【得獎專書內容介紹】
「藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策」(榮獲108年度政府出版品圖書類,優良獎第2名)
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題;特別是在時代急遽變遷下,新興毒品的種類日趨多元,藥物濫用型態更是日新月異,除了危及國人的健康與生命外,亦衍伸出許多犯罪行為。
新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領;然而,過往的藥物濫用策略,多半著重於非法藥物,對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。
故106年度國衛院論壇議題之範疇,除了非處方藥外,特別融入處方藥議題,並訂定三大目標:
(1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況
(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針
(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺,彙整各界意見,提供符合國情的有效方案,並提出立法與政策之建言。
為此,我們邀集政府相關單位、民間組織代表及專家學者與藥物濫用者代表,針對藥物濫用議題進行討論,並研析可行之政策建言。
本報告主要內容涵蓋近五年國內外有關的期刊書籍、政策報告、網站資源等文獻回顧,藥物濫用的成因與臨床表徵,處方藥及非處方藥(或毒品)濫用問題及處遇,國內外藥物濫用防治政策之回顧與前瞻及政策建言。
本報告綜觀藥物濫用問題現況與可行建議,提出全面性、選擇性、指標性三大策略與十大要點,期能藉由具體可行的方向,作為政策擬定之參考。
藥物濫用問題由輕到重是一連續性問題,其防治從預防到戒治及社會復歸,亟需中央與地方、政府與民間、行政與專家之協調合作,透過網網相連,面面俱到的理念,全面啟動方能奏效。
最後,由衷地感謝所有參與「藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策」議題之委員、政府機關代表、專家學者等人員,共同為此議題努力。
期待本報告能夠提供各界運用之外,亦能做為政府相關部門在研擬藥物濫用政策之參考,共同為營造一個無毒、健康與友善的家園而邁進。
[Reference]
1.『藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策』:(免費線上閱覽電子書): http://bit.ly/2obG2Vx
2.「國衛院論壇出版品電子書架」:http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
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新世代反毒策略與行動綱領 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【職場反菸拒檳毒,補上反毒策略的一塊拼圖】
社會上普遍認知毒品危害對個人在家庭和社會生活上的影響是全面性的,雖然藥理上其危害的程度與毒品的種類、濫用的嚴重度因劑量或時間的長短各略有不同。然而不管哪種毒品,或被分類在哪一級,被歸為毒品就代表會對腦中樞神經造成影響,改變思考、感覺和反應,於濫用毒品時會使意識恍惚,而無法從事需要專注、精細操作、高度思考及記憶的工作。
即使藥效過後,一樣會影響工作與學習效率,導致情緒變化異常,容易焦慮、憂鬱或疑心等。毒品濫用者因而對營生缺乏規劃,甚至不認同社會道德規範,忽視團體紀律,無故擾亂社會秩序,除了本身無法正常的生活、工作或念書,同時也會對親友、同事及無辜他人造成莫大的影響。若能有效的引導增加效能,可以避免健康的人誤闖陷阱,減少社會力損失。
據食藥署【2004年大台北地區成癮物質使用調查】發現,吸毒者100%有吸菸的習慣,有六成的人會有嚼檳榔或喝酒的習慣,足見菸、檳、毒互有顯著關聯性。陳國東等人2001年探討本國某區域13至35歲民眾使用毒品的盛行率【註1】,發現有吸菸、飲酒以及嚼檳榔三種之合併使用毒品盛行率高達7.1%,有吸菸、嚼檳榔習慣者之毒品盛行率達6.9%;進一步分析顯示,有吸菸青少年使用毒品的機率是不吸菸者的18.3倍、有嚼檳榔者使用毒品的機率為不嚼檳榔者的7.0倍,均顯著其群聚性。
「世界衛生組織」分析全球疾病負擔資料顯示,菸品及非法藥物使用,造成12.4%死亡及8.9%殘疾,而多重使用成癮物質者其傷害更巨大。於是食藥署與國民健康署共同擬出各式場域成癮物質預防宣導計畫,藉以推動工作職場菸檳毒的防制。
2017年「法務部法醫研究所」指出,近五年新興毒品死亡案例,平均年齡約為29歲,顯示新興毒品濫用分布在年輕人與青壯族群最廣。相似地,食藥署從2013~2016年全國醫療院所通報藥物濫用個案統計,發現首次濫用年齡層「20~29歲」已連續蟬連三年最高。
依警方查獲毒品案件中,二級毒品安非他命嫌疑犯人數每十萬人口涉毒比例,自2015年起,年齡層
「20~29歲」也超越「30~39歲」,躍升為第一,人數持續增加中,顯示毒品問題不僅年輕化,且已開始使用成癮性較高的二級毒品。
審視年齡層「20~29歲」正是畢業或服役後進入職場的年齡,倘沉迷於毒品濫用,不僅造成健康的危害,更是國家經濟生產力之年輕族群的崩潰。基於菸、檳榔與毒品皆具成癮性,且彼此有密切群聚性,一旦成癮,戒除不易。其中菸品因為低價、容易與合法取得、抽吸行為類似,咸認為是毒品的入門物質,食藥署於2014年開始提倡「反毒從不抽菸開始」。
【Reference】
註1: Chen KT, Chen CJ, Fagot-Campagna A, Narayan K.M.(2001). Tobacco, betel quid, alcohol, and illicit drug use among 13- to 35-year-olds in I-Lan, rural Taiwan: prevalence and risk factors. American Journal of Public Health, 91,1130-4.
