【產後錯喝生化湯,小心惡露不止!】
「產後要喝生化湯嗎?」
這應該是產婦剛生完小朋友最常見的問題之一。
大部分的朋友都有聽過生化湯,或是長輩會說生完小朋友要喝生化湯來排出惡露,怕會有排不乾淨的問題。
那麼究竟在現代的產婦來說,生產完到底需不需要喝生化湯呢?
▎不建議在沒有中醫師指導下自行服用
生化湯,主要的中藥成分,原則上可以產生「子宮收縮、擴張血管、調整凝血、幫助內膜修復」幾件事情。
在以前生產流程不夠仔細、沒有子宮收縮劑可以使用的情況之下,中醫師會讓產婦在產後開始服用。
如此能夠幫助殘留的胎盤組織、子宮內膜完整排出,讓子宮內膜後續的復原新生能夠比較快速。
但是,處方中中藥拿捏的劑量比例、服用時間點、服用天數,都非常的重要。
如果吃錯時間點、中藥劑量比例錯誤,反而可能造成惡露持續、收不乾淨的情形發生。
也正是因此,有些西醫婦產科醫師在對中藥藥效不了解的情況下,反而會建議患者不要自行服用。
▎生化湯什麼時候喝比較理想?
在傳統沒有使用子宮收縮劑、其他止血醫療方式的情況下,生化湯的原始功能就是在於幫助子宮內殘留組織排出、幫助子宮能夠提早開始收縮止血、修復新生。
但是現代大部分都有使用子宮收縮劑、婦產科也會詳細檢查是否有胎盤殘留未排出的情況,因此子宮會較早開始進入收縮期,內膜也會比較早開始癒合新生。
因此如果在西醫處置之後,服用生化湯比較合適的時間,應該是在沒有血崩、感染發炎的情況下,從產後1-7天開始處方服用,連續不超過2週。(保守可以晚一點開始服用。)
服用期間也需要觀察惡露排出情形,同時調整中藥物(加減成分、劑量)才是比較好的方式,並不是一帖生化湯打天下。
我們經常可以發現,大約在產後2-3週開始,血樣惡露已經排出乾淨,不再有大量的血塊或鮮血,這時候子宮內膜開始進入癒合新生階段。
此時分泌物顏色已經轉為「淺咖啡色、粉色、黃色、白色」,其實就不宜再持續服用「高濃度的生化湯」,如此可能反而刺激子宮內膜造成再出血現象。
而即便此時仍有大量出血現象(鮮血、血塊),不宜單純當成「排不乾淨」來處置,應該要找出造成持續出血超過三週以上的原因加以治療。
已經持續太長時間的出血問題,如果只有使用生化湯(活血化瘀),可能會造成出血持續時間更長的情形。
▎惡露排不淨(持續出血)的原因?
比較常見的原因有幾個,像是子宮收縮不良、感染發炎、生產受傷、凝血功能異常、胎盤殘留現象⋯。
但是現在的人還有一種常見的情況,就是在「不正確的時間吃錯中藥」。
就像上面提及的,在錯誤時間吃錯中藥、搞錯吃補的時間,都有可能干擾正常子宮修復的過程,造成滴滴答答持續出血的情況。
產後不是不能吃生化湯,當然也不是非得吃生化湯不可。
事實上,其他的中藥組合處方或許更適合個人體質病況差異。
只是因為現代醫療環境中,並不是單獨中醫處置的環境,更多時候服用中藥也需要考量西藥的交互效果。
服用中藥處方的時間點與用藥成分內容與古代文獻紀錄一定會有所不同,因此一定要由中醫師把關才行!
#剛好看到今天產後患者朋友的詢問
#生化湯要吃也應該是產後早點開始吃
#生完超過兩週就不建議自己吃生化湯
#這時候要再觀察分泌物的情況處方比較好
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅Ruby Daddy vlog,也在其Youtube影片中提到,關於上次出血住院4天後,回月子中心2天後,因突然子宮爆痛,所以當下決定回馬偕掛急診 給醫生檢查後發現子宮內血塊無法順利排出,於是又在急診室住了一天,最後才順離回月子中心。 經過一個星期的休息,也漸漸恢復正常,當然月子中心也是有找事情給我們做。 這次給各位看的是寶寶寫真,分享給你們~ (以上均無業配,...
