【多囊注意孕前體重，小心妊娠糖尿病】
剛好最近有一位之前在我這邊調理多囊、控制體重，後來順利懷孕的患者朋友，傳來近期孕期檢查的報告，希望我能夠與大家分享。
———來函照登———
陳醫師好久不見～～
目前懷孕到30週了，一切都很順利，前陣子做了糖水檢測，原本婦產科醫生很擔心，因為我之前多囊滿嚴重的，她說多囊患者懷孕之後妊娠糖尿的機率都很高，所以她大概猜測我不會過，結果檢查結果數據異常的漂亮（可是其實我孕期胖了不少🥲），我們討論了一下不知道這個數據怎麼來的，但可能是之前給你調理了半年也很有效吧😂跟你分享，希望也可以鼓勵到其他患者！
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多囊患者朋友懷孕之後，婦產科醫師通常會擔心妊娠糖尿病的問題。
所謂的妊娠糖尿病，是指孕婦朋友以前沒有糖尿病問題，但是在懷孕過程中出現高血糖的症狀，台灣的發生率大概在10-15%。
主要發生的原因，是因為懷孕期間的內分泌會造成血糖上升（胎盤升糖素），而如果孕婦本身有一些可能造成「胰島素阻抗」的條件，便有可能發生妊娠糖尿病的問題。
之前有說過，多囊卵的患者朋友本身大多容易有「胰島素阻抗體質」，而這個體質與「體脂肪量」、「月經紊亂程度」有很大的正相關。
簡單講就是「月經越亂」、「體重越高」的多囊患者朋友，在懷孕之後有比較高的機率會發生妊娠糖尿病。
也正因此，許多多囊朋友如果在門診提出希望懷孕的需求，我大多會建議要先做好兩件事情：「調好月經」、「控制體重」。
這樣便能盡量減少懷孕後發生妊娠糖尿病的機率。（當然不是說100%，畢竟有許多其他因素也會影響）
以這位患者朋友來說或許就是因為我們在她懷孕前已經盡可能的減少風險（先減重調經再懷孕），而她自己在懷孕後也有多多注意飲食、作息，因此血糖變化都能控制在標準範圍。
妊娠糖尿病的風險因素來說，除了提到的「多囊性卵巢」、「胰島素阻抗體質」、「肥胖」之外，高齡孕婦、血脂血糖代謝疾病家族史、孕期飲食習慣不良、孕期增重速度過快⋯，都會加重發生的機會。
總而言之，妊娠糖尿病，在懷孕前就要盡可能降低風險，懷孕期間也不能鬆懈，要注意生活作息與飲食習慣，並且量測體重與血糖變化。
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#陳家駒中醫師
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