為技術眉角比較多，一直並非主流。
出身台中榮總的我，有幸傳承這樣的術式，在四年前我把這種手術帶到台南、兩年前開始開花結果，近五十人次接受手術、成功率（含急診）98%，深受患者與轉診醫師的信賴。
如今，我希望自己可以把「全動脈繞道」帶到苗栗，再現榮光。
《緣分得與失》
早個幾年年輕一點的時候，好不容易有個心臟手術，就像個菜鳥業務接到大單一樣如獲至寶。總是費盡心思向家屬與病人分析利弊得失，極盡一切所能勸他們「開刀效果比較好。」
隨著年近40，慢慢有了些不同的想法。
有那麼幾次，我在初步講解後、告訴顯然沒有在聽、而且充滿各式疑問的家屬們：
「放心，我不是來勸你們開刀的，正好相反。我其實是來看看病人、就是你爸爸，#有沒有機會 開刀的。
沒錯，開刀效果這麽好、我技術純熟、成功率幾乎 100%，但是你們不一定有機會接受手術。我會基本上看兩件事：
第一：他身體有沒有辦法承受。
第二：他自己、還有你們，也就是手術後要照顧他的人，心理有沒有辦法承擔。
心臟不夠強壯這個我或許可以幫忙，
心理沒有建設的話，效果會大打折扣，會出問題的。那不如不要開，我們今天就當結個緣、純聊天。
喔對了，相對於我付出的時間與勞力，開這個刀實在賺不了什麼錢。我快 40 歲了，做心臟外科這行，你也可以想像，大概超過 50 歲手藝跟體力就不行了，只能當當主管、耍耍嘴皮。
我覺得是這樣子：能幫幾個病人算幾個、做功德的，我也不打算就這麼一直做到開不動那天，再過個幾年我就想封刀不開了。
能幫誰開刀、你們給誰開刀，
都是緣分。
既然是緣分，就不要免強。
你們先想一下，我明天再來問你們。」
我的恩師張燕主任，就是當年幫星雲大法師開冠脈繞道的醫師。常常跟我分享許多「醫禪」。我小時候聽不懂，現在慢慢能悟出來了，用我自己的方式。
因緣俱足。祝大家週末愉快
#打過美好的仗人人都值得提早退休
《緣分得與失》
早個幾年年輕一點的時候，好不容易有個心臟手術，就像個菜鳥業務接到大單一樣如獲至寶。總是費盡心思向家屬與病人分析利弊得失，極盡一切所能勸他們「開刀效果比較好。」
隨著年近40，慢慢有了些不同的想法。
有那麼幾次，我在初步講解後、告訴顯然沒有在聽、而且充滿各式疑問的家屬們：
「放心，我不是來勸你們開刀的，正好相反。我其實是來看看病人、就是你爸爸，#有沒有機會 開刀的。
沒錯，開刀效果這麽好、我技術純熟、成功率幾乎 100%，但是你們不一定有機會接受手術。我會基本上看兩件事：
第一：他身體有沒有辦法承受。
第二：他自己、還有你們，也就是手術後要照顧他的人，心理有沒有辦法承擔。
心臟不夠強壯這個我或許可以幫忙，
心理沒有建設的話，效果會大打折扣，會出問題的。那不如不要開，我們今天就當結個緣、純聊天。
喔對了，相對於我付出的時間與勞力，開這個刀實在賺不了什麼錢。我快 40 歲了，做心臟外科這行，你也可以想像，大概超過 50 歲手藝跟體力就不行了，只能當當主管、耍耍嘴皮。
我覺得是這樣子：能幫幾個病人算幾個、做功德的，我也不打算就這麼一直做到開不動那天，再過個幾年我就想封刀不開了。
能幫誰開刀、你們給誰開刀，
都是緣分。
既然是緣分，就不要免強。
你們先想一下，我明天再來問你們。」
我的恩師張燕主任，就是當年幫星雲大法師開冠脈繞道的醫師。常常跟我分享許多「醫禪」。我小時候聽不懂，現在慢慢能悟出來了，用我自己的方式。
因緣俱足。祝大家週末愉快
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