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洋洋的尋寶之旅|第31集 產後第二天
歷經整整32小時沒闔眼,住房後護理師不斷進房量血壓,確認我的情況,叮囑很多事情,但那些聲音就跟嗡嗡聲沒兩樣,我一點也記不住,陳妞也是,不知道量到第幾次時,終於深深的完全入睡;這是懷孕以後,睡得最深、最沉、最安穩的一夜…….
第二天清晨五點多,嗯?好痛!什麼意思?怎麼會這麼痛?疑?竟然會痛?我身上不是還掛著無痛機器?這痛的意思是?
止不住尿意而清醒過來想上廁所,卻因為下半身的生產傷口太過疼痛,坐在床邊好一會還無法走動,以往我只要一翻身就會立刻驚醒的陳妞,這時卻鼾聲大響,睡到不省人事,哈~原來生產完老公比產婦還累的都市傳說是真的!不忍心叫他,短短不到10步就到廁所的距離,大概花了將近10分鐘才艱辛的完成……
產後第二天被痛醒,是我印象最深的一件事,完全忘記生產後會有會陰傷口,忍不住傳訊息給剖腹產的好友說,天!我光自然產的傷口就已經覺得痛斃了,好難想像剖腹產有多辛苦!每一次上廁所都變得小心翼翼,看見不斷排出各種血塊的產褥墊,也覺得驚人~~~
一、 產褥墊冰敷傷口
護理師開始教如何照顧生產傷口,能幫助傷口復原,把產褥墊倒入一些飲用水後,放入冰箱冰,用產褥墊冰敷傷口,每次不超過15分鐘,24小時都要持續換墊冰敷。
二、 使用坐浴盆熱敷
經過一天的冰敷後,再來要熱敷,使用坐浴盆,用一盆熱水放在馬桶上,坐著15分鐘舒緩傷口疼痛。
三、 開始擠初乳
產後的第二天,每位護理師進房都非常關心我的胸部情況,本來還有點害羞,後來讓10幾位看過後,整個心胸敞開,誰來都直接寬衣解扣,仔細討論各種情況,哈哈哈哈哈,因為每個護理師都有自己的方法,我們也很開心學各種不同的擠乳手勢。
但「擠初乳」這件事,就是直接到地獄,就算我已經在第三孕期開始吃卵磷脂,還是覺得痛不欲生,為了那一滴,在針頭吸管裡不到0.1ml的量,好幾次都忍不住在房間尖叫。
四、 系列泌乳課程
第二天一早,護理師會打電話給妳,詢問妳是否要嘗試親餵?如果還沒上過泌乳課程的話,請直接拒絕她,等上過泌乳課程後再試親餵,真的不差那幾天的。像我可能當時母愛爆棚,同時也覺得親餵應該很簡單(?),這愚蠢的想法讓我後來直接被咬傷痛爆,那幾天都對jennie產生陰影,再可愛都沒用XD
禾馨會安排一堂由泌乳醫生教導妳關於哺乳的相關知識、手勢、抱法、好處等等,這堂課爸爸一定要在場一起聽,實在太重要了。陳妞後來都自稱是「泌乳Master」超級會擠!如果沒有老公,我絕對無法搞定這件事的。
五、 新生兒照顧
光照顧傷口、擠乳已經覺得好累,護理師還會再推寶寶進房,開始教妳如何瓶餵、怎麼拍嗝、甚至要怎麼抱、大哭要怎麼辦等等,告知目前寶寶情況。
哈哈哈哈哈哈,我們從早上八九點起床後,超!級!忙!每小時都被塞得滿滿滿.....
雖然忙碌又緊張,但完成37週卸貨這件大事,還是讓我忍不住在廁所邊照鏡子,邊笑容裂到耳後,這種又爽又痛的心情,真的是生過孩子才會懂吧!
很多即將生產的媽媽問我,老公ㄧ定要陪產嗎?老公會不會很無聊很閒很沒事幹阿?
嗯⋯看完後,妳覺得呢?