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題;特別是在時代急遽變遷下,新興毒品的種類日趨多元,藥物濫用型態更是日新月異,除了危及國人的健康與生命外,亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領;然而,過往的藥物濫用策略,多半著重於非法藥物,對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇,除了非處方藥外,特別融入處方藥議題,並訂定三大目標: (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況;(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針;(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺,彙整各界意見,提供符合國情的有效方案,並提出立法與政策之建言。
1.來源:
➤➤資料
∎【衛生福利部食品藥物管理署】-「管制藥品簡訊」: http://bit.ly/2zssATE
∎ 管制藥品簡訊 第七十九期(2019.04) : http://bit.ly/2LHQSkU
∎ 作者:臺北醫學大學 陳建志教授
➤➤照片
∎ 嘉義市-西區區公所-西區區公所新聞:「行政院-新世代反毒策略」: http://bit.ly/2VpgPoA
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新世代反毒策略與行動綱領 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
「嗑藥」- 失智又變笨 --《濫用毒品易變笨及成癮改善》
濫用毒品可能造成失智?新光醫院精神科醫師張尚文指出,濫用毒品的確會造成失智,常見會造成腦部受損的毒品包括強力膠、安非他命、搖頭丸等,另外鎮靜安眠藥過量也會造成失智。
【衛生福利部】則說,國外文獻發現,搖頭丸會讓民眾的學習、記憶力減退,在美又稱為「笨藥」,呼籲青少年朋友不要因一時好奇染毒。
【新光醫院精神科醫師 張尚文】指出,由於毒品會對腦部造成傷害,濫用確實可能造成記憶力減退、失智。其中,以強力膠會腦部缺氧,有病人濫用後發生小中風、腦細胞退化、腦萎縮等後遺症。
此外,濫用安非他命,患者會有嚴重幻覺、性幻覺、妄想、注意力變差、專注度不好等狀況,同樣會造成腦部受損,長期濫用,恐致記憶力變差,若又合併飲酒,恐加速退化。
至於濫用屬迷幻劑的大麻,民眾會出現方向感變差,注意力受到影響等問題,長期濫用除恐造成記憶力減退,還會產生對周遭環境默不關心的副作用,又稱動機缺乏症候群。
(資料來源: Yahoo新聞 http://bit.ly/2VT45be )
【海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究】
【耶魯大學】的研究,在上千名海洛因成癮患者找到β前類澱粉蛋白質(amyloid precursor protein, APP)銜接蛋白家族B的成員2(binding family B member 2),簡稱APBB2,此基因與鴉片類藥物依賴有關。此基因的基因型多型性已經報告與失智症的致病過程有關。
【國家衛生研究院-神經及精神醫學研究中心】劉玉麗研究員及其研究團隊首次報導了APBB2基因的遺傳變異與接受美沙冬維持治療(methadone maintenance therapy, MMT)下的海洛因成癮患者當中,合併使用安非他命的嚴重度有關。這個結果顯示,海洛因成癮患者合併使用安非他命,可能會經由APBB2的途徑增加罹患「失智症」的風險。
此研究首次提出APBB2基因的遺傳變異與MMT鴉片類藥物依賴患者合併安非他命使用有關,單倍體基因型(haplotype)的組合進一步證實了這個觀察,特別是在尿液嗎啡測試結果陽性的患者中;APBB2與安非他命使用的關聯以及MMT患者中血漿Aβ含量的詳細機制需要進一步研究(註1)。( 資料來源:「國衛院電子報763期」: http://bit.ly/2V8hDSI / 動畫: http://bit.ly/2vmiC3u )
【Reference】
註1: 此論文已刊登於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 83(2018) 92–98。
1.來源:
➤➤資料
∎(Yahoo!奇摩新聞)《濫用毒品易變笨及成癮改善》嗑藥 失智又變笨 : http://bit.ly/2VT45be
∎財團法人國家衛生研究院 - 國衛院電子報763期-2018-10-22 「海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究」APBB2 is associated with amphetamine use and plasma beta-amyloids in patients receiving methadone maintenance treatment : http://bit.ly/2V8hDSI
➤➤照片
∎(今周刊)「病發前已經在腦內進行20年!失智症的十大警訊」: http://bit.ly/2PdCzCy
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題;特別是在時代急遽變遷下,新興毒品的種類日趨多元,藥物濫用型態更是日新月異,除了危及國人的健康與生命外,亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領;然而,過往的藥物濫用策略,多半著重於非法藥物,對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇,除了非處方藥外,特別融入處方藥議題,並訂定三大目標: (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況;(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針;(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺,彙整各界意見,提供符合國情的有效方案,並提出立法與政策之建言。
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