關於 無望感文獻 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

疫情最近看似又有一波新危機，為了確診者足跡，一下子發布了百萬則簡訊，搞得人心惶惶的， 收到足跡簡訊，民眾當然會恐慌， 反射動作就是跑去快篩，有些人做事的心態就是這樣，反正就是把簡訊發了，有通知到你就好了，後續沒他事，也沒他責任，往後急診被塞爆，累死醫護和嚇壞百姓，也不關他的事。

發簡訊前有沒有想過後續民眾的反映會如何？有想到通知地方政府準備好量能嗎？費用負擔也該先講清楚。

有些國家要打第三劑了，我們是要追求第一劑的覆蓋率，還是追求完整兩劑的保護力？ 想當然爾，沒疫情或每天僅各位數確診之下， 當然是拚全民第一劑，若是變種病毒肆虐，當然是要轉而追求第二劑的覆蓋率。

台灣除前三類打完兩劑的比率較高外，還有許多民眾打完第一劑、正在苦等第二劑的，他們多半有慢性病或年紀較大，在Delta病毒擴散威脅下，即使疫苗緊繃，仍該優先給他們打第二劑，才不會跟先前五、六月份一樣，重症住院又多起來， 且連帶帶來高死亡率。

現在有機師確診， 有人就說該給他們打第三劑，但疫苗不夠 ，又讓人打第三劑， 當然會引起打不到第一劑的人的不滿(有人說是相對剝奪感) ，不過第三劑應是打完第二劑後的6-8個月才有需要 ，不是當下迫切要考慮的，所以要避免現在面臨的break through infection，回過頭來想想當初該怎麼做最好？

常有這種新聞報導， 說某某人打了兩劑什麼什麼的疫苗，仍被感染，或某某人混打什麼什麼的疫苗，還是照常染疫， 其實報導這種單一個案，臨床上沒意義， 醫學是要用統計數字服人，利用文獻和國內大規模的統計資料，跟大家說現在變種病毒的突破性感染，是打哪種疫苗組合最容易 ？

有人會專注疫苗的副作用，先前有人說莫德納第一劑會有強副作用， AZ 第二劑較無， 說什麼第一劑打AZ而第二劑混打莫德納(德國總理就是) ，就像是被火車撞兩次一樣，是自討苦吃，其實 一般非高風險民眾打疫苗，自然是先求無副作用， 再求效果， 而我們這種高風險行業， 打疫苗無非是想求得更好的保護力，五月中旬前台灣無嚴重疫情，醫護當然都想等保護力較好的疫苗進來，大家想像一下，一個醫院若有醫護確診， 整個醫院和接觸到的病人，還有自己的家人和個人足跡，衝擊之大，難以想像。

AZ 和默德納都是歐美廠牌，醫護用自己專業判斷、選擇對自己保護力最好的疫苗，為何會被網軍打成唱衰AZ？過去就曾領教過台灣第四軍所向無敵，哪裡都能出征，什麼議題都能黑，但還是請頭子約束一下，要黑也請不要選這種和防疫有關的議題。

五月中諾富特事件爆發後，當時我們做第一線的，幾乎都打了當時只有的AZ，要近距離照顧病人， 至少要保護好自己，避免染病變重症，當時不打疫苗，或想等其他疫苗，除非做逃兵，自己說不幹了，否則醫院也不敢派你去做前線，此後莫德納進來， 就有聲音要求開放給高風險者混打，想必有人看到了一些數據報導了，若當時能及早開放混打，台灣現在會不會比較不會有這種突破性感染？

很多同事第一劑注射完之後，終於等到打第二劑的最後期限了(10-12週) ，算算都到第12週的最後了，眼見混打無望， 紛紛在八月第一週的最後期限打了第二劑AZ，甚至有人為了等到中央開放混打， 一直等到周五下午下班前一小時才無奈才去打第二劑 ，結果隔天下午指揮中心就說可以混打了，結果是很多二類身分的人(他們比一線醫護大量施打的時間稍晚一點)因此得到混打的機會。

機師若當初混打 ，會不會有較佳的保護力？會不會較不會有突破性感染？他們的突破性感染，應不至於到重症的程度，但會引起社區和學校的恐慌，因為台灣的防疫就是追求清零，混打會不會比較能清零、避免突破性感染？不知道，事後之師了， 真正高風險的都打完二劑了，現在談這個已經沒多大意義了。

混打開始後，不知道是誰就已經說過：「已經太遲了…」

《今天我只是把那時本院員工期盼混打，盼到天荒地老盼不到的過程寫出來而已！》

最近這些日子， 阿滴英文 、 理科太太 Li Ke Tai Tai、 路路LuLu ⋯⋯還有一些公眾人物都紛紛公開自己過去罹患心理疾病或者是相關症狀的事情，我覺得是很有意義的事，讓大家重新正視情緒疾患的污名化、標籤，還有我們可以怎麼和這些情緒疾患的當事人、甚至是這樣的自己相處。