如果以自然產來說,光從第二點裝ㄧ盆熱水放在馬桶上,我就端不起那盆水了 ,更遑論從第一到第五點都能自己來的媽媽,是有多強大!根本需要立ㄧ尊雕像膜拜!
好囉 就以上跟大家分享
#禾馨宵夜牛肉麵必點
#第二天就是ㄧ場戰爭了🤣
產後一週血塊 在 Facebook 的精選貼文
< 抗疫期間,救命不停歇! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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疫情嚴峻,
所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了!
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這是一位34歲的產婦,小貞
備孕超過三年
本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎
雖然輸卵管正常,
先生精子也正常
但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕
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由於排卵藥和人工已多次失敗,
最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。
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小貞於去年夏天一次取卵一共30顆
雖然卵子品質良莠不齊
最終受精15顆,
養到囊胚共12顆,品質中等到中上都有
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經過一次賀爾蒙週期植入,
就順利懷孕
是一對雙胞胎,
兩個都是男寶
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產檢過程一切正常
由於身材嬌小
又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係
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經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後
小貞來我們這邊接受剖腹產
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手術過程一切順利
兩個小男生都2100克左右
呼吸狀況良好
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唯一的問題是
當剖腹產完成後
整個腹部傷口包紮完成後
從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來
然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血
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由於是雙胞胎懷孕
把子宮撐得實在太大
再慢慢收縮回去的過程中
收縮狀況不夠理想
因此發生了產後大出血
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根據統計
雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右
這是由於子宮撐得越大
就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形
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出血最嚴重的時候
小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下
血壓掉到70幾
血氧也開始滑落到不到90%
出現了出血性休克的症狀
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雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物
但出血仍持續不斷
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最終,我只好再一次拜託新光放射科團隊
進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)
並於半小時後
就順利完成了子宮動脈栓塞術
也就順利止住了產後大出血。
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透過前前後後一共輸血12單位
也就是將近3000cc.的輸血之後
小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧
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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症
發生率大約在2-3%左右
雙胞胎生產的風險又更高出許多
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無論疫情如何嚴峻
我們接生和救人的使命從來沒有中斷
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本院的產房和產後病房是完全的分艙分流
完全沒有任何其他的患者會混住或接觸
每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹
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只要是未滿37週的早產兒出生
我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by
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雖然產後不幸發生了產後大出血
放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術
雖然故事中的小貞可能不會再生產了
但可以不做子宮切除術總還是比較好的
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我總是這麼認為
雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨
但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全
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疫情嚴峻的台灣
雖然我沒有站在第一線幫忙快篩
或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者
但守護好每一位產婦、每一位新生兒
是我在這個時候能夠為國家做的事情
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台大吳院長的公開信我全都看完了
過去的師長的教誨我都聽見了
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我們都是先身為人、才為醫師。
國難當前,儘管再害怕
我們始終堅守在大醫院的第一線。
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如果國家疫情真的持續惡化
需要我支援前線的時候
我想我們該上前線就上前線吧!
覆巢之下,又豈有完卵?
這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲
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“我跟小貞的先生說,疫情過後你要盡量去捐血,你太太生你兩個兒子用了不少血。”
“小貞先生說:我這一生到目前為止一共捐血26次,一半算給我太太用掉了!等疫情緩和之後,我一定會再去捐血!這也是我們能幫忙台灣的一個小忙!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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關於上次出血住院4天後,回月子中心2天後,因突然子宮爆痛,所以當下決定回馬偕掛急診
給醫生檢查後發現子宮內血塊無法順利排出,於是又在急診室住了一天,最後才順離回月子中心。
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(以上均無業配,純個人分享)
@露比爸Ruby daddy
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目前生產完3週了,惡露已經越來越少,
但於前天發現掉出一個大於50元硬幣的血塊
顏色是淺咖啡色加一點點深紅色
觀察了兩天沒有任何不舒適,也沒有大出血,詢問了月中的護理師,得到的回覆是再觀察
就好
請問各位有經驗的媽媽們,惡露這個東西,有需要特別檢查是否排淨嗎?產後回診會安排
嗎?謝謝!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.34.59.234 (臺灣)
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