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#sandywuofficial
高中時期距離學校開車大概5分鐘就有一家好吃的美式墨西哥餐廳，緊鄰在旁邊的是知名的柳橙汁飲料店。自從常吃到酪梨醬的美味後，時間若允許，我一週三天放學都會去買墨西哥蓋飯配新鮮柳橙汁當晚餐，是療癒學生的完美不敗組合。
回美國的日子開車經過，發現這兩樣東西其實根本不搭，現在也沒有那個胃口可以大啖整整一碗的燉豆子玉米蕃茄莎莎醬配飯（現在看起來真的是澱粉量好高喔😂）但還是忍不住一定要買一杯熟悉的柳橙汁 是回味，也是隱隱地悼念。
我想要健康一點又嘴饞的時候一定會喝新鮮果汁。便利商店各大通路都買得到的 #每日C ，是我生活較繁忙又需要補充維生素C時的最佳選擇，好喝又有好氣色。其實除了 #柳橙汁，他們家的葡萄汁也很不錯～冰涼新鮮又是100%果汁領導品牌，一解思念學生時代的憂愁。
你什麼時候會想喝果汁呢？
追憶少女時代的我、追求健康生活的我、追隨家的感覺的我⋯邊喝每日C邊想是每日的每一個決定堆疊而成的我耶。
一定會越來越喜歡的。
今天要聽：魚丁糸的蜂蜜人蔘
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>
Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。
4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。
結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！
PMID: 31665015
#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任
女兒的放學點心~超簡單易上手零失敗的一道甜點，全部食材喇一喇再送進烤箱，就有美味蛋糕可以吃囉～😋
食譜:鬆餅粉200g,2顆蛋,布丁1個,砂糖70g,無鹽奶油75g。180°上下火烤30分鐘(請視家裡烤箱溫度調整時間)
#網美風下午茶
#布丁蛋糕🍮
#每日C柳橙汁🍊
#小蕃茄🍅
#庫卡咖啡
#庫卡鬆餅
#庫卡鬆餅粉
#用鬆餅粉做蛋糕
#義美布丁
法式鹹派（法語：quiche）。由派皮、蛋奶液及內餡組成，最早鹹派的起源是為了消化多出來的食材，就製作派皮把剩的食材都放進去，倒入牛奶，鮮奶油及雞蛋做成的蛋奶液，放入烤箱烘烤。
法式鹹派在早餐、午餐、下午茶或晚餐都有人食用。不論是烘烤熱熱的來吃，還是冷冷的吃也別有一種風味喔。
製作鹹派派皮需注意，奶油及麵粉需保持在低溫狀態。保持低溫狀態、不要過度操作、足夠的鬆弛時間是製作出好的派皮三大要素。
食譜示範：艾莉老師
粉絲專頁：https://www.facebook.com/ally.baking.cooking/
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「營養師的貼心小叮嚀」-by 陳小薇營養師
香腸料理一直因為亞硝酸鹽的緣故，一直讓美食愛好者又愛又恨，今天就透過馬鈴薯香腸鹹派來介紹香腸裡的亞硝酸鹽，依據國際癌症研究署的分類，火腿、香腸…等被列為一級致癌物，亞硝酸鹽列為二級致癌物，有趣的是科學文獻指出，人的唾液其實每日就會分泌硝酸鹽30-1000毫克以及亞硝酸鹽5.2-8.6毫克，遠遠高出市售香腸1根約含1.2~1.3毫克亞硝酸；另外，亞硝酸鹽在香腸裡則扮演著賦予紅色、提供特殊風味來源、抑制肉毒桿菌的功能，因此不能不添加，營養師小叮嚀，食用香腸類美食，可以搭配富含維他命C的蔬果，如柳橙汁、芭樂…等，適量攝取千萬不要偏食注意飲食多元喔！
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Crust ingredients
All-purpose flour 250g.
An egg.
Salt 6g.
Sugar 10g.
Cold butter 130g.
Filling Ingredients：
Potato chips 250g
Diced onion 200g
Bratwurst sausage 200g
A little of salt
A little of white pepper
A little of Italian seasoning
2 eggs.
Milk 125g.
Cream 125g.
A little of white pepper
A little of Italian seasoning
Adequate amount of Mozzarella cheese.
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塔皮食材：
中筋麵粉250g
蛋1顆
鹽6g
糖10g
冰奶油130g
內餡食材：
德國香腸丁200g
洋蔥丁200g
馬鈴薯片250g
義大利綜合香料少許
鹽少許
白胡椒少許
蛋奶餡食材：
蛋2顆
牛奶白125g
鮮奶油125g
鹽少許
白胡椒少許
其他食材
馬札瑞拉起司絲少許
做法：
1.將塔皮材料混合後放冰箱鬆弛至少一小時。
2.將派皮桿平，入模，將派底戳洞。
3.炒香香腸丁，放入塔底。
4.炒香洋蔥丁
5.將蛋、鮮奶、鮮奶油、鹽、白胡椒拌勻後倒入塔內。
6.將馬勒薯片略煎，鋪在蛋液上。
7.灑上乳酪絲。
8.進預熱好的烤箱，180度烤25-35分鐘。
＃鹹派＃CookingASMR #Quiche
＃Quiche Recipe
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【活動名稱】：最速11K 超怪物新人徐若熙【便利商店/廠商名稱】：全家便利商店【活動時間】：2021/3/22 - 4/6 【活動內容】：每日C柳橙汁11瓶349 （7折） 【注意 ... ... <看更多>
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因為我買每日C柳橙汁...比較方便
麻煩強者告訴我答案~~PLS
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