在寫這篇文章之前，我要先聲明憂鬱跟焦慮有很多原因，尤其是到形成心理疾病，可能不是一朝一夕，也不會是單一原因。這裡所講的內容，也不是援引自心理學文獻，更沒有要試圖解釋「其他公眾人物為何容易得到焦慮跟憂鬱的症狀」，這裡我只想要講一個我最近體會到的事情；然後這裡指的焦慮跟憂鬱，並不是指焦慮症和憂鬱症，而是指焦慮和憂鬱的情緒。

#好了我要開始講了

不知道是因為論文，還是耳鳴這個陳舊的疾病困擾我已久，前陣子資格考結束之後，我陷入了一個非常漫長的人生無望感的時期（我老闆說這個是榮格心理學裡面的「創造性的退化」，然後就再也什麼都沒說了😂）。

大概有一到兩個月的時間，每天早上起來的第一件事情就是討厭自己，覺得好像做什麼都沒用、做什麼都沒意義（不知道有沒有人曾經有過類似的感覺）。雖然還是會寫正向的內容，還是會錄音，但在陪伴大家的過程當中，那些話好像也是在鼓勵我自己。

當然，這段時間我也沒有終止繼續接受榮格分析治療，但是幫助都很小，我就連打開論文的檔案都不想，每天過著渾渾噩噩的生活，也沒有心情打電動，血源詛咒、薩爾達傳說擺著都不想玩。沒錯，就是那種什麼都不想做的感覺。

我意識到這件事情的嚴重性，是有一次在整理BDI-II（貝克憂鬱量表第二版）的時候發現，其中有一個題目是類似「過往讓我感覺到興趣的事情現在都讓我提不起勁」，我嚇到尿都要噴出來了！趕快拿起筆來填寫，只可惜我做完了整份量表，大概只有14分，連輕度憂鬱都不太算；於是我又去做了貝克焦慮量表（BAI），也不符合焦慮症的診斷水準。講雖然是這樣講，但是那種無望的感覺，還是很明顯。

其實我已經吃SSRI吃了（用來調節大腦血清素藥物，通常用來治療憂鬱，但當初醫生是因為我的耳鳴開給我的，據說有幫助？）一段時間，情緒上面稍微有改善一點點，但是沒有很明顯，就這樣子持續了一個多月。

突然有一天，雖然論文還是沒有動靜，但不知道為什麼，那種無望、覺得自己沒用的感覺，突然就消失了。我想起心理師小D十年前曾經跟我說過的一句話：「改變不會憑空出現，一定是這段時間，你做了什麼事情。」；左思右想了好久好久，後來我終於明白，那是因為我開始給自己一個生活空間（我弄了一個可以讓我寫論文、工作的獨立空間），這個空間不只是物理上面的空間，也是心理上的空間，更重要的是，我找到可以依靠、陪伴我的時候讓我覺得心安的朋友，這些朋友其實也沒有做什麼，他們就只是在旁邊而已，光是那個「在」本身，就會讓我覺得心安。而且，這樣的朋友不能隨便亂找，還要讓你覺得「你不會造成他的麻煩」。

當上帝幫你關了一扇門，他就會為你開一扇窗——休蛋及咧，這是講給正向積極的人聽的。在我們這種悲觀的人眼裡，解釋的路線應該是反過來：當上帝幫你開了一扇窗，他也會幫你關一扇門。

沒錯，好景不常，雖然無望感不見了，但是取而代之的是焦慮，每天會有滿多明顯的焦慮湧現，可能是會坐不住，可能是會常常覺得胸口悶悶的、呼吸不過來等等，抗焦慮藥通常就只是像頭痛藥一樣的效果，吃了之後有一段時間會覺得舒服，但藥效退了之後一切又回到原點（一般而言我的經驗大概是三個小時到四個小時）。至於我一天到晚夾在耳朵上的CES，有一些效果沒錯，不過幫助並沒有很大，有興趣的人可以去我的Medium看相關文章。

#為什麼你會討厭自己
一直到這幾天，我的分析師跟我在治療上有一個巨大的進展，細節我就跳過不說了，我想要分享一個很關鍵的發現，或許可以幫忙到和我有類似狀況的人。

先講結論：有些時候你的焦慮跟憂鬱只是用來提醒你，過去一直以來你所習慣的那種生活方式，已經不能夠再支撐你現在的日子了。那些你所擅長的技巧，對過往的你可能有用；這些「技能」可能是防備、可能是穿盔甲、可能是壓抑自己的情緒、可能是在別人面前呈現出不錯的樣子⋯⋯老實說，這些方法以前真的很有幫助，也讓你度過了許多困難的歲月，但現在不行了，所以焦慮跟憂鬱就像是「使者」一樣，來敲你的門，跟你說：嘿，親愛的陛下，該換個方法囉！

