「醫生,請問我一直吃這些藥,以後會不會失智啊?」
「吃這麼多藥,會不會傷身體啊?」
許久不見的病人A太太帶著剪報來找我,一臉憂心地問。
這是我幾乎每天都要被問好幾遍的老問題,不過這位病人很認真,特別把剪報帶來問我。
雖然總是被迫重覆回答同樣的問題,我還是耐著性子花時間說明,直到看到患者豁然開朗的表情。A太太說願意把剪報送我,方便我向有同樣疑問的患者做衛教。
#吸睛聳動的報紙標題
#販賣焦慮的時代
#讓焦慮患者更焦慮
💡「首先,你知道你吃的是甚麼藥? 為什麼要吃藥嗎?」
#原來醫師你開給我吃的不是安眠藥?!
其實作為身心科醫師我最不喜歡開安眠藥,我常常都是在幫病人戒安眠藥的。
長期失眠必須先找根本原因治本,不是吃顆安眠藥就好。多數失眠睡不好的人,通常都是焦慮體質或合併其他情緒因素,以洪醫師的觀點,腦功能是我最重視的根本,所以我開立治療藥物是以改善大腦功能為主,配合生理時鐘的調整,讓大腦運作協調,自然晚上睡得好,白天精神更好,幾乎不需要額外用安眠藥,睡眠品質甚至比原本用安眠藥更好,也不會有長期安眠藥依賴的問題。
但是許多人對失眠的病因不了解,對自己吃的藥也不了解,以為身心科開的都是安眠藥,常常會自己挑藥吃,造成治療效果不佳,反而影響腦功能。
🎯「那到底吃安眠藥會不會造成失智呢?」
仔細看這篇研究的結論,其實作者有寫到: 安眠藥與失智成正相關,#但因果關係不明。
簡單的說,失智症患者在發生記憶衰退以前,可能就會出現憂鬱焦慮失眠等症狀,此時會去就醫治療服藥,隨著病程發展,到了發病年紀就出現失智症狀。也就是說,患者是因為大腦退化出現失眠症狀而服藥,不是服藥後才大腦退化的。
其實洪醫師多年前就寫過一篇文章完整的說明安眠藥和失智的關係,想深入了解的人可以參考:
https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000020547&p=1
即使不是失智症患者,睡不好壓力大都是最傷腦又傷身的,提醒大家失眠一定要找病因對症治療,不要拖延也不要亂吃藥!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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門診中常常也是有讓醫師開心的案例,趕快寫出來平衡報導一下😆
在我的門診患者中,有很多是焦慮體質,天生個性容易緊張搞操煩,或是個性謹慎做事要求完美,如果有事情沒有辦好就會掛心,形成慢性壓力,造成失眠或是自律神經失調。
這類的病人通常不會第一時間就看身心科,常常是頭痛頭暈看神經科,胸悶心悸看心臟科,腹脹胃食道逆流腸躁症看腸胃科,慢性酸痛疼痛看復健科,拿了一大堆藥又不敢全部吃,於是再花錢買很多貴森森的營養食品,但是全身小毛病不斷都不會好,直到長期失眠其他科醫師已經不能繼續開安眠藥了,才被迫進身心科門診就醫。
但其實這類的病人到了身心科門診,才有機會真正對症治療,從情緒根本改善,失眠和自律神經失調的症狀自然會好,不是頭痛醫頭腳痛醫腳,更可以少吃很多藥,還幫健保局省下許多醫療浪費。
我常跟病人說,大腦是全身器官的中樞,大腦健康了,全身才會健康。許多病人注重養生花大錢買昂貴的營養食品,卻忽略了長期失眠慢性壓力才是最傷身的。

前幾天一位年輕的患者回診,很開心的跟我分享,他現在已經放鬆很多,不但對工作可以投入熱情,而且覺得自己也有帶給別人快樂的能力了❤️
這真是病人給醫生最棒的禮物了!
#謝謝你的一句話
#讓洪醫師快樂一整天
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當有身心狀況甚至問題越來越多時
情緒、身體、睡眠活力腦力...接二連三的受影響
讓已經很不舒服的人更慌更無助
不知從何下手或一直處在好不起來又有狀況
完整的評估瞭解才能完整的治療~
焦慮和憂鬱是高度關聯的體質
焦慮體質會造成身體過度損耗是很容易理解的
然而,憂鬱讓身心達到更加耗竭(burnout)
兩者可同時發生,或成為一種惡性循環
個案常跟我說緊張焦慮、疲累無力、情緒低落或身體不舒服等
其實很多人不太會區分焦慮和憂鬱
也不清楚兩者間的關聯與交互影響
事實上,一般社區民眾個案裡
同時混合焦慮和憂鬱的比例是蠻高的
看到努力撐很久的個案很令人心疼
理解堅強不服輸想靠自己...,但其實不用這麼累
當身心安頓調適好,很多都能事半功倍
你的生活品質也會大大提升
所以,如果努力嘗試自己的方法卻一直無法改善
而影響症狀出現時間越來越長,也影響了生活各層面
讓學業工作人際等都更加疲累沉重難以因應
那麼就需要尋求專業且經驗豐富的治療
協助你盡快走向正性循環~
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