【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。
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狂牛症人傳人 在 [討論] 狂牛症是什麼? 請花點時間看完,和自己健康生命密切相關 的推薦與評價
我不知道是不是真的這麼嚴重，也不認為是網路謠言，
不過可以討論看看就是了，以下轉載自信件內容
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花點心思閱讀完，
這是我一點一滴花時間才寫完的，絕不是從網路上隨手抓下來的
雖然有參考些生物或生化背景朋友的意見，
但我仍盡可能寫的口語一點，希望大家能夠看懂、看得輕鬆
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認識我夠久的人都知道，我向來不會義憤填膺的
也傾向於溫和的改變事情，
我既不是激進的綠色人士，也不是帶頭革命的知識分子
更不是為反對而反對的反對黨，或者高舉正義旗幟革命領袖
我只是一個還喜歡台灣這個樂土、想好好過日常生活的小老百姓
我想，即使是921大地震或88水災對我都沒有如此巨大的衝擊
所謂的 “意外“ ，是指 “意料之外“，或許我們無能為力，我們無法改變大自然
所以，每次有意外或者國家災難發生，台灣人總是可以展現出驚人的生命力和韌性
不論死去多少無辜的犧牲者，我們可以互相幫助，重新再站起來
即使你不是災區民眾，或甚至從來沒有離開過台北市的人，
透過媒體或網路，我們依然可以感受到什麼是“災難“
但我認為大家都小看這次的 “災難“ 了，我認為這樣的災難是毀滅性且不可逆轉的
我不仿問個位看倌幾個問題？
1. 請問什麼是狂牛症？
2. 牛肉煮熟後就好？
3. 請問狂牛症是經由什麼途徑傳染？感染後有辦法醫治嗎？
4. 請問狂牛症的症狀？成功醫治的比例有多少？死亡率有多少？
5. 請問如果美國牛這麼恐怖，美國人早就死光了，而且政府拍胸脯保證安全？
6. 請問我是不是不吃牛肉就好？
7. 如何完全避免感染？
我整理了一些資料，普遍發現以上幾點是大家忽略的
我周圍很多親朋好友只知道美國牛事件吵很兇，卻不認識狂牛症是什麼
1. 請問什麼是狂牛症？
它正式的名稱是“牛海綿狀腦病“，俗稱“狂牛症“或“瘋牛症“，在人類身上稱為“克
雅二氏病“或簡稱“庫賈氏症“（ＣＪＤ），分為普通性和變異性，普通性不可傳染且
病發平均年齡65歲，變異型透過食用傳染，平均病發年齡29歲。目前確信是由變異性蛋
白Prion所引起。
2. 牛肉煮熟後就好？
不，煮熟或冷凍皆無效，甚至高溫700度或放射線皆無法滅絕，化為灰燼後仍有感染
性，若任意丟棄土壤也會感染。被喻為“第二個愛滋病“或“人類最後的天譴“。
3. 請問狂牛症是經由什麼途徑傳染？感染後有辦法醫治嗎？
食用感染的肉品感染，目前完全無法醫治。若混入絞肉中病發率甚至比食用內臟更高
更危險，且已感染的牛隻會藉由其他途徑感染其他牛隻，血液、飼料或菜刀之類的。
4. 請問狂牛症的症狀？成功醫治的比例有多少？死亡率有多少？
病發後死亡率100%，成功醫治比例是0，大約半年至一年死亡。症狀類似於 “惡靈古
堡“ 和 “毀滅倒數28天“ ，因1986~1993年間爆發狂牛症和騷羊症事件，所以殭屍電
影裡的背景都設定在倫敦。主要因為腦部海綿化導致急速失智，進而言語和行動能力
失調。
5. 請問如果美國牛這麼恐怖，美國人早就死光了，而且政府拍胸脯保證安全？
目前爆發案例大多在歐洲尤其是英國，目前官方數據超過170起案例。普通型患者有
偶發性和遺傳性，但突變型是經感染的，容易被誤判為"阿茲海墨症"(俗稱老人痴呆
症)，而阿茲海墨症正是美國十大死因之一，美國地方的私人調查數據更是遠遠超過
官方數據。除此之外，大家都知道白人不太愛吃內臟，但台灣的內臟消耗量不但是亞
洲第一、更是世界之冠，染病機率更高。加上台灣人98%有染病基因更是雪上加霜，
機率是美國人的720倍，而且我不知道什麼叫做“最嚴格的把關“，因為台灣只有一台
檢役機器，也只能驗腦不能驗肉，更何況是抽樣調查，當時爆發役情的英國政府也是
信誓旦旦拍胸脯保證。
6. 請問我是不是不吃牛肉就好？
錯，會經由輸血傳染，染病潛伏期目前確知為6年，部份實驗室宣稱10~20年，目前已經
確定光是英國經過輸血感染的案例至少有4起，但如同上一題，台灣人機率更高上數百倍。
假設你動手術輸血，對方的好心可能會因為潛伏期導致你間接感染。
此外，若病牛作成飼料，將感染豬隻或其他家畜，到時恐怕爆發“瘋豬症“，後果更不堪
設想，想想你食物中有多少豬肉吧。
7. 如何完全避免感染？
第一種方案，徹底吃素、完全避免輸血，換言之，不能吃肉，最好一輩子都不要出意
外動手術。
第二種方案，拒絕美國牛、特別是牛內臟，這會造成毀滅性的後果。
我由衷的希望大家可以正視問題的嚴重性，這是國家 “尚未“ 發生的災難
這也是為什麼這麼多專業單位和專家學者如此憤怒
我們的生命絕不是交換軍售的籌碼，更何況軍售還是美國賺錢！
請不要再抱持著 “不會輪到我“ 或 “不要吃牛就好“ 的想法，這是錯的
畢竟人人都有機會透過吃肉或輸血感染
如果你上youtube搜尋，可以看到英國因為吃漢堡而死亡的犧牲者，更可以感同身受
他只是一個年紀20出頭無辜的男孩，過世的半年前還懷抱著夢想在錄音室寫音樂
BBC上也有關於狂牛的詳細紀錄片，看到ＣＪＤ患者的樣子你連笑都笑不出來
趁著現在台灣還是一個完全沒有爆發疫情的乾淨小島，不要讓他變成 “惡靈古堡“ 翻版
保護你自己的生命，同時也保護你周圍的人，你的朋友或家人隨時都有可能無辜的死去
這場災難遠比棒球簽賭或H1N1來的可怕、來的長遠，
沒有人樂見過著沒肉可吃，甚至被聯合國劃為疫情管制區的日子
請 “用力“ 讓大家知道事情的嚴重性，
我文章寫的再好，若沒有借助各位的力量幫忙宣傳，一切也只是枉然
請幫忙到處轉貼和告知，尤其是您的父母，他們的資訊並不像我們這樣方便，
媒體已經被壟斷
幸好我們還有網路，幸好我們還有可以迅速散播的Facebook
讓他們了解狂牛症的可怕，並告訴更多的人
最重要的是，要有更具體的行動，讓政府知道我們的憤怒，徹底拒絕美國牛。
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