這幾天被分析之後，我突然有個體會是，原來 焦慮跟憂鬱有時候背後真實的原因是來自於背離自己，背離那個真正的自己。因為一些外在的原因、因為別人的要求、因為他人的期待、因為想要活成別的模樣，因為武裝，而把自己弄成其他的形狀，可是個背叛，對於內心那個被縮得很渺小的自己來說，是很心疼的，所以他用各種方式來提醒你——這樣做不對喔，你快點過來過來看看我，你怎麼會放棄真實的我呢？

有了這一層了解之後，我才突然懂得，前陣子我覺得很無力，而後來覺得很焦慮，是來自於我一直在跟「那個自我」對抗——我內在的自我一直想要航向某個地方，但行為上的我一直跟他抵抗。我用我過去所習慣的方式在生活，但就像前面所說的，以前我習慣的那個方式已經不適用於現在的日子了。

什麼是我過往所習慣生活呢？以網路上面的創作者來說，就是大家喜歡的樣子。這些創作者很多時候會面臨內心裡面的眾多情緒，是來自於廣泛的外在眼光和壓力。由於點擊數、追蹤數、討論數都來自大量的其他人的眼光，有喜歡你的人就會討厭你的人，所以心情會變得非常複雜。你可以想像一下在一個房間裡面，裝了很多台攝影機，你的一舉一動都被評價，你所做的事情都要考量別人喜不喜歡，雖然你也有鏡頭以外的生活，但你的心靈空間終究有一大部分被這些評價給佔據——想一想，那會是什麼樣的心情？

我很喜歡的一個心理學概念叫做「關係依存自尊」（relational contingent self-worth），意思是說，你對自己的好惡、完全建立在你和其他人的人際關係當中，這些人際關係可能是你的伴侶、身邊很重要的人，或者是別人對你的眼光——簡單地說，就是當大家都喜歡你的時候，你就覺得自己有價值，讓大家討厭你的時候，就覺得自己一無是處。公眾人物經常面臨這種心理上面的波濤洶湧，如果心理強韌性不夠，就很容易被拉入這種起伏的漩渦。

回到我自己的例子，原來前陣子我一直有種焦慮是，我自己覺得，好像早就過了臉書的時代，現在ig 與 YT才是大家習慣看的東西，有時候去大學演講我都覺得不好意思，因為年輕人都不認識我，我有一種被時代拋棄的感覺，然後這種焦慮會讓我很想要再抓住多一點東西，多貼一點文章（因為我不習慣拍影片，只習慣寫東西）、多錄一點Podcast，但卻忘記了，抓住這個東西其實是很虛幻的，就像浪花一樣，退潮之後就會變成空氣。過往的我習慣跟隨著這些浪花的生活，但現在的我，似乎更適合坐在岸邊，觀看潮起潮落。我之所以會有這些情緒，是來自於我的不習慣，我還習慣著在浪花上面馳騁，但我內心那個真實的自己，其實很想坐在石頭上面休息（這一段有點困難，不知道大家有沒有看懂）。

#找到你不可取代的東西
所以治療師說了一段話，我也想送給大家：「你可能需要思考的是，這世界上很多東西都可以被取代，但是你這個人本身，一定有什麼是無法被別人取代的東西。去到找到這個閃閃發亮的東西，把它當作你最珍貴的寶藏，花時間在上面深耕，就可以拓展出屬於你的一整片森林。」

什麼是對我來講，屬於我自己不可取代、又很珍貴的東西呢？不論是在跟個案工作，或者是在接觸自己的情緒上面，我發現我都不是那麼擅長跟情緒一起合作，因為我的理性大腦太明顯了，就是喜歡整理步驟、因果邏輯跟推論，硬是要去處理那些模模糊糊的情緒，好像是要拿腳去踢石頭一樣。

但是，我很喜歡閱讀知識，從知識裡面得到的快樂，常常會讓我快樂很久很久（真的是很久），也很喜歡整理一些我所知道的東西分享給大家，這才是我喜歡的、而且相對於其他人不可取代的部分。這個就是我的寶藏。

這也是我這段時間，
一直背離的那個，真實的自己。

你呢？你喜歡那個真實的自己嗎？
屬於你獨特的、不可取代的，和別人都不一樣的部分，是什麼呢？如果你胸口有一小把的火焰，這個火焰在提醒你，好久以來都沒有好好的看見他了，那個珍貴的火焰，會是什麼呢？

「每個人各自擁有某個特定年代才能得到的特別的東西，彷彿是些許的火焰。小心謹慎的幸運者會珍惜的保存，將它培養大，當作火把般照亮著活下去。」——村上春樹。

承認自己的有限，允許自己有些事情真的無能為力炸醬麵，是我們一輩子都要不斷練習的課題。

願我們在今年夏天，都能夠找到心中的那把火焰，一起坐在篝火旁邊，煮酒烹茶，彈著吉他，跟星星許願，然後重新，和真實的自己靠近。

#憂鬱 #憂鬱症 #焦慮 #焦慮症 #耳鳴 #自我厭惡

#如果疫苗輪到你會去打嗎
等等，先說明這篇不是想說服大家去打或者是不去打疫苗，是想要討論一個有趣的現象，就是關於「打疫苗的猶豫不決」，專有名詞叫做「疫苗猶豫」（vaccine hesitancy）。

你幫你家長輩預約疫苗了嗎？你跟長輩溝通的時候，曾經出現「可惡我想打都沒得打你竟然在那邊拖拖拉拉猶豫不決！」的心情嗎？為什麼會有這樣的現象呢？如果疫苗現在開放到你可以去打，你會去打嗎？

故事是這樣的，昨天晚上我抗拒、睽違了六十天之後終於打開我的論文，看了一看嘆了一口氣就把它關起來，想說來看一下文獻好了，結果上了學術資料庫，本來要找沙遊有關的東西，但是有用過學術資料庫的人就知道，其實它跟蝦皮有點像，你本來想要買某個東西，但當你一醒過來的時候，你的購物車裡面就會多一大堆奇怪的東西——你本來想看某一類的文獻，但一轉眼已經在看其他你有興趣的主題了。

昨天的暗情是，我突然想到這個「為什麼有疫苗還不打」的問題，然後循線找到這個神奇的專有名詞，大家猜猜看，那些人不喜歡打疫苗呢？幾項研究顯示下面這些族群對於施打免費疫苗有比較多的猶豫：

1.少數民族
2.女性
3.社經地位低
4.教育程度低
5.對於政府或者是疫苗不信任
6.年輕人

上面是一些人口學變項，但心理學的研究不但是要問「什麼」，還要問「為什麼」。那為什麼有些人不願意打疫苗呢？我一開始的想像是「阿不就是擔心疫苗副作用嗎！」沒想到案情並不單純——原因非常複雜，除了人口學的狀況之外，還有以下幾個特別的項目例如：

—不願意打疫苗的人通常都是透過社群網路獲得相關的資訊，願意打疫苗的人相對來講比較是從電視和報章獲得資訊。傳播途徑可能會有差。

—態度頃向保守，只收到疫苗的壞處的資訊，而沒有收到有關於好處資訊

—年輕人不打疫苗的原因是因為他們覺得自己不會得到新冠肺炎（我以為老人比較不想打，沒想到是年輕人，驚不驚喜，意不意外？）

—年長者當中，有嚴重的心理困擾者。（研究裡面沒有講到很詳細，但我自己的推論是：首先憂鬱症的症狀之一就是對很多事情會猶豫不決，再來有些心理疾病會伴隨著無望感，覺得反正打不打，人生就這樣了為什麼要打？就跟很多憂鬱症患者會希望有一天走在路上被車撞死是一樣的）

除此之外，如果有免費疫苗可以接種「全世界大概有18%的人是不會想打疫苗的，亞洲地區打疫苗的意願偏高是70%，但不幸的是台灣是亞洲地區裡面打疫苗意願比較低的，只有50%」*；可是這個數字是去年調查的，有可能會因為疫情的狀況而有所變動，例如今年我們疫情開始變得比較明顯，或許大家的態度已經有所改變了。事實上，國外有一項研究也發現，隨著疫情的不同，疫苗施打的意願也會有增加。

*看起來好像我看很多文獻好棒棒，但其實是我看到一半之後發現了一個很厲害的東西，就突然覺得相見恨晚（我還看到了凌晨兩點，還我的肝來啊啊啊！）， #探索大腦的會談地圖 的 #林煜軒 醫師竟然早就寫了文章整理、也做了Podcast，短短聽完5分鐘（對，因為我過度努力所以我是用兩倍速聽的），裡面整理出來的資訊比我昨天晚上搞到兩點得到資訊還要多很多倍！！！如果你家裡面、工作上有人死不去打疫苗，然後你實在是完全不懂而且非常生氣，那麼一定要聽起來，會讓你對這件事情有更多一層的理解！

最厲害的是，另外一集還進一步的說明「如何鼓勵對於疫苗有疑慮的朋友施打疫苗」，不過由於不在今天這篇文章討論範圍，所以大家就自己點進去聽拉！我放在限時動態，大家自己去聽起來啦！連結我放在留言的地方！

探索大腦的會談地圖 #疫苗猶豫 #疫苗施打 #新冠肺炎
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#標記你身邊疫苗猶豫的朋友
#如果可以打你會去打